脑出血作为临床内常见的病变，患者多为老年人群，因其机体功能退化，器官功能不全进而发生的病变，且主要以基底节出现脑出血较为常见[1]。同时，因老年患者出血量比较多，且年龄比较大，其对手术治疗的难受性稍差，常因多种顾虑最终放弃手术，选择保守诊治，但保守诊治的效果不佳，且死亡率以及致残率较高[2]。随着医学不断发展，多种微创技术被广泛用于临床内，颅内血肿穿刺手术深受临床医生的喜爱，且其具有创伤比较小、手术时间较短等特点，可对患者进行有效的诊治[3]。对患者采取微创穿刺清除术治疗，可以最大程度清除患者脑内的血肿，降低患者的死亡率，减少致残程度，改善患者的预后效果，提升疗效[4]。另外，想要改善患者的症状，提升生活质量，还需实施有效的护理措施。因此，本文将分析独居老年脑出血患者接受个性化健康宣教的效果，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2021年1月-2023年1月期间院内收治的独居老年脑出血患者内随机选择76例，依据护理模式分为实验与对照，各组内病患为38例。实验组年龄在65-80周岁，平均为（73.91±1.23）周岁，男20，女18，平均病程（5.43±1.32）h。对照组年龄在65-80周岁，平均为（73.92±1.21）周岁，男21，女17，平均病程（5.44±1.31）h。对两组资料分析，P＞0.05。纳入标准：（1）知晓实验积极参与。（2）符合适应症。（3）均为独居老年脑出血患者。排除标准：（1）中途退出。（2）无法随访。（3）家属陪伴。
1.2方法
对照组给予常规护理：叮嘱患者遵医嘱接受治疗，对其进行病情监测、基础护理能内容。
实验组给予个性化健康宣教，为患者发放健康知识手册、一对一咨询、健康讲座、视频教育等内容，详细如下：（1）疾病宣教：由于患者对脑出血疾病知识了解较少，因此，不但影响患者情绪，而且影响治疗依从性，因此需要积极增强护患沟通，开展疾病健康教育，以患者文化程度为依据，对脑出血发病机制、治疗方法、临床症状、注意事项等知识进行讲解，对患者错误认知进行纠正，保证认知态度正确，促进认知程度提升。（2）生活宣教：护士需叮嘱患者注意脑出血与饮食之间的联系，指导患者合理饮食，详细讲解脑出血饮食原则，叮嘱患者日常需以清淡、易消化的食物为主，限制患者摄入的动物脂肪，如奶油、牛油、猪油等，需增加不饱和脂肪酸的摄入程度，日常饮食尽量以菜籽油、橄榄油为主，适当补充蛋白质，如蛋清、瘦肉、鱼肉、豆制品等，多进食一些新鲜的瓜果蔬菜，将每日食盐摄入量控制在6g以下，即啤酒瓶盖一瓶盖左右，便于患者日常计量，禁食刺激、辛辣等食物，如咖啡、浓茶、辣椒等，保持饮食多样性、遵循少食多餐，不可过饱。患者日常生活内，还需注意不可劳累，保持心情愉悦，规避诱发因素，若体重过重，则需注意运动管理体重，坚持服用，避免诱发病情。（3）心理宣教：积极与患者、家庭做好沟通工作，获取其支持和理解，给予正面的鼓励，对于存在焦虑、不安、紧张等情绪者，需使用积极语言鼓励，并尽可能树立对战胜疾病自信心，为日后康复、配合打下良好基础。（4）康复宣教：护士可以指导患者掌握自我按摩或被动运动相关知识，让其依照着从上到下的运动的顺序，保证患者的各个关节能够得到适度的运动，每天进行1-2次，每次持续的时间为20分钟。患者在治疗之后的4-10天左右，就需要加强在床上被动的运动量，护士需叮嘱患者注意手法轻柔，根据自身情况酌情加大按摩力度、运动量。当患者可以下床进行运动训练时候，需叮嘱患者遵循先健侧后患侧的康复训练原则，训练的动作也要保证先易后难，在运动量方面也要保证先少后多，在训练的过程中要保证量力而行，防止操作过急而出现意外情况。
1.3观察指标
分析护理前后生活质量，根据量表评价，分数越高，则质量越好。
对比两组患者的依从性，指标包括完全依从、依从与不依从，总依从率=（完全依从+依从）/总人数*100%。
对比干预前后的负性情绪，采用SAS、SDS量表对比。
分析干预后两组自我管理能力，共包括5个维度，分别是定期复诊、自我调节、服药管理、适当运动及控制饮食，每个维度评分为100分，评分越高，则表示自我管理能力越强。
1.4统计和分析
统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（x̄±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。
2 结果
2.1 生活质量
实验组生活质量优于对照组，P＜0.05。见表1。
表1 生活质量（x̄±s）
2.2 依从性
实验组完全依从为17，依从为20，不依从为1，总依从度97.37%。对照组患者完全依从为15，依从为16，不依从为7，总依从度81.58%。计算发现，X2=5.029，P＜0.05。
2.3 自我管理能力
实验组自我管理能力显著高于对照组，P＜0.05。见表2。
表2 自我管理能力（x̄±s）
2.4负性情绪
干预前，两组负性情绪无差异，P＞0.05。干预后，实验组负性情绪低于对照组，P＜0.05。见表3。
表3 负性情绪 （x̄±s）
3 讨论
患者出现脑出血的原因主要和患者脑部出现相关的病变存在一定的联系，也和高血脂、高血糖以及高血压存在着密切的关系。脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之―[5-6]。绝大多数患者是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，如果出血量比较大，可以破入到脑室，引起脑脊液循环障碍，出现头痛，甚至意识障碍，故需及时对其进行干预，改善患者的症状，提升疗效、预后[7-8]。随着临床医学模式不断转变，健康宣教逐渐成为当前医疗机构十分关键的工作内容之一，且健康宣教主要是帮助患者树立正确的健康认知，掌握更多医疗知识，改正不良行为习惯的一种行为、宣教干预。健康教育能够提升患者的依从性，减轻患者的负性情绪，掌握更多疾病知识，改正不良行为习惯，保证日常饮食均衡，展开合理的康复运动。通过对患者实施个性化健康宣教，可以根据患者的实际情况分析，随后对其进行宣教，让其出院后可以展开自我护理，提升患者的护理能力，改善不良情况。
综上所述，对独居老年脑出血患者实施个性化健康宣教，可以让其掌握更多内容，遵医嘱进行护理，提升患者的自我护理能力，改善生活质量，缓解不良情绪。
参考文献：
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