急性左心衰竭是临床上很常见的一种疾病，主要是由于心脏在短期内的泵血功能下降，使心脏供血能力下降，从而引起肺循环压力升高。另外，在护理工作中，护理纠纷的发生率也很高，因此，开展有效的综合性急救护理，能使护士与病人之间的关系得到很大的提高。本研究选择2021年6月至2023年6月在我院住院的192例病人作为研究对象，探讨综合护理措施在急性左心衰竭病人急救中的作用。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究选择2021年6月至2023年6月在我院住院的192例病人，按随机分组分为对照组和观察组各96例。观察组中男性患者52例，女性患者44例；年龄段38-77岁，平均年龄(48.53±3.57)岁；对照组中男性患者55例，女性患者41例，年龄段37-75岁，年龄结构(46.47±3.36)岁。两组间性别、年龄比较， P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组进行常规急诊护理。一是监控条件，护士应随时注意病人的病情。第二是注意用药，住院后，护理人员要及时建立静脉通道，根据医生的指示进行吗啡注射，注射时间控制在0-3分钟，同时密切关注病人的药物反应。在病人病情稳定以后，护理人员要主动将用药的用量、用药的注意事项以及可能发生的药物反应等情况告诉病人家属，告诉他们用药的必要性。
观察组在常规急救护理基础上给予综合护理干预，主要有以下几点：第一是身体的保养。护理人员要让病人坐位，双腿自然下垂，四肢放松，确保病人体内的压力能够得到有效的控制。第二，氧气供应。护士要密切注意病人吸氧的情况，并做好吸氧的记录，一般吸10-20分钟病人要休息15-30分钟。如果是比较严重的情况，可以使用加压抽氧，同时也要检查病人是否对酒精过敏。第三，就是对静脉的保护。在建立静脉后，护士要及时采集血样，以备后续检查，在连接输液器后，要严格按照医生的要求给药，强心、扩血管的药物，护士要认真询问病人使用的药物名称和用量。第四是对病人的精神抚慰。护士要保持镇定，熟练地按照标准进行护理，让病人感觉到了护士的专业性，增强了他们的信任和依从性。在护理过程中，要注意病人的情绪变化，了解病人有没有害怕、紧张等情绪，并对他们进行消极情绪的疏导；尽快对病人进行心理辅导与安慰，与病人及其家人进行良好的沟通，在此过程中，要将有关疾病的知识传授给他们，让他们对病情有一个正确的认知，并缓解由陌生人带来的恐惧。根据病人及家属的理解能力、文化水平等，将急性左心衰诱因、预期治疗效果、需要配合的事项等方面，使病人认识到服从医嘱和良好的心理状态对于治疗病情的重要作用，从而提高他们的合作和依从性。第五，经常性检查。在病人的病情稳定后，护士要做好交接工作，对病人要始终保持温柔，一旦发生问题，要及时有效地处理。第六是吃药。如果有强烈的抵触行为，或者是焦虑的情绪，可以在医生的指导下给病人服用一些镇静药，同时还要注意病人有没有出现副作用；在医生的指导下，缓慢静滴西多芬，促进心肌收缩功能的恢复，同时注意症状的变化，并及时报告；对于有重度心力衰竭的病人，要在医生的指导下给他用血管扩张剂，降低回心血量，降低心脏负担；在医生的指导下，给病人服用利尿剂，减轻心脏负担，减少低血钾的危险；如果病人出现了支气管痉挛，需要在医生的指导下使用氨茶碱来放松肌肉，减轻症状。
1.3观察指标
通过对两组病人进行综合护理干预，通过对病人的满意度进行评价。
1.4统计学分析
计量资料以（x̄±s）表示， t检验。计量资料采用X2检验，以 P<0.05表示有显著性差异.
2、结果
观察组护理满意度评分比对照组高（P<0.05)有统计学差异性，如表1所示。
表1护理效果满意度评分对比(x̄±s,分)
3、讨论
急性左心衰竭是一种比较常见的危重症，其发病后主要表现为呼吸困难、血供养不足等，严重者可出现急性淤血，若任其发展则可出现肺水肿等症状，严重者可出现呼吸困难或休克，危及病人的生命安全。
随着我国经济的发展，人民群众对医疗服务的要求也越来越高。在日常护理过程中，大部分的护士都是遵照命令去做护理工作，而没有把病人的其它身体和精神需要放在心上，这种护士如果不与病人沟通，很可能会产生纠纷。而综合护理干预则是以病人为中心，这就要求护士们在提高自己的专业能力的同时，也要在护理过程中注意到不同的病人的需要，尽量减少风险的发生。
首先，在病人情况稳定以后，要做好体位变换，把头抬起来，这样病人的心脏回血才能得到控制。其次，在给病人氧气的同时，观察病人的氧气供应情况，并询问病人是否有过敏反应。第三，给病人做静脉穿刺，取血样，避免反复穿刺，造成病人的痛苦，降低心脏的氧耗量。最后，要对病人进行必要的心理辅导，让病人分散注意力，减轻病人的压力，并对病人的病情和治疗方式进行讲解，从而提高病人的治疗热情。本研究结果表明：观察组病人的护理服务满意度得分高于对照组，有显著性差异（P<0.05）。
总而言之，对急性左心衰竭患者实施综合护理后，患者对患者的满意程度明显提高，能有效地缓解患者与患者的矛盾，是一种值得临床推广的方法。
参考文献
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