因为其患病率高,死亡率高,致残率高,复发性高,病发症多,与冠心病、癌病并列入影响人体健康的三大疾病。脑卒中是中老年人的常见疾病、多发疾病,其伤残、死亡率高,极大地影响到了中老年的生活品质、家庭和社会。脑卒中的防治在世界各国都受到了高度的关注,医学工作者正在从多个角度探讨如何防治卒中。中医认为,中风的病因是因为病人的心脏、肝脏、肾三脏的阴阳失衡,再加上饮食过度、房事劳累、外感入侵,导致血液循环不畅,经络不畅,导致肝阳上扬,阳化不畅,气血不畅,阳化不畅。临床上的主要症状有:昏倒、昏迷、口眼斜、半身不遂、言语障碍、昏厥等。
中风概念及分类
1.中风中医概念及分类
中风,是一种由阴阳失衡,气血不畅,上冲大脑而导致的突然昏倒、半身不遂、口舌歪斜;有时是半瘫痪,舌头歪斜,说话不利索,身体麻木。由于该病起病迅速,变化快,与自然界的善变风邪有异曲同工之妙,故而被称为“中风”。
中风分为两种类型:中经络与中脏器。中经络主要包括肝阳上亢型、痰痰瘀阻型、痰热腑实型、气滞血瘀型、肾阴虚风动型;中脏主要包括:风火上扰清窍型、痰湿蒙蔽清窍型、阴闭痰湿清窍型、元气败脱型。
2.中风西医概念及分类
脑卒中是一种临床症状,它会很快引起局部或弥散性的脑功能缺陷。脑卒中是一种与中医基本一致的独立的疾病。脑血管疾病分为两种类型:缺血性和出血性;脑血栓形成,脑梗塞,短暂性脑缺血发作是缺血性脑血管病的常见病因,如脑出血、蛛网膜下腔出血等。
1诊断
脑 CT、 MRI等主要生化指标如血糖、血脂等,多伴有感觉障碍、言语障碍、认知障碍等,而病人的身体机能损害程度则与脑卒中致残率呈正相关,且与其社会功能及家庭生活状况呈正相关。
2治疗
以风证、痰湿证、火热证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢六证为基础证型,可以单独或联合使用,既可以提高疗效,又可以通过积极的心理疏导来改善病人的身体状况,在临床上,可以通过运动训练、认知训练、言语训练等方式来改善病人的各种症状,从而达到真正的提高疗效。
3护理
由于大部分人的脑卒中防治知识及健康意识较差,有效的控制率仍未确定,导致了并发症的风险增加,因此,护理时应耐心、细致的询问及完整的记录病人的年龄、生活方式、文化程度、职业、居住环境、经济收入、家庭认识及支持护理情况、社会支持、病程或病期、既往史、伴发疾病,神经功能缺损程度等影响中风患者的医疗因素或获得卒中发病的综合情况,有助于客观评估诱发因素,寻求有针对性的干预措施,以更好的预防或减轻卒中复发及护理。在护理上必须做到平心静气、开朗、豁达大度、防止激动不已、正确看待工作、人生的挫折、远离烦恼、学习放轻松、控制饮食、戒烟、戒酒、维持健康的生活方式;在介入过程中,要注重科学的宣传教育,并根据个体的特点,采取适当的干预方法;在沟通上,运用简单明了的语言,向病人讲解卫生教育的方式和内容,使其实施护理干预方案;建立友好的护患关系,与病人建立友好的朋友关系,获得病人的信赖,有针对性地指导病人,使病人形成从医和从护的行为,了解病人对病情的态度和用药的遵从,并进行心理辅导。通过对病人的非药物性护理,可以帮助病人正确地了解自身的情况,并能主动地配合医务人员进行治疗和预防。同时,要对病人的家人进行细致的教育,让他们了解到治疗的重要意义,教育病人自己观察自己的身体状况,多休息,避免意外受伤和受伤。
4讨论
随著年纪增长,身体机能逐渐衰退,尤其是与精神活动相关的感官、神经、社会角色、生活环境、习惯等,都会导致脑卒中患者产生焦虑、抑郁、悲观等情绪。同时,成太还需要考虑到捐赠者的年龄、病情的发展、身体机能的问题,以及病人自身和家人的问题,降低脑卒中后脑卒中再发的风险,改善和改善患者的生活品质,改善患者的工作、学习和娱乐活动,改善躯体、言语、认知、心理等方面的疾病,加强患者的自信心,缓解紧张、焦虑、空虚等负面情绪的影响。在急性期病患的情况下,护理人员和患者的家人除了要配合医师进行手术外,还应注意观察病情的变化,防止出现各种并发症。正确的护理是抢救病人生命、提高治疗效果的关键。中经脉主要是平肝息风,化痰通络,中脏主要是泻火,破痰开窍,脱毒者以养阴养阳,防止并病的发生。中风病人出院后,可能会留下不同程度的生理、心理、认知及社会适应方面的问题,回到家中,仍需家人或他人的协助,并接受进一步的康复,以使其恢复正常的生活。
5展望
伴随着护理专业的进一步发展,循证医学的崛起,特别是临床路径管理等新型护理理念和方法的应用和推广,对护理措施的含义、护士的职责、护理程序的内容与大方向给出了更深层次的标准。中西医结合循证医学核心理念和方法,其学术价值和实用价值并不一定被人们彻底认同,可是从全局视野去了解将来护理专业未来发展趋势,中西医结合循证医学的研究与发展具备重大的学术研究未来发展趋势,特别是临床医学将来医学发展,必定促进将来护理专业的崛起,从另一个角度来了解,两者之间的发展与盛行,能为中西医结合循证医学的高速发展奠定坚实的基础。
参考文献
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