羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床疗效
张伟
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张伟,. 羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床疗效[J]. 中国眼科杂志,20213. DOI:10.12721/ccn.2021.157027.
摘要: 目的:对比了解羊膜联合角膜缘干细胞移植在治疗相关眼表疾病时的疗效是否比使用患者自体组织进行移植的效果更佳。方法:首先选取我院自2019年8月起,至2020年10月收治入院的眼表疾病患者86例,将符合标准86例相关眼表疾病患者随机分为对照组和观察组两组,每组43例,对照组眼表疾病患者行自体角膜缘上皮移植术,实验组眼表疾病患者进行羊膜联合角膜缘干细胞移植术。结果:对比分析两组眼表疾病患者的术后修复时间、视力情况和复发情况结果显示,观察组的眼表疾病患者术后修复时间比对照组的眼表疾病患者术后修复时间短,其中对照组的眼表疾病患者的术后修复时间为(3.5±1.0)d,观察组的眼表疾病患者术后修复时间为(3.0±0.5)d(P<0.05);观察组的眼表疾病患者术后视力提升情况比对照组的眼表疾病患者的术后视力提升情况好,其中使用自体角膜缘上皮移植术的眼表疾病患者的术后视力提升例数为32例,提升率为74.42%,观察组中的眼表疾病患者,有40例术后的视力提升,提升率93.02%(P<0.05);观察组的43例眼表疾病患者在术后的疾病复发率比对照组的43例眼表疾病患者的术后疾病复发率要低(P<0.05)。结论:使用羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病疗效比使用患者自体组织进行移植治疗的效果更佳。
关键词: 羊膜;干细胞移植;眼表疾病;临床疗效
DOI:10.12721/ccn.2021.157027
基金资助:

前言

羊膜也是一种临床中常见常用的生物复合膜,可用于修复结膜眼表。本次调研希望对比了解羊膜联合角膜缘干细胞移植在治疗相关眼表疾病时的疗效是否比使用患者自体组织进行移植的效果更佳,具体调研过程见下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院自2019年8月起,至2020年10月收治入院的眼表疾病患者86例,男性48例,女性38例,年龄范围21岁至68岁,平均年龄(43.25±8.79)岁,患者及家属都已知情且同意。

纳入标准:符合眼表疾病临床诊断标准,能够配合诊治工作。

排除标准:血液系统疾病、恶性肿瘤患者、肝肾功能异常、精神疾病史、其他器官功能异常[1]

将符合标准86例相关眼表疾病患者随机分为对照组和观察组两组,每组43例,分析两组患者一般信息,如性别、年龄等,无统计学意义,可以调研(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组:使用患者自体的角膜缘移植片覆于清除干净的巩膜表面,后进行缝合,术后根据患者情况进行抗感染治疗。

1.2.2观察组:常规消毒,患者麻醉采取全身麻醉,常规切除患处胬肉组织,但需注意切除范围超过胬肉边缘0.5mm,深度应等同于角膜弹力层,包括纤维结缔组织和血管组织、宽球结膜5mm在内,皆需切除,对于烧伤或类烧伤的患者尽量暴露巩膜表面,建议先行切除宽球结膜5mm,彻底切除粘连坏死组织,后予以止血处理。后取合适大小的羊膜移植片覆于角结膜创面,用合适型号丝线固定角膜缘和羊膜,缝合[2]

1.3观察指标

对比分析两组眼表疾病患者的术后修复时间、视力情况和复发情况[3]

1.4统计学分析

使用SPSS 22.0展开数据分析,「t」分析,「p」检验,可进行对比(P<0.05),结果有统计学意义。

2.结果

对比分析两组眼表疾病患者的术后修复时间、视力情况和复发情况结果显示,观察组的眼表疾病患者术后修复时间比对照组的眼表疾病患者术后修复时间短,其中对照组的眼表疾病患者的术后修复时间为(3.5±1.0)d,观察组的眼表疾病患者术后修复时间为(3.0±0.5)d(P<0.05);观察组的眼表疾病患者术后视力提升情况比对照组的眼表疾病患者的术后视力提升情况好,其中使用自体角膜缘上皮移植术的眼表疾病患者的术后视力提升例数为32例,提升率为74.42%,观察组中的眼表疾病患者,有40例术后的视力提升,提升率93.02%(P<0.05);观察组的43例眼表疾病患者在术后的疾病复发率比对照组的43例眼表疾病患者的术后疾病复发率要低,(P<0.05),见表1。

表1  两组眼表疾病患者的术后修复时间、视力情况和复发情况对比

截图1741313896.png3.讨论

眼表疾病会影响患者的视力、美观等,严重影响患者生活质量,临床中常见采用自体角膜缘上皮移植术对相关患者进行治疗,是因为人体角膜缘的干细胞交织密集,再生能力很强,并且术后不会发生排异反应。羊膜也是一种临床中常见常用的生物复合膜,可用于修复结膜眼表。此次实验希望对比了解羊膜联合角膜缘干细胞移植在治疗相关眼表疾病时的疗效是否比使用患者自体组织进行移植的效果更佳。首先选取我院自2019年8月起,至2020年10月收治入院的眼表疾病患者86例,将符合标准86例相关眼表疾病患者随机分为对照组和观察组两组,每组43例(P>0.05),对照组:使用患者自体的角膜缘移植片覆于清除干净的巩膜表面,后进行缝合,术后根据患者情况进行抗感染治疗,观察组常规消毒,患者麻醉采取全身麻醉,常规切除患处胬肉组织后取合适大小的羊膜移植片覆于角结膜创面,用合适型号丝线固定角膜缘和羊膜,缝合。对比分析两组眼表疾病患者的术后修复时间、视力情况和复发情况结果显示,观察组的眼表疾病患者术后修复时间比对照组的眼表疾病患者术后修复时间短;观察组的眼表疾病患者术后视力提升情况比对照组的眼表疾病患者的术后视力提升情况好;观察组复发率比对照组复发率要低(P<0.05)。

综上所述,使用羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病疗效比使用患者自体组织进行移植治疗的效果更佳,建议临床推广使用。

参考文献:

[1]叶青,李斌,李超. 生物羊膜移植联合自体血清治疗眼表碱烧伤的临床疗效[J]. 航空航天医学杂志,2017,28(12):1460-1462.

[2]汤如,施光明,刘志芳,景彩虹,郑洁琼. 逆行撕除翼状胬肉联合角膜缘干细胞连续缝合移植手术的临床分析[J]. 中国医疗美容,2019,9(06):46-50.

[3]李晓兰. 羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床疗效研究[J]. 系统医学,2020,5(01):37-39.