责任制护理与人文关怀在连续血液净化治疗重症脓毒血症中的应用研究
魏万英
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魏万英,. 责任制护理与人文关怀在连续血液净化治疗重症脓毒血症中的应用研究[J]. 国际护理学,202412. DOI:10.12721/ccn.2024.157109.
摘要: 目的:分析责任制护理与人文关怀在连续血液净化(CRRT)治疗重症脓毒血症中的应用效果。方法:抽取2023年10月—2024年7月本院收治的重症脓毒血症患者72例,随机分为研究组和对照组,分析护理效果。结果:护理后,研究组焦虑、抑郁评分低于对照组,P<0.05。结论:责任制护理与人文关怀运用在CRRT治疗重症脓毒血症护理中,可降低焦虑、抑郁心理状态,可推广。
关键词: 责任制护理;人文关怀;连续血液净化;重症脓毒血症;心理状态
DOI:10.12721/ccn.2024.157109
基金资助:成都市市卫健委科研课题,编号:202314013537

若重症脓毒血症未能得到适时医治,可能会引起不正常发炎及凝血作用,损害身体组织和器官,乃至可能触发败血症性休克或多重器官功能失常。而采用CRRT治疗是当前应对重症脓毒血症的主要方案,但因为需要长时间放置导管,其易于诱发诸多并发症,故在治疗期间强化护理介入至关重要[1]。基于此,本文将分析责任制护理与人文关怀联合运用的价值,报道如下:

1.一般资料与方法
1.1一般资料

抽取2023年10月—2024年7月本院收治的重症脓毒血症患者72例,随机分作研究组和对照组,研究组36例,年龄40-78(53.16±2.28)岁;对照组36例,年龄40-78(53.14±2.24)岁,一般资料(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组  

常规护理:密切监控患者的各类生理状态动态,每15分钟记录一次血压和心率,每小时记录一次体温,同时依据血气分析的数据和生理指标的波动调整血液循环速度和超滤速率。

1.2.2研究组  

责任制护理+人文关怀,具体为:

(1)责任制护理:①加强针对医务工作者的评估体系。依据科室内部护士累积的从业时长及其专业技艺,筛选五位团队成员,并由资深护理主任领衔。本机构承担向其他护士进行教育和领导的任务,并负责在医疗护理活动中优化资源配置以增强工作效能。②职责划分。将科室护士纳入常态化的专业技能与基本知识强化计划中,并确保护士按日分配职责,以确保各个环节运转顺畅。③工作内容的监督与管理。小组负责对本科室内的护士执行的职责进行随机审核、监控和辅导。在下期培训中,将特别指出在照顾患者的治疗过程所遭遇的常见问题。针对连续展现出色表现的医疗工作者,实施相应的嘉奖,旨在增强其工作热情;反之,对于业绩欠佳的医疗人员,则施加必要的惩处。

(2)人文关怀:①环境护理。适时对诊疗空间进行优化,努力打造温馨如家的气氛;恰当摆放一些绿植以舒缓患者紧张和抑郁的心态;选择安静的区域设置病房,远离喧闹。②心理护理。平时播放柔和的音乐进行音乐治疗,以呵护患者的心理健康。密切注意患者心理状态,同时充分重视其隐私权;如果患者有合理的要求,应尽可能地予以满足;帮助新入院的患者快速习惯医疗环境,缓解其不适感和恐惧;每个病床都应装设遮帘以确保患者享有个人空间的隐秘性。③家属护理。护士须与患者亲属建立有效的对话桥梁,深入掌握患者的个人喜好、性情等信息,这样有助于心理疗法的实施。从另一个角度来说,护士应向患者的家属说明,在患者康复过程中其陪同扮演着至关紧要的角色,这有助于促进家属与患者之间的彼此理解。同时,应定期向家属汇报患者康复的最新情况,并提供恰当的护理指导,以增强家属参与的意愿及患者感受到的家庭温暖。④病情监测。进行血液净化治疗期间,必须密切监控患者的基本生理指标,实时了解血压和血液气体的动态变化;确保血管途径畅通无阻,避免阻塞发生,并预防各类导管的意外脱落;细心观察患者是否存在出血趋势,若发现患者有出血风险,应迅速通知医生以便采取相应措施;护理工作中要严格执行消毒隔离措施以规避院内感染的风险;对患者的切口状况保持关注,如观察到出血或分泌物异常,需立刻进行处理。

1.3观察指标及评价标准

心理状态:分别运用HAMA、HAMD量表。

1.4数据处理

SPSS21.0软件统计,计数资料用(n/%)表示、行x2检验,计量资料用均数±标准差(x̄±s)表示、行t检验。P<0.05有统计学意义。

2.结果

护理后,研究组焦虑、抑郁评分低于对照组,P<0.05,见表1。

表1两组焦虑、抑郁评分(x̄±s;分)21.png

3.讨论

重症脓毒血症导致的病亡比例接近四分之三,对患者存活状况构成了严重的危害。在实际医疗治疗中,运用CRRT疗法可以有效去除体内的炎性介质,减轻肺部间质性水肿现象,增进细小血管的氧气吸收及气体交换功能,进而有效增进患者的生存概率。然而,在实施CRRT疗法时,涉及的护理措施既繁琐又复杂,护士面临着繁重的工作负担和巨大的工作压力等诸多挑战。有研究认为实施责任制护理策略显著增强了护士承担的护理责任心,打破了旧有的消极护理模式,人文关怀对患者展开主动积极的护理[2]。同时,通过人文关怀为患者定制的CRRT护理操作指南有助于护士防止在操作时漏掉关键步骤。这两种方法的结合使用进一步促进了护士在护理过程中及时、精准地识别并解决问题,使得患者得到了更为卓越的治疗效果。责任制护理与人文关怀二者都坚信人性化的理念,置患者于医疗护理的核心位置;患者通过针对患者所在环境、心理状态以及家庭等多重维度的专项护理措施,能够有效降低患者的负面情绪,提升其治愈信心;此外,积极的心态对于患者在接受治疗时维持的最优状态亦大有裨益,从而打下了良好治疗效果的坚实基础[3]

综上,采用CRRT疗法治疗重症脓毒血症疾病的患者,在护理中结合责任制护理与人文关怀可显著优化患者的心态,更值得运用。

参考文献:

[1] 聂欢,费红,张珏. 全面细节护理在重症脓毒血症患者中应用及对其后期生活质量的影响分析[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):164.

[2] 徐瑶. 责任制护理联合人文关怀对行连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者的影响[J]. 中国药物经济学,2023,18(3):121-124.

[3] 吴柊槿. 连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理配合要点分析[J]. 智慧健康,2021,7(6):98-100.