带状疱疹是临床中常见的一种皮肤性病毒感染，主要有水痘－带状疱疹病毒感染所致，其发生部位常在腰部，所以又称为“腰缠龙”，多见于免疫力低下的老年人，尤其是50岁以上的患者[1]。临床中对该病的治疗多以抗病毒+糖皮质激素治疗为主，虽然糖皮质激素对带状疱疹的治疗效果较好，但是使用多少剂量仍然存在争议。对此，本文将分析不同剂量糖皮质激素治疗带状疱疹神经痛的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院90例带状疱疹患者，患者均伴有神经痛，采用随机数字表法将其分为A组25例，B组35例，C组30例。
A组患者：男性15例，女性10例，年龄在52~78岁，平均年龄在（63.58±4.12）岁；患病历程：3~7天，平均：（5.12±1.78）天。
B组患者：男性18例，女性17例，年龄在53~78岁，平均年龄在（63.72±4.15）岁；患病历程：3~8天，平均：（5.25±1.66）天。
C组患者：男性16例，女性14例，年龄在52~79岁，平均年龄在（64.12±4.11）岁；患病历程：2~7天，平均：（4.76±1.72）天。
三组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
三组患者其他治疗方式相同，均采用抗病毒药物阿昔洛韦、营养神经药维生素B1，B12及止痛药进行治疗，其中阿昔洛韦（海口康力元制药有限公司，国药准字H20061253，规格：2ml:0.25g）采用静脉输注的方式，取四只阿昔洛韦溶入0.9%的氯化钠注射液中，进行静脉滴注，1次/天；维生素B1（河南省豫东制药厂；国药准字H41023155；规格：2ml:0.1g），B12（北京双鹤药业股份有限公司；国药准字H11021136；规格：2ml:0.1g）采用肌肉注射方式，各1支/天；布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药有限公司；国药准字H20013062；规格：0.4g；）采用口服的方式，1次/天，1片/次。
醋酸泼尼松片：广州白云山制药股份有限公司；国药准字H44021480；规格：5mg*100片，连续使用7天后停药。
A组：口服醋酸泼尼松片15mg，1次/天，3片/次。
B组：口服醋酸泼尼松片30mg，1次/天，6片/次。
C组：口服醋酸泼尼松片60mg，1次/天，12片/次。
1.3 观察指标
（1）评估三组患者治疗效果，患者疼痛消失（VAS≤2分），皮疹消退即为治愈，患者疼痛消失（VAS≤4分），皮疹逐渐消退即为好转，患者疼痛、症状均未改变即为无效。
（2）评估三组患者疼痛程度，采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，分值在0-10分，0分即为无痛，10分即为疼痛剧烈。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x̄±s）、计数资料分别实施t检验与Χ2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1治疗效果
C组患者治疗效果优于其他两组，P＜0.05，见表1。
表1三组患者治疗效果[n（%）]
2.2疼痛程度
三组患者治疗前疼痛程度无显著性差异，P＞0.05，治疗后C组患者疼痛程度明显低于其他两组，P＜0.05，见表2。
表2三组患者疼痛程度对比（x̄±s）
3 讨论
带状疱疹是一种由水痘－带状疱疹病毒引起的皮肤急性感染，多见于免疫力低的患者，且治疗越早患者恢复越好[2]。
目前临床对于该病的治疗多采用抗病毒、止痛、消炎等方式，其中抗病毒首选阿昔洛韦，该药属于核苷类抗病毒药物，在临床中多用来治疗单纯疱疹病毒性感染、带状疱疹病毒感染等疾病，通过干扰病毒DNA多聚酶，来抑制病毒DNA的合成，从而起到抗病毒的作用，该药口服效果差，所以临床采用静脉输液的方式进行治疗；维生素B1，B12均为维生素，维生素B1对神经炎、消化不良等治疗效果显著，维生素B12对贫血治疗有效，而这两者合用可营养神经，有研究显示其在带状疱疹神经痛的治疗中效果更佳；布洛芬缓释胶囊是一种止痛药，主要通过抑制前列腺的合成来起到解热、消炎、止痛的作用，但由于止痛药以致瘾，所以应严格遵医嘱用药，不可长期大量服用，使用期间症状改善不明显可更换其他止痛药物；醋酸泼尼松片属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，多用于治疗系统性红斑狼疮、严重支气管哮喘、急性白血病、重症多肌炎等疾病，由于该药的不良反应较多，所以在临床中的使用方法一般从小剂量开始，但也有学者证明大剂量治疗效果更佳，因此在临床中使用时应结合患者基本情况来决定使用剂量[3]。
本文通过研究得知，C组患者采用大剂量糖皮质激素进行治疗，其治疗效果及治疗后疼痛程度均优于其他两组，P＜0.05，所以大剂量治疗效果更佳。
综上所述，不同剂量糖皮质激素治疗带状疱疹神经痛效果各为不同，其中大剂量效果更佳。
参考文献：
[1]杨丽丽， 侯进才， 支满霞. 脉络宁复合液经两种神经阻滞方法治疗带状疱疹后神经痛[J]. 中国疼痛医学杂志， 2019，25(7):518-522.
[2]岳海华. 糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹临床疗效观察[J]. 中国社区医师， 2019, 035(024):84-85.
[3]孔姝婧， 张警兮， 孙瑶，等. 中等剂量糖皮质类固醇激素缓解带状疱疹疼痛及肿胀的疗效[J]. 实用医技杂志，2020，27（5）：644-645.
