颌面外科手术通常涉及口腔、面部及颞下颌关节的手术，患者可能因手术后的肿胀、疼痛和功能障碍而影响进食和营养摄入。而术后恢复的速度和效果与患者的营养状态密切相关，临床相关研究指出[1]，患者在术前和术后时期的营养供给，可直接影响手术的成功率、术后不良反应的发生以及康复的速度。因此，术后的营养支持对于促进伤口愈合、减少不良反应及改善患者的整体康复至关重要。本研究旨在探讨颌面外科术后营养支持对患者恢复的影响，详细内容做如下阐述。
1资料、方法
1.1资料
本文以随机数字表法将70例颌面外科手术患者（2022.4-2023.4）分为两组，对照组和观察组各纳入35例患者。
对照组：根据性别，男性21例，女性14例；年龄均值（40.58±1.36）岁；体质量均值（20.18±1.09）kg/m2。
观察组：男23例，女12例；年龄均值（40.75±1.42）岁；体质量均值（20.36±1.12）kg/m2。
两组颌面外科手术患者于研究中所呈现的资料数据相比，差异均不明显，P＞0.05。
入选标准：同《口腔颌面外科学》当中疾病诊断标准所涉及相关内容相符者；同意手术方案以及术后营养支持治疗者；术前体质量在18kg/m2以上者；术前无营养不良史者。
排除标准：患有严重心脑血管疾病、感染性疾病、血液系统疾病者；有严重消化系统疾病，无法放置鼻饲管者；机体凝血功能异常者。
1.2方法
对照组：在医疗护理过程中，为患者实施十二指肠硅橡胶导管的留置操作，以确保营养物质的直接输送。为确保营养剂的温度适宜，采用恒温器进行精确控制。在鼻饲过程中，输注速率设定为150-180ml/h，此外，患者每日接受肠内营养混悬液的补充，具体用量为每日4瓶，以满足其营养需求。
观察组：本组针对纳入的患者，实施个性化术后营养支持方案。严格依据患者的具体情况（性别、年龄、体重等关键因素），对机体所需营养的种类及数量进行计算。同时，根据患者实时的营养状态，调整营养干预计划，以确保营养的精准供给。对于女性患者，以55kg作为标准体重，选择适宜的肠内营养剂。该营养剂的热量为129.58kJ/kg，每日所需的总热量为7126.9kJ。在肠内营养的配置过程中，严格控制各营养成分的比例，其中脂肪占比15%，糖类占比60%，蛋白质占据约25%。对于男性患者，以70kg作为标准体重，选择高质量的肠内营养剂。男性患者的热量控制标准为129.58kJ/kg，每日所需的总热量为9070.6kJ。在营养剂的配比上，保持与女性患者一致。此外，在初次进行鼻饲前，先通过胃管向患者体内注入150ml的生理盐水，以清除胃内的残留血液，从而有效预防患者可能出现恶心呕吐等不适症状。在鼻饲过程中，起始给予患者180ml的个性化肠内营养剂，密切观察患者的反应。若患者未出现任何不良反应，适时将鼻饲量增加至240ml，以满足患者的营养需求。
于患者创口愈合以及胃肠功能恢复以后，将鼻饲管拔出，调整为经口进食。
1.3观察指标
（1）统计两组患者的住院时间与不良反应（腹泻、腹痛、腹胀、恶性呕吐）发生情况。
（2）记录患者的术后总蛋白含量与血红蛋白量水平。
1.4统计学处理
本文所涉相关数据均经过SPSS19.0版统计学软件处理。其中，计量资料采用(x̄±s)进行表述，数据结果通过t检验得出；计数资料则以“%”的形式描述，其结果则通过X²检验获取。若统计结果显示P＜0.05，则表明各数据之间的差异具备统计学意义。
2结果
2.1 组间住院时间和营养指标相比
分析表1数据，观察组住院时间同对照组相比，明显更短，其术后总蛋白含量、血红蛋白量均较对照组高，P＜0.05。
表1：对比两组住院时间与营养指标（n=35）
2.2 组间不良反应发生率相比
分析表2数据，观察组不良反应发生率同对照组相比，明显更低，P＜0.05。
表2：对比两组不良反应发生情况（n，%）
3讨论
颌面外科手术的复杂性和侵入性使得术后患者面临多种恢复挑战，包括疼痛、肿胀和吞咽困难等。以上因素不仅可影响患者的饮食摄入，且可能导致营养不足，从而延缓康复过程并增加术后并发症的风险。因此，术后营养支持的及时与合理实施显得尤为重要。
个性化营养支持即为临床医务人员结合颌面手术患者的机体营养状态、需求等，制定针对性的营养干预计划，其可及时满足患者在术后急需的营养需求，促进伤口愈合和身体康复[2]。通过保证足量的蛋白质和微量元素摄入，可加速创伤的愈合和组织重建，且个性化营养支持有助于提高免疫功能，降低感染风险和其他术后并发症的发生率。
研究结果显示，观察组患者的住院时间显著短于对照组，营养指标均显著优于对照组，不良反应发生率显著低于对照组。提示术后营养支持于颌面手术患者中应用，可以促进机体恢复，缩短住院时间。分析其原因，充足的营养可促进免疫系统的正常功能，减少感染风险，从而避免因并发症而延长住院时间；高蛋白质和微量元素的充足供应能够加速伤口愈合，降低术后恢复期[3]。
综上所述，术后营养支持在颌面外科患者的恢复中发挥着不可或缺的作用，为实现最佳康复效果提供有力保障。
参考文献：
[1] 邹琛,周萱,徐红. 颌面外科重症患者肠外营养支持的依从性比较[J]. 继续医学教育,2022,36(11):149-152.
[2] 霍圆圆,潘永海,徐薇,等. 动态营养支持对口腔颌面肿瘤术后能量代谢、免疫功能及应激反应的影响[J]. 上海口腔医学,2020,29(1):89-92.
[3] 叶菁菁,何杏芳,林朱梅,等. 围手术期个性化营养支持对口腔恶性肿瘤根治同期修复重建患者术后恢复的效果观察[J]. 中国实用护理杂志,2020,36(31):2455-2460.
