住院期间，由于环境的改变，老年患者易出现睡眠障碍，加上机体患病，伴有不适感以及不良情绪，导致睡眠障碍程度加重，最终影响患者治疗效果以及机体康复速度[1]。因此，面对发生睡眠障碍的住院老年患者来讲，应该采取科学有效的护理内容，以便促进其疾病康复，提升其生存质量。
1.睡眠障碍概述
睡眠障碍是指睡眠过程中出现的各种功能障碍，目前大致有两种表现形式，其一为睡眠量不正常，其二为睡眠中的发作性异常，例如：说梦话、梦游症、磨牙等，而导致这一障碍的影响因素较多且较为复杂，经多年研究认为，精神、环境、行为、疾病、药物以及生活习惯等因素，均能够引起睡眠障碍，且如果睡眠障碍不能及时改善，可增加焦虑症、抑郁症、消化功能障碍、内分泌紊乱等疾病的发生几率，严重影响患者的生活质量和健康水平。从维吾尔医角度来讲，造成失眠的原因是全身和脑的气质异常,脑内干热或干寒性偏盛，黏液质侵占脑组织；精神状况和消化功能异常，胃内产生的异气上升至脑部，精神疲劳,疼痛或瘙痒刺激和饥饿等；治疗上要以调节气质，平衡体液，成熟、清除异常体液、安神、疏通血管，滋补支配器官为主。
2.住院老年患者睡眠障碍的相关因素
（1）环境因素：老年患者入院后，周边的环境都较为陌生，而随着年龄的增长，更加喜欢固定的生活环境，因此，住院期间，老年患者会因陌生的环境，增加心理压力，难以深度睡眠。此外，病房人员走动、交谈声、仪器的监护声，都会增加患者的心理压力，导致睡眠质量下降。
（2）精神因素：陌生的环境首先就会影响患者的精神状态，加上长期受病情的影响以及担心预后，就会导致患者的负性情绪较重，久而久之，降低睡眠质量，而一旦睡眠质量得不到保障，患者的精神状态就会越来越差，最终形成恶性循环，降低患者的治疗信心，加重患者的失眠症状以及病情。
（3）生理因素：随着年龄的增长，大脑皮质层功能逐渐减退，加上机体代谢速度慢，使得睡眠时间缩短，且难以深入睡眠，此外，老年人对外界刺激的敏感性高，更易出现睡眠障碍。
（4）药物因素：老年人因基础合并症较多，且以慢性疾病较多，使得用药周期较长，而部分药物会对中枢神经系统造成刺激，使得睡眠质量受到影响，例如：利尿剂、麻黄碱、咖啡因类药物等[2-3]。
3睡眠障碍护理进展
3.1 基础护理
对住院的老年患者而言，受多因素影响，其睡眠质量欠佳，所以要想改变患者的睡眠质量，要做好基础护理，帮助患者改善病情，提高其舒适度。据相关研究显示，加强对原发病的治疗能够改善患者的睡眠质量，在对患者实施护理过程中，应注意动作轻柔，根据患者自身病情对其开展有效的护理，如：舒适体位、吸氧、保持新鲜空气的流通等，进而提高患者的整体舒适度。
3.2 睡眠护理
给予患者整洁、安静、舒适的休息环境，保持病房内新鲜空气的流通，维持适宜的温湿度，确保病房内无异味，床单应保持干燥、整洁；尽量将各项操作集中进行，避免打扰患者夜间睡眠；同时，在实施操作时应做到“四轻”，即走路轻、开门轻、说话轻以及操作轻，并将各仪器的报警音调低，从而减轻噪音。夜间应使用壁灯，同时注意关好门窗，遮挡窗帘。此外，可指导患者采取放松疗法来诱导睡眠，放松疗法可减轻身心的紊乱，保持心态平稳，使全身处于松弛的状态；睡前通过放松练习可以分散患者的注意力，使肌肉松弛，身心放松，从而促进睡眠，缩短入睡时间，进而提高睡眠质量。同时，睡前可指导患者温水泡脚，以促进足部与下肢的血循环，躯体血流量增加，头部血液供给相对减少，从而起到催眠的功效；睡前半小时可指导患者喝一杯热牛奶，因为牛奶中的肽类以及色氨酸具有镇静、安神的作用。此外叮嘱患者避免进食过饱，避免过多饮水，尤其不可饮用浓茶、咖啡等，以免影响睡眠[4-5]。
3.3 心理疏导
据相关研究显示，患者的心理状态与睡眠质量关系密切，心理健康是影响睡眠的主要因素。所以，护理人员应加强病房巡视，多与患者进行沟通、交流，与老年患者建立良好的护患关系，帮助患者消除陌生感以及不良情绪。同时鼓励患者家属多给予患者关心、支持、陪伴，避免患者产生孤独感；此外可指导患者积极与其他病友交流病情，转移注意力，并安心接受治疗，从而树立战胜疾病的信心。
3.4 知识宣教
对住院老年患者及其家属讲解引发睡眠障碍的原因，如缺乏科学、健康的睡眠习惯等，并告知其后续的治疗方法；纠正患者的不良生活习惯，加强对疾病知识的科普，指导患者保持良好的睡眠习惯，并根据患者病情为其制定合理的睡眠计划，以确保患者睡眠的充足[6]。此外，告知患者长时间用药可造成依赖性，因此应叮嘱患者药物的作用、最佳用药时间、用药方法、常见不良反应等等，告知患者需要严格遵医嘱用药，切勿自行停药、换药，以提高药物治疗的安全性、有效性。
4.讨论
近两年来，随着社会与经济的发展，人口老龄化的加剧，使得住院的老年患者越来越多，而造成老年住院患者睡眠障碍的原因有很多，如何改善老年住院患者的睡眠情况是目前非常重要的护理内容之一。现阶段，我国对睡眠障碍护理的相关培训、教育不足，所以后续的护理培训中应加强对睡眠障碍相关知识的教育，同时护理人员在护理住院老年睡眠障碍患者中，应做好认真仔细，找到患者出现睡眠障碍的原因，并开展针对性的护理干预对策，以改善患者的睡眠质量，促进机体的恢复。
参考文献
[1]张晨露. 综合性护理对老年睡眠障碍患者的效果分析[J]. 中外医学研究杂志,2024,3(8).
[2]余长伟,王秀玲.赋能教育联合追踪式干预对老年痴呆患者睡眠障碍的影响[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(04):787-789.
[3]李闰梅,麦苗,符惠丽,等.理性情绪行为干预对老年心绞痛合并睡眠障碍患者的影响[J].国际精神病学杂志,2024,51(02):635-638.
[4]向松玉.综合护理干预对呼吸内科老年患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(03):618-620+624.
[5]孙文娟.护理引导下放松训练对老年高血压患者睡眠障碍的影响研究[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(02):303-305.
[6]薛荣荣,孙英,杨秀珍.心理护理用于老年患者睡眠障碍中的价值[J].心理月刊,2023,18(10):147-149.
