1对象与方法
1.1调查对象
选择医学院校高职3年制医学检验专业二年级学生90名,这其中男生29名,女生61名,年龄为19~24岁,平均21岁。调查时间为3周。
1.2调查方式
设计统一标准调查问卷。调查统计前,先向学生们表明调查目的及要求,以不记名答卷的方式现场填写并回收问卷。共派发问卷90份,回收90份,回收率100%。对回收的问卷逐个检查,剔除2份未达标问卷。
2结论
《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全手册》为依据,自行设计调查问卷,主要包括国家相关生物安全的法律、法规、条例、生物安全防护专业知识、医院感染﹑消防和预备状态,化学和放射安全、生物危险和传染预防﹑救治手册及其紧急医学处理措施等,共20道题,现场派发填写,现场收回,接着开展操作技能测试。
结果表明,学生们只对医院感染这个概念具有较好的掌握,认知率为85.2%;对标准预防这个概念、实验室生物安全防护这个概念、生物安全柜的使用范围、哪些操作可以产生气溶胶、职业暴露后的处理等这类知识认知率极低,见表1。表190名高职医学检验专业同学们对生物安全防护专业知识的认识情况
3探讨
医学实验室最主要的生物危害因子是病原微生物,如病毒、衣原体、立克次体、细菌、真菌等,这类因子是导致医务人员职业感染的重要因素,特别是检验科室相关工作人员需要经常接触各种各样危险生物因子,如HIV、乙肝病毒、各种各样细菌等,所以增强生物安全防护就变得十分重要。近些年所发生的比较严重实验室感染事件,无不与实验室生物安全防护相关。所以,医学院校作为医学实验室工作者的培育、输出机构,更需要增强生物安全防护基础知识和基本技能的教育,加强生物安全防护意识,减少实验室相关工作人员感染率。
调查报告表明,学生对医院感染这个概念具有较好的掌握(85.2%),但是对以下几方面的认识状况比较差。(1)有关标准预防概念的了解只有1.1%。标准预防的含义:认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物都有传染性,不论什么时候接触都必须要采取相应隔离措施。研究表明,检验科实验台面、试管架、盛血盘等相关工作设施HBsAg检出率分别高达40.0%或58.3%。标准预防在医院没有得到全面落实,标准预防执行不到位是造成实验室工作者感染的关键因素。(2)有53.4%的同学并没有受到过生物安全防护教育培训,这最终导致对生物安全防护所涉及到的具体事务及操作认知率较低,如检验科生物安全防护的级别、生物安全柜的使用范围、哪些操作应当在生物安全柜中进行、哪些操作可产生气溶胶、哪些操作应穿防护衣、职业暴露之后的处理等,明白者仅有0~14.8%。(3)对实验室在日常工作中涉及到的具体事务,如六步洗手法、实验室废物的妥善处理,相较于生物安全防护所涉及到的具体事务被调查者的认识率很高,不清楚的只占23.9%、34.1%。
学校和教师务必升级教育理念,提高防范意识,提升生物安全防护教育培训,将生物安全防护专业知识做为检验专业学生的基本技能和基本专业素质进行培育,对教师亦需要进行系统的生物安全防护专业知识培训。除此之外,尽管教学活动是学生获取实验室生物安全防护知识的主要途径,不过在现行的教学中,授课时老师对生物安全防护专业知识的只言片语,或是实验课教师对生物安全防护专业知识强调不足。调查统计结果显示,必须深入开展生物安全防护教育的第二课堂,使学生到临床检验科见习规范化的样本处理过程及高度重视各种各样法规文件的学习。总而言之,怎样在学校合理有效展开实验室生物安全教育是摆放在医学教育工作者眼前的一个关键课题。
为进一步提高医学检验专业大学生对实验室生物安全有关知识的掌握程度,需从这几个方面来共同提升。(1)医学院校提升本科生的生物安全教育培训,从在学校学习阶段开始提升生物安全意识,全面普及生物安全防护专业知识,才能更好的避免实验室生物安全事件和临床感染事件。(2)医院提升实验室生物安全,医院感染专业知识(包含生物危险、传染防范及其急救知识等)的岗前培训,为学生提供实验室生物安全有关知识及操作的考核。因为生物安全风险具备长期性、滞后性、不确定性等特性,人们对于生物安全的认识有一个过程。因此生物安全的学习培训应当是长久的、持续的,不是对实习同学一二次的岗前培训就万事大吉了,而要将生物安全意识贯穿在整个实习过程中,甚至之后整个工作生涯中。(3)我们要有安全意识,才有安全行为,拥有安全行为,才能保证安全。没有安全,就谈不上检验,更不要提检验质量与学科发展,实验室安全与检验质量同等重要,必须做到本身不被传染,环境不被污染.总得来说,对医学检验专业大学生增加生物安全专业知识课程、课时以及在进入临床实习之前进行岗前培训是很有必要的。
参考文献:
[1] 刘娟娟;荆雪宁;刘文辉;陈莉;刘祺.病原生物与免疫学实验实训中培养学生生物安全意识的尝试[J].中国卫生产业.2019(17)
[2] 焦红见;曹琳.继续医学教育,生物安全防护策略在高职医学检验技术专业实验室中的探讨[J].2019(04)
[3] 桂艺方;张春雷.加强实验室生物安全防护教育的重要性[J].牡丹江医学院学报,2011(06)
[4] 首届上海市临床实验室生物安全防护技能大赛举办[J]..检验医学,2021(05)
[5]医学检验实验室生物安全防护教育的探索[J].姜海燕.中国现代药物应用,2018(13)
[6]彭华松;谢亚萍;刘闯;熊顺子;张志强;叶儒霸.实验技术与管理,高校实验室生物安全教育情况的调查与分析[J].2018(09)
[7]江轶;黄开胜;艾德生;段蕾.实验技术与管理.高校非高等级病原微生物实验室生物安全管理研究[J].2018(09)