持续跟踪护理对子宫内膜异位症患者自我效能及服药依从性的影响研究
邱红海
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邱红海,. 持续跟踪护理对子宫内膜异位症患者自我效能及服药依从性的影响研究[J]. 护理研究杂志,20252. DOI:10.12721/ccn.2025.157454.
摘要: 目的:分析持续跟踪护理对子宫内膜异位症患者自我效能和服药依从性的影响。方法:选取76例我院收治的子宫内膜异位症患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各38例,分别采取常规护理和持续跟踪护理干预,对比两组护理效果。结果:实验组患者的自我效能评分、服药依从性、生活质量评分、性激素水平、健康知识评分均优于对照组且焦虑抑郁情绪评分低于对照组(P<0.05)。结论:持续跟踪护理有利于帮助护理人员更深入地了解子宫内膜异位症患者康复情况,从而给予其针对性指导,改善患者自我效能,提升患者服药依从性,促进患者快速康复,建议临床应用。
关键词: 持续跟踪护理;子宫内膜异位症;自我效能;服药依从性;影响
DOI:10.12721/ccn.2025.157454
基金资助:

子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病,多发生于育龄期女性中,该疾病指的是患者的内膜活性细胞在子宫内膜外种植,进而发生了病变,对患者的正常生育功能甚至是心理健康均会造成严重负面影响,因此必须及时为患者提供治疗,以改善患者机体功能[1]。目前临床中治疗子宫内膜异位症多采取手术切除的方式清除病灶,虽然这种治疗方法疗效显著,但是术后患者存在一定应激反应,而且容易反复发作,所以患者手术完成出院后一段时间内依然需要服用药物来避免疾病复发,所以必须为患者提供延续性的护理服务,从而对患者治疗情况进行持续性跟踪,让患者出院后也可以得到专业护理,以此来改善其预后[2]。基于此,本次研究以76例子宫内膜异位症患者为研究对象,分析持续跟踪护理的应用效果,现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为我院收治的76例子宫内膜异位症患者,研究时间为2021年1月~2022年1月,随机分为对照组和实验组各38例,其中对照组患者年龄23~42岁,平均年龄(31.42±2.28)岁;实验组患者年龄22~42岁,平均年龄(31.44±2.26)岁。两组患者一般资料差异显示P>0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组采取常规护理措施干预,包括在患者手术治疗后给予其正确的药物干预,指导患者养成正确的用药和饮食习惯,患者出院前接受科学的出院指导服务。

1.2.2 实验组

实验组在常规护理措施基础上加施持续跟踪护理干预,具体措施如下:

(1)建立追踪护理团队

由科室护士长作为组长,由主治医师、经验丰富的护理人员等共同组成追踪护理团队,定期组织开展持续追踪护理方法的培训工作,全方位提升护理人员的追踪护理意识和技术水平,强化其专业能力,经过培训和考核合格后可以上岗。

(2)制定追踪护理方案

小组成员需要开展组会共同对子宫内膜异位症患者的基本情况和病情进行分析,建立专属档案后,结合患者的病情变化和康复需求,为其制定具有针对性地持续追踪护理方案,保障护理措施更具延续性和针对性[3]

(3)落实持续追踪护理

在子宫内膜异位症患者出院之前,护理人员需要对患者的疾病和营养状况进行分析和判断,了解患者的心理变化,通过通俗易懂的语言来为患者讲解关于疾病的相关知识,还可以通过开办讲座、播放视频等方式来加深患者理解,增强其对于疾病的认知。除此之外,护理人员还要观察患者是否出现不良反应,并将这一情况告知给主治医师,配合其对患者展开治疗,了解患者出现不良反应的原因,采取有效措施来防范这一情况[4]。耐心倾听患者及其家属的建议,酌情予以采纳并优化护理内容。结合患者基本情况和需求制定康复计划后,患者就可以出院,为了保障其可以遵循医嘱按时用药和复查,必须采取持续追踪护理。首先,在患者出院后的2个月内,护理人员需要每个月展开2次及以上随访,后根据患者情况适当减少频次,随访时间持续6个月[5]。通过定期随访,可以让护理人员充分了解患者的心理状况以及是否遵循医嘱用药,结合患者的日常生活、饮食、卫生等情况予以针对性指导。另外,护理人员还需要积极了解患者的心理变化,明确告知患者控制情绪对促进其病情恢复的重要意义,负面情绪的产生必然会影响其康复效果,所以护理人员可以针对患者存在的焦虑、抑郁等情绪进行针对性调节,改善患者心理状态,促使患者日常生活中可以积极配合用药治疗,也能让患者以积极向上的乐观心态面对疾病[6]。另外,子宫内膜异位症患者用药依从性差的主要原因是其疾病知识掌握程度不足,对此护理人员还要加强对患者的宣教,在随访护理过程中,护理人员可以给予患者针对性的疾病控制指导和自我护理方法的教育,对于患者居家自我护理过程中出现的问题,护理人员要予以耐心解答,对于育龄期妇女,护理人员也可以指导其备孕[7]。除此之外,为了可以持续性为患者提供健康教育,护理人员可以借助网络平台建立交流群,不仅可以让患者之间交流经验,护理人员也可以及时为患者解答一些疑问,帮助患者正确自我护理。随访过程中重点护理工作内容就是做好用药指导,护理人员需要明确告知患者遵循医嘱用药和定期复诊的重要性,严禁患者私自使用其他药物或者更高药量,同时,护理人员要积极了解患者是否出现了恶心呕吐、月经紊乱等异常症状,告知患者一旦发现不适症状必须及时前往医院就诊[8]。子宫内膜异位症患者出院后的自我卫生管理是非常关键的,护理人员要告知患者避免盆浴,出院后2个月内避免性生活,提醒患者定时清洗外阴以保持清洁。与此同时,护理人员还要给予患者正确的饮食指导,建议患者多食用高蛋白且富含维生素的食物,忌食辛辣刺激性食物。

1.3 观察指标

对比两组患者的自我效能评分(采用自我效能量表评估,分为自我认知、沉着冷静、应对困难、自信努力等)、服药依从性(分为完全依从、部分依从和未依从)、生活质量评分(采用生活质量评价表评估,分为生理功能、情感功能、社会职能、精神健康等)、性激素水平(FSH、E2、LH)、健康知识评分(采用自制调查表评估,分为疾病知识、合理饮食、用药知识、个人卫生等)、焦虑抑郁情绪评分(采用焦虑抑郁情绪量表评估)。服药依从性=(完全依从+部分依从+未依从)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件处理,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的自我效能评分

实验组患者自我效能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表 1 对比两组患者的自我效能评分(分)1.png

2.2 对比两组患者服药依从性

实验组患者服药依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表 2 对比两组患者服药依从性(%)2.png

2.3 对比两组患者生活质量评分

实验组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

表 3 对比两组患者生活质量评分(分)1.png

2.4 对比两组患者性激素水平

实验组患者性激素水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。

表 4 对比两组患者性激素水平(x̄±s)2.png

2.5 对比两组患者健康知识评分

实验组患者健康知识评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表5。

表 5 对比两组患者健康知识评分(分)1.png

2.6 对比两组患者焦虑抑郁情绪评分

护理前两组患者焦虑抑郁情绪评分差异不大,无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者焦虑抑郁情绪评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表6。

表 6 对比两组患者焦虑抑郁情绪评分(分)2.png

3 讨论

子宫内膜异位症是妇产科比较高发的疾病,随着该疾病的发展,还会诱发不育症、痛经等疾病,给患者造成了极大伤害,患者的生活质量和心理健康均会受到严重负面影响。在子宫内膜异位症患者治疗过程中,其心理会受到严重打击,进而降低其自我效能,另外,虽然手术等治疗措施可以达到一定的治疗效果,但是疾病复发率比较高,患者出院后还需要用药治疗来防止疾病复发,由于患者对于该疾病的认知不足,很容易出现未能按时用药或者私自更改药量的情况[9],导致治疗效果大打折扣,因此必须采取持续性的护理措施干预,以保障患者出院后也能得到良好的护理服务。

通过持续跟踪护理干预,护理人员可以采取随访的方式来了解患者出院后的康复情况,再在随访过程中为患者普及疾病的相关知识并提供心理疏导服务,改善患者情绪状态的同时,可以帮助其建立康复信心,有利于促进患者自我效能得到提升[10]。另外,护理人员还可以在随访过程中监督患者用药情况,指导患者正确用药,减少用药造成的不良反应,让患者的用药依从性得到显著提升。本次研究结果显示,相比于对照组,实验组患者的自我效能评分、服药依从性、生活质量评分、性激素水平、健康知识评分、焦虑抑郁情绪评分等各项指标均更为优异。

综上所述,在子宫内膜异位症患者的临床治疗和护理中,应用持续跟踪护理干预有利于改善患者情绪状态,提升其用药依从性,达到更为理想的治疗效果,有较高临床应用价值,建议推广使用。

参考文献:

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[6] 吴蓉张文婷曾敏. 延续护理对中重度卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后生活质量的影响[J]. 中国现代医生, 2021, 59(26):184-187.

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