飞秒激光是一种全新的角膜瓣制作方法,通过飞秒激光脉冲聚焦在角膜基质层上,于角膜中间,大量形成微小的空腔,这种微小空腔互相连接,使角膜组织分离,从而形成角膜瓣[1]。除了手术治疗,必要的护理干预是十分重要的。本次研究,以2020年4月至2021年5月期间我院收治的300例近视眼患者为例,将随机数字表法作为分组原则,展开对照研究,分析细致护理的应用价值,现将研究结果报道如下所示。
1. 资料与方法
1.1一般资料
以2020年4月至2021年5月期间我院收治的300例近视眼患者为例,将随机数字表法作为分组原则,随机分为2组,分为对照组(n=150)和观察组(n=150),通过常规护理的患者为对照组,通过细致护理的患者为观察组,患者以及患者家属于同意书上签字,得到院内伦理委员会的批准,两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者的一般资料比较情况()[n(%)]
1.2方法
通过常规护理的患者为对照组,通过细致护理的患者为观察组。
常规护理:指导患者做好常规术前检查、心理干预以及健康教育。
细致护理:①心理干预:确认诊疗目的之后,对患者做一对一干预,给患者制造温馨、舒适的环境,给患者蒋丹介绍准分子激光原位角膜磨镶术的治疗效果,从而提升患者的治疗信心,从而提升视力改善效果,指导患者做好全面检查,并将检查结果告知患者,术前需要给患者播放手术录像、手术步骤,观看治愈患者去掉眼镜后的照片,同时,对于患者的疑问,要耐心解答,并给患者介绍手术医生的手术经验,缓解患者的负面情绪,提升手术依从性。②术前护理:术前两天,需要按照医嘱给患者碘盐,即可乐必妥6次/d,点眼时,注意眼睛和瓶口距离1cm,且注意不要点在角膜上,防止和眼睛接触,产生污染。告知患者不要揉眼,散瞳检查后,一般会出现视物模糊,要求患者不要紧张,5h后视力逐渐恢复,术前不要佩戴隐形眼镜,硬质隐形眼镜需要停戴4周,软质眼镜需要停戴2周。要求患者在手术当天不要使用化妆品或者香水,防止对激光能量产生影响。告知患者术前做好注视训练:患者保持平卧位,在眼前30cm竖一根手指,另一只手遮盖另一只眼,注视1min,两眼重复3次。手术当天患者需要保持控制,缓解紧张情绪,入院后,需要做验光检查,如果出现不适,需要酌情处理。术前半小时需要彻底冲洗结膜囊,术前20min,需要做血管收缩,防止术中结膜下发生出血。③术后护理:手术结束后,需要使用裂隙灯对角膜瓣的复位情况进行检查,术后第二天复查,询问其眼睛是否存在不适;术后需要按照医嘱使用抗生素低眼,且不要揉眼,勿用力挤眼,防止眼睛被烟雾、辛辣性食品刺激,避免出现切口感染。
1.3观察指标
比较两组患者的等值球镜屈光度在±0.5D范围的眼数和在±1.0D范围的眼数以及裸眼视力>1.0眼数。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以均数+标准差()表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
观察组中近视眼数有298个,等值球镜屈光度在±0.5D范围的眼数有281个,占比为94.3%;在±1.0D范围的眼数有298个,占比为100.0%;裸眼视力>1.0眼数有296个,占比为99.3%,对照组中近视眼数有297个,等值球镜屈光度在±0.5D范围的眼数有260个,占比为87.5%;在±1.0D范围的眼数有263个,占比为88.6%;裸眼视力>1.0眼数有261个,占比为87.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3. 讨论
飞秒激光技术是一种新兴技术,其精确度较高,和角膜板层刀相比,前者的精确度是其三倍,该方法可以有效降低了角膜瓣失败率以及角膜瓣皱褶率。安全性得到保障,特别是对于角膜偏薄、角膜曲率变异明显、高度近视患者,更能够得到良好的治疗效果[2],除此之外,对患者展开细致护理,通过心理干预,能够有效提升患者的治疗依从性,术前护理,能够帮助手术顺利完成,术后护理能够促进患者术后康复[3]。本次研究结果表明:观察组患者的等值球镜屈光度在±0.5D范围的眼数、在±1.0D范围的眼数、裸眼视力>1.0眼数均高于对照组。
综上所述,近视眼患者通过飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术治疗期间,采用细致护理,能够有效提升视力水平,值得推广。
参考文献
[1]刘松玲, 于洪杰. 优质护理干预在近视患者准分子激光原位角膜磨镶术围手术期中的应用[J]. 中国民康医学,2019,31(11):163-165.
[2]李晶. 护理干预在近视眼患者准分子激光原位角膜磨镶术治疗中的效果[J]. 中国实用医药, 2019, 14(05):175-176.
[3]史清霞, 薛佳丽. 准分子激光原位角膜磨镶术后发生角膜瓣下上皮植入患者的治疗及护理[J]. 临床医药实践,2020,29(12):941-943.