党的二十大报告指出：“全面提高人才自主培养质量，着力造就拔尖创新人才，聚天下英才而用之。”强调了创新人才培养、教育发展的具有重要意义。在中央人才工作会议上，习近平总书记再次强调，要深化人才发展体制机制改革。近年中办、国办陆续印发《关于分类推进人才评价机制改革的指导意见》、《关于完善科技激励机制的意见》等文件[1]。河北省、沧州市也出台各项政策深化人才发展体制机制改革，向用人主体放权，为人才松绑，多措并举激发和释放人才创新创造活力[2]。面对新目标新任务，高校亟须进一步构建完善有利于激发人才创新创造活力的培养模式，坚持以改革促创新，多措并举激发创新创造活力。
本文通过对政策文件和中医药文献资料的收集整理以及现场调查和访谈获取大量的原始资料，结合多年教学管理、医疗实践及对当前国家、地方医疗和教育政策的研究，以中医针灸医技人才培养模式构建为例，从专业角度分析探究有效激发沧州高校针灸医技人才的创新创造活力的人才培养模式，提高医技人才培养质量，促进健康沧州建设。
1 研究背景
1.1 激发人才创新活力研究现状
从目前已有的文献来看，关于“激发人才创新活力”和“高校教学或人才培养模式”两方面都有一定研究。以中国知网为例，截止到2023年6月，以“创新活力”为关键词进行检索，可以检索到689条记录，其中只有15条是有关培养模式的研究；以“培养模式”为关键词进行检索，可以检索到202126条记录。但是关于“激发人才创新活力”的文献仅2篇，且都没涉及到中医医技人才创新活力研究。可见近年来当前学者对于激发人才创新活力有一定的研究，但是多集中在人才引进、管理等政策或方法研究层面，针对激发中医医技人才创新活力的培养模式的研究很少，但是和“激发人才创新活力”、“高校教学或人才培养模式”等相关或相近内容文献比较丰富，可以作为高校人才培养模式构建与改革的借鉴。
1.2 “健康中国”沧州行动背景下中医医技人才培养模式构建要求
党的二十大报告中明确指出要“促进中医药传承创新发展,推进健康中国建设”。“健康中国”战略的提出为我国高等中医院校的人才培养模式指出了发展方向。目前“健康中国”沧州行动已经步入快车道，沧州域内中医院校应顺势而为，进一步构建完善人才培养模式，发挥特色人才培养优势，有效激发针灸医技人才的创新创造活力，更多更好地为社会输送实用型医技人才，办好人民满意教育，从而进一步推进健康沧州工程。
目前沧州有2所高校涉及培养医技类专业毕业生，其中北京中医药大学东方学院作为驻沧州唯一一所中医类本科院校，多年来为沧州中医药人才的培养做出了较大的贡献，学校现有针灸推拿学、中医学、中西医临床医学、康复治疗学、中药学等14个专业，其中中药学专业和针灸推拿学专业先后被批准为省一流重点建设专业，因此，对针灸医技人才的培养模式提出了更高的要求。
根据政府网提供的统计资料及笔者在沧州、廊坊、保定等地中医医技人才实习、就业单位的随访调查，因近年中医适宜技术的推广，沧州市区各大医院及社区卫生服务中心都开展了中医诊疗服务，都设置了中医诊室或国医堂，但很多区县社区卫生服务站实际没有开展针灸诊疗项目，或仅有1-2张诊床。社区针灸门诊在针灸诊疗方法、诊疗设备和诊疗病种方面缺少创新发展，80%以上的医师诊疗过程都以开处方抓药及传统针灸、穴位敷贴、TDP、拔罐和放血疗法为主，几乎不使用大型针灸诊疗设备和现代化针灸设备，电热灸、浮针等新型特色针灸疗法开展很少。对近5年针灸推拿学专业学生用人单位和对天津、北京、山东等研究生招生单位的随访调查发现：针灸医技人员在科研设计、技术创新及市场开拓方面能力不尽人意。很多取得执业资格的针推毕业生大多数处于推拿理疗为主，针灸为辅的状态，且因为空间、设备的使用限制，使用针灸方法时也多有只针不灸或只灸不针情况。由此可见构建更为适宜的能够有效激发针灸医技人才创新活力的人才培养模式，施行有效的教学模式势在必行。
2. 研究内容与方法
通过对政策文件和中医药文献资料的收集整理（研读国家、教育部、河北省及沧州市有关激发人才创新创造活力的政策，进行分类汇总和统计）以及现场调查和访谈＿主要通过研究分析近5年针灸推拿学专业学生招生规模变化、针灸推拿专业学生实习就业反馈情况、针灸推拿专业学生专业技能（主要为《经络腧穴学》和《刺法灸法学》）考核情况三项指标数据，获取资料，采用描述性研究对国家、市、区层面的政策以及对以及市域企事业单位人才需求、中医针灸医技人员的创新创造活力的激发情况、就业情况进行分析，得出结论，提出构建完善人才培养模式的可行性方案。
3. 中医院校激发医技人才创新活力的教学模式的探索
3.1激发中医医技人才创新活力的必要性
与现代医学相比中医针灸医技人才的培养更偏重于对传统医学的传承,很多中医学课程的老师在教学中仍然强调“死记硬背”基础知识，许多学生被训练成为机械的、被动的答题机器，缺乏主动钻研能力，因此相对缺少创新活力，中医学高等教育薄弱环节正是缺乏对学生创新意识和创造能力的培养。中医传统的师带徒传承教育或在中医院校占主流的应试教育往往强调基础理论的记忆和基本技能训练的模拟学习，中医针灸医技学生往往缺乏融会贯通和随机应变的能力，缺乏融会贯通和随机应变的能力，在近3年《经络腧穴学》、《刺法灸法学》、《针灸治疗学》等针推专业本科生主干课程笔试试卷答题和实践技能操作考试分析中发现，以往教学模式下的学生灵活运用所学知识解题的综合分析能力和实践技能综合考核项目较差（其中大部分学生基础理论和实践技能单项考试较好）。医学的生命力在于创新，随着社会的发展，无论疾病的病种，治病的工具、方法手段还是对医学基本理论的认识都在日新月异的发展，中医医技人员要在掌握中医基本理论知识与医技经验的基础上，从临床实际出发不断进行思考与探究，不断创新，让自身的技术水平与时俱进，满足社会的医学发展需求。
3.2中医院校激发医技人才创新活力的教学模式的构建
中医院校要有效激发中医针灸等医技人才创新活力必须要构建相应的教学培养模式，从而有效激发医技学生的创新能力。通过对沧州市域高校激发人才创新创造活力的培养模式构建的情况、中医针灸医技人才的就业情况及企事业单位的人才需求及反馈情况、沧州市域中医院校及培训机构对于针灸医技人员的培养情况等的调研分析，初步探索研究实践构建“一体、两点、三线、四方位”的人才培养模式，并分析该模式对中医针灸医技人才的创新创造活力的影响。
3.2.1 “一体、两点、三线、四方位”的人才培养模式
应党的二十大以来，国家、地方医疗和教育政策文件关于“多措并举激发和释放人才创新创造活力”的要求，在研究借鉴其他院校办学经验[3]的基础上，结合自身办学特点、教学软硬件条件及周边办学环境，北京中医药大学东方学院对现有的教学模式进行改革，提出构建完善“一体、两点、三线、四方位”的人才培养模式的可行性方案。
“一体、两点、三线、四方位”，即以学生为主体；依据招生（包括专业规划、专业改革）、就业（实训就业）两个重点，线上教学、线下教学及“办好人民满意教育”思想路线三线结合，做好理论教学、实践教学、课程思政以及创新发展教育（众创空间）四个层面的教育教学工作。
3.2.2“一体、两点、三线、四方位”的人才培养模式优势分析
以往中医院校的医学人才培养模式主要是“填鸭式”的教学模式，教师是教育教学主体，没有充分发挥学生在学习中的主体作用，培养学生的积极主动性、创造创新能力；专业规划设计及不符合社会要求，实训就业安排没考虑学生就业需求，从而出现招生不满、就业率较低或用人单位反馈不良情况。“一体、两点”的教学模式以学生为主体，充分挖掘学生的创新潜能，培养学生的探索精神和创造创新能力；针灸等医技人才培养依据社会招生就业需求制定招生和培养方案，与时俱进，符合社会群体需求，促进了招生和就业工作的良性发展。学校办学必须以“办好人民满意教育”做为办学宗旨，必须坚持这一办学思想路线不动摇，做好线下课堂教学的同时结合网络线上教学，充分利用教学资源，提高教学质量。中医医技人才的培养必须在做好理论教学的基础上、创新发展实践教学，应该构建以学生为主体，授课老师授课的同时注意思政元素的融入的教育模式，在教给医学生基本知识和基本理论的同时，教给他们正确的符合社会发展需要的思维方式，激发针灸医技学生创新思维能力。而众创空间培养方案的执行更是旨在着力培养出会学习、善思考、勤钻研、能创造的创新型医技人才。
通过研究分析近北京中医药大学近5年针灸推拿学专业学生招生规模变化、针灸推拿专业学生实习就业反馈情况以及针灸推拿专业学生专业技能（主要为《经络腧穴学》和《刺法灸法学》）考核情况三项指标数据，发现施行“一体、两点、三线、四方位”的人才培养模式的21级学生在综合实践技能考核及期末笔试试卷综合分析及临床应用能力考核相关题目的答题正确率方面要优于原改革前人才培养模式的20级学生。而在招生规模方面21级针推专业学生报道录取人数和报道率明显增多。说明构建“一体、两点、三线、四方位”的人才培养模式相对于原有针推专业培养模式有明显优势，并且该模式对中医针灸医技人才的创新创造活力有较好的激发作用。
针灸推拿专业学生实习就业反馈情况表明：学校每年约有160-200名针灸推拿学专业毕业生，但近5年统计只有7名针推专业毕业生先后在沧州区县医疗机构就业，其中2名毕业生已经因为考研和再就业而离职。廊坊、保定毕业生的就业反馈信息也大体类似，这表明中医针灸医技人才在医疗机构就业后的发展平台、保险、工资待遇水平及工作时长不尽人意[4]，从而势必会影响中医针灸医技人才的创新创造活力，很多具有创新意识和创新能力的人才不能脱颖而出，人才的发展失去其个性特征，使医技人才失去了创新创造的活力。
3.4进一步完善“一体、两点、三线、四方位”的人才培养模式
目前沧州市域高校的中医医技人才培养模式在激发人才创新创造活力、满足地方企事业单位的人才需求、毕业生就业满意度等方面还存在很多不尽人意之处。“一体、两点、三线、四方位”的人才培养模式目前只是在21级及22级两届学生群体试进行，很多数据（例如实训就业反馈、22级针推专业课程考核数据、23级针推招生情况以及历届学生毕业就业情况）尚未明了，因此人才培养模式具体细节方案还需进一步构建完善。
3.4.1完善人才培养模式，扩大专业接受力度
针灸以其“简、便、效、廉”的特点和对中风、面瘫及颈椎腰腿痛等多发慢性病的治疗具有独特的优势，因此，针灸疗法的推广有着广泛社会基础，针灸推拿学等中医医技专业的招生和就业具有独特的优势。但因沧州市域中医院校地理位置的特殊性，学校周边医院多为各县市及乡镇甚至各村诊所，很多患者对针灸的认同感较低且对不同针灸医师的认同感差别较大。所以走访调查中发现：儿童和年轻人大多因惧针而不愿采用针灸疗法，加之针灸疗法对疗程及针灸间隔时间要求较高，在上班族群体中推行较差，除个别针灸师每次出诊都处于基本满诊情况，大多数市域社区机构的针灸师都处于“吃不饱”状态，甚至个别针灸师每天接诊针灸患者寥寥无几，基本靠推拿理疗维持。因此学校需结合本地区疾病谱的特点，结合市区常见病、多发病情况，筛选安全有效的、人民群众迫切需求且可接受的、在实际诊疗中使用率较高的针灸技术在学生实践环节进行指导推广，扩大专业接受力度。
3.4.2 结合两个要点完善人才培养模式，促进招生就业
需求性应是影响专业招生就业最关键的因素。建议学校在指定专业招生计划前要紧密结合本地区的人才需求情况、筛选规划招生规模和专业培养方案。为激发医技人才创新活力，在教学环节积极引进新的适宜推广的针灸技术。如为增强教学效果，发动组织成立针灸专家或讲师团队，去见习实习点进行针灸技法指导培训、临床带教示教或举办专家讲座（可以作为选修课的一部分）等。
3.4.3多形式、多角度、全方位完善人才培养模式
调查研究表明针灸医技人才服务水平有待提升与增加，针灸从业人员存在数量少、质量低的现状，满足不了服务需求。学校应以政府政策为依托，根据自身现有资源条件,加大培养和引进针灸教学师资，重点完善针灸、拔罐、刮痧、穴位敷贴、埋线等针灸实践操作的教学水平和模式，积极采取校企结合（高校和医疗机构合作培养、培训针灸人才，进行“订单式”或“项目化”培养、培训针灸技师，定向培养，定向就业）、医养结合、医患配合、网络联合等多形式、多角度、全方位完善人才培养模式，激发人才创新活力。
3.4.4 加大投入，多方联合
巧妇难为无米之炊，加大针灸专业教学设备的投入力度，购置各种针灸理疗实验教学设备，引进智能模拟或标准化教学考试设备或系统。可与用人单位、实验仪器生产厂家进行业务合作，联合创新开发实验或诊疗仪器，在用人单位推广应用，有效地整合区域内优质医疗资源优质医疗资源。
4 结语
本课题研究借鉴其他地区高校人才培养模式，从“一体、两点、三线、四方位”的中医针灸医技人才培养模式构建角度研究分析，多层次、全方位分析研究论证，理论和实践结合，推进健康沧州工程。采用文献研究法、政策研究法、调查研究法、行动研究法、经验总结法有意识、有目的地收集资料，总结提出可行性实施方案。学习二十大以来的尤其是近2年有关国家、卫生部、河北省及沧州市有关激发人才创新创造活力及办好人民满意教育、健康沧州工程等相关政策，以政策为指导，重点要解决好现有人才培养模式的构建完善难题、抓住机遇、迎接挑战，研究提出可行性方案。本课题的研究预期能够丰富相关的理论研究，为今后学者研究本课题提供依据,对沧州中医院校及中医医技相关用人单位进行调研，了解激发中医医技人才的创新创造活力工作开展的情况、企事业单位医技人员的配置情况及人才需求及接受情况，分析优势及难点，利用优势，化解难题。在高校中医针灸相关专业试点进行培养模式的实践和对实习生、毕业生跟踪调查，进行纵向及横向对比研究，供学校及教育部门参考掌握学生的基本情况，实践策略方案。在教学管理实践中，致力教学改革，探究总结出更适宜激发沧州高校中医医技人才创新创造活力的人才培养模式，提炼为具体的操作方法和针对措施，激发医技人才创新创造活力，促进中医适宜技术的良性发展推广，办好人民满意教育，推进健康沧州工程。
参考文献：
[1]宁仁轩. 激发专技人才创新创造活力[N]. 中国组织人事报,2022-06-08(003).
[2]解楚楚,张德成. 我省多措并举激发人才创新创造活力[N]. 河北日报,2021-11-14(002).
[3]苟延杰.地方高校实践教学模式改革探究——构建“一心·两点·三线·四面”实践教学模式[J].中国职业技术教育,2019(08):31-36.
[4].我国针灸服务收费合理性研究与对策分析——医生问卷调查表[J].中国针灸,2012,32(04):385.
作者简介：梁跃，副教授，在职博士，北京中医药大学东方学院针推教研室，
