引言
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，其并发症涉及多个器官系统，对皮肤健康的影响尤为显著。老年糖尿病患者，由于免疫功能下降、组织修复能力减弱等因素，皮肤问题更为常见且严重[1]。皮肤作为人体最大的器官，不仅具有保护、调节体温等重要功能，还是反映内部健康状况的“镜子”。因此，深入探讨老年糖尿病患者皮肤护理的路径，对于提高整体护理质量、促进患者康复具有深远的意义。
一、老年糖尿病患者皮肤护理现状分析
老年糖尿病患者皮肤护理的现状呈现出复杂性和挑战性的特点。随着年龄的增长，皮肤屏障功能逐渐减弱，对外界刺激的敏感性增加。同时，糖尿病导致的微血管病变和神经末梢损伤，进一步加剧了皮肤问题的发生[2]。临床表现为皮肤干燥、瘙痒、色素沉着、易感染等，这些症状不仅影响患者的日常生活，还引发更严重的并发症，如糖尿病足溃疡、感染等。因此，针对老年糖尿病患者的皮肤护理，需要更加细致和个性化的护理方案。
二、老年糖尿病患者皮肤护理中存在的问题分析
（一）血糖控制不佳
老年糖尿病患者血糖控制的难度在于胰岛功能的衰退、药物依从性的降低以及饮食管理的复杂性。高血糖状态不仅加速了皮肤的老化，还损害了皮肤的屏障功能，使其更易受到外界刺激和感染。因此，加强血糖监测和教育，提高患者的自我管理能力，是改善皮肤状况的关键。
（二）免疫力下降
随着年龄的增长，老年糖尿病患者的免疫系统功能逐渐减弱，对细菌、病毒等病原体的抵抗力降低。皮肤作为第一道防线，其防御能力的下降增加了感染的风险。因此，增强患者的免疫力，通过合理的饮食、适当的锻炼和充足的睡眠，是预防皮肤感染的重要措施。
（三）护理意识淡薄
部分老年糖尿病患者及其家属对皮肤护理的重要性认识不足，缺乏正确的护理知识和方法。这导致他们在日常生活中忽视了皮肤的清洁、保湿和防晒等基本护理措施。因此，加强健康宣教，提高患者及其家属对皮肤护理的认识和重视程度，是改善皮肤状况的必要条件。
（四）并发症影响
糖尿病足、糖尿病性大疱等并发症是老年糖尿病患者常见的皮肤问题。这些并发症不仅给患者带来了极大的痛苦，还增加了皮肤护理的难度和风险。因此，对于并发症的预防和处理，需要更加专业和细致的护理措施，以减少并发症对皮肤健康的影响。
（五）心理支持与护理需求
老年糖尿病患者在应对疾病的过程中，常常伴随着较大的心理压力。这些压力来源于对疾病认知的不足、长期治疗带来的挫败感、社会角色的转变、经济负担的考虑以及家庭和社会支持的不足[3]。心理压力不仅影响患者的心理健康，还通过神经-免疫-内分泌等途径影响血糖控制和皮肤健康，形成恶性循环。
三、老年糖尿病患者皮肤护理的对策分析
（一）加强血糖控制
针对血糖控制不佳的问题，应加强对老年糖尿病患者的健康教育，提高他们的自我管理能力。医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，合理饮食、适量运动，以维持血糖的稳定。
（二）皮肤保湿与清洁
为了保持皮肤的湿润和清洁，老年糖尿病患者应选择温和、无刺激的清洁产品，并避免使用过热的水洗澡。洗澡后，应使用保湿产品涂抹全身皮肤，特别是暴露部位，以锁住水分并减少皮肤干燥。此外，定期更换衣物和床单等接触皮肤的物品，保持皮肤的清洁和干燥，也是减少皮肤问题的重要措施。
（三）预防感染
老年糖尿病患者应加强个人卫生管理，每天清洗身体并更换干净的衣物，避免与他人共用毛巾、衣物等物品。对于已发生的皮肤感染，应及时就医并遵医嘱使用抗菌药物进行治疗。同时，保持室内空气流通和适宜的温湿度，降低细菌滋生的环境，也能有效降低感染的风险。
（四）并发症护理
针对糖尿病足等并发症，应定期进行足部检查，及时发现并处理足部的异常情况。患者应保持足部清洁干燥，避免赤脚行走和穿着过紧或过硬的鞋子。对于糖尿病性大疱等皮肤病变，应避免弄破大疱并及时就医处理，以防止感染扩散和病情加重[4]。同时，对于并发症的预防和教育也是必不可少的，患者应了解并发症的症状和预防措施，以便及时发现并处理。
（五）健康教育与心理护理
加强健康宣教工作是提高老年糖尿病患者对皮肤护理认识的重要途径。通过举办讲座、发放宣传资料等方式，向患者及其家属普及糖尿病及其皮肤并发症的知识和预防措施。同时，关注患者的心理健康状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心。心理护理对于老年糖尿病患者来说同样重要，因为良好的心理状态有助于疾病的控制和康复。
四、结束语
老年糖尿病患者的皮肤护理是一项复杂而细致的工作，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过加强血糖控制、皮肤保湿与清洁、预防感染、并发症护理以及健康教育与心理护理等综合措施的实施，可以显著提高患者的皮肤健康状况和生活质量。未来，我们还需要不断探索更加科学、有效的皮肤护理路径，以满足老年糖尿病患者的护理需求，为他们的健康保驾护航。
参考文献
[1]田莉.集束化管理在老年糖尿病皮肤护理中的效果观察[J].生命科学仪器,2023,21(S2):90-91.
[2]宋品芳,周秋红,白姣姣,等.糖尿病周围神经病变患者皮肤保护的最佳证据总结[J].上海护理,2021,21(12):25-30.
[3]姜虹.加强皮肤护理在糖尿病患者中的应用意义[J].中国医药指南,2021,19(02):193-194.
[4]郭琳琳.老年糖尿病患者的皮肤护理方法及效果[J].皮肤病与性病,2020,42(01):130-132.
作者简介：张素明（1984.11.20-），女，籍贯：山东省青州市黄楼镇，单位：北京中医药大学东直门医院（通州院区），职称：主管护师，学历：本科，研究方向：护理学。
马芳（1990.06.17-），女，籍贯：河北省邯郸市邱县，单位：北京中医药大学东直门医院（通州院区），职称：护师，学历：本科，研究方向：护理学。
张雅萌（1991.01.19-），女，籍贯：北京市通州区，单位：北京中医药大学东直门医院（通州院区），职称：护师，学历：本科，研究方向：护理学。
