在慢性肾功能衰竭患者中多使用血液透析治疗，能够起到替代肾脏的作用，想要顺利完成血液透析操作，需要建立体外的血液循环通路[1]。目前，在血液透析中会建立动静脉内瘘，在动静脉内瘘中操作安全，血流量充足，操作便捷[2]。是维持性血液透析患者建立血管通路的首要选择[3]。在实际血液透析治疗中，动静脉内瘘会由于多种原因发生闭塞以及内瘘狭窄的症状，进而导致血液透析无法顺利完成[4]。使用个性化护理，可以预防并发症，改善各项指标，提高患者的生活质量。本文中选择2021年8月到2022年8月治疗的血液透析患者80例，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2021年8月到2022年8月治疗的血液透析患者80例，其中实验组：男，女分别为20例，20例，年龄：45岁-85岁、年龄均值（65.18±1.72）岁。对照组：男，女分别为21例，19例，年龄：46岁-83岁、年龄均值（63.76±1.89）岁。
1.2方法 在对照组中使用常规护理。主要对患者使用用药指导，常规健康宣教。在实验组中使用个性化护理，（1）建立电子档案，在其中详细记录患者的年龄、姓名、疾病的严重程度、种类，各项检查结果等，根据全面资料，为患者制定适合的护理计划。（2）护理人员需多与患者沟通，通过音频、视频、图片等多种方法向患者讲解疾病的发病原因，治疗方法，可能造成的不良反应等，指导患者正确了解疾病，将患者错误的观念及时纠正。定期组织患者参与患者交流会，增加患者之间的沟通，鼓励患者交流治疗的方法、心得等，邀请治疗效果较好的患者讲解治疗经验，进而增加患者的治疗信心。（3）对患者心理状态进行密切关注，在交谈中引导患者诉说自己的感受，治疗的感觉，并解决患者心中的疑惑以及困难，促进患者宣泄情绪。使用面对面交谈的方法，有利于疏导患者的心理状态，指导患者如何掌握调节情绪，缓解烦躁，焦虑等情绪。(4)护理人员对患者使用血液通路的护理，建立动静脉内瘘，对患者使用无菌操作，预防血液透析中反复穿刺造成的痛苦。指导患者进行内瘘侧肢体的运动锻炼，促进身体恢复。在治疗中多穿宽松的衣服，保持穿刺位置的烦躁、清洁，预防感染。（5）护理人员每天需对患者的皮肤进行检查，保护皮肤干燥、清洁，禁止对内瘘侧的皮肤使用手抓，还需及时更换穿刺点周围的皮肤的敷料，预防感染。（6）护理人员指导患者每天食用合适的饮食，多食用低热量、高纤维、高蛋白质的食物，根据少食多餐的原则，禁止食用刺激性食物、高钾、高钠的食物。
1.3观察标准 观察两组的护理依从性、抑郁评分、焦虑评分，尿量、血肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压，紧张、郁闷、焦躁、焦虑评分，抑郁评分，疼痛、食欲、睡眠、精神、疲乏、日常生活评分的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。
2 结果
2.1两组的护理依从性的情况 两组的护理依从性相比（P<0.05）。
表1两组的护理依从性的情况
2.2两组的护理前后的负面情绪的情况 两组的护理前抑郁评分、焦虑评分相比（P>0.05）。两组的护理后抑郁评分、焦虑评分相比（P<0.05）。
表2两组的护理前后的负面情绪的情况
2.3两组的各项指标的情况 实验组中的尿量、血肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压分别为（1375.29±122.08）毫升、（258.97±1.59）mmol/l、（36.49±1.05）mmol/l、（123.67±10.68）mmHg、（81.59±1.57）mmHg；对照组中尿量、血肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压分别为（1078.39±398.29）毫升、（313.59±1.75）mmol/l、（48.69±1.59）mmol/l、（132.25±1.96）mmHg、（83.69±1.59）mmHg；差别较大（P<0.05）。
2.4两组的心理状态的情况 实验组中的紧张、郁闷、焦躁分别为（7.50%）、（12.50%）、（12.50%）；对照组中紧张、郁闷、焦躁分别为（20.00%）、（22.50%）、（27.50%）；差别较大（P<0.05）。
2.5两组的生存质量评分的情况 实验组中疼痛、食欲、睡眠、精神、疲乏、日常生活评分分别为（6.73±1.05）、（6.78±1.02）、（7.92±0.68）、（6.07±0.86）、（7.15±0.88）、（7.29±0.85）；对照组中疼痛、食欲、睡眠、精神、疲乏、日常生活评分分别为（4.86±0.28）、（6.01±0.55）、（5.19±0.37）、（4.38±0.55）、（5.26±0.37）、（4.09±0.58）；差别较大（P<0.05）。
3 讨论
肾功能衰竭是一种危重疾病，病情进展比较快，发病速度较快，随着病情加重，如果无法及时纠正治疗，会造成患者死亡[5]。在急性中毒、肝肾功能衰竭患者中多使用血液透析治疗，在治疗中操作简单，安全[6]。在治疗中利用原理为半透膜的对流、弥散作用下的物质交换，可以清除血液中的水分以及有毒物质，代谢废物等，进而维持身体的酸碱度、水电解质平衡，改善患者的临床症状[7,8]。在肾功能衰竭患者中应用广泛，具有较好的作用。随着血液透析在临床上广泛应用，属于成为肾衰竭患者的首要选择的治疗方法，但是很多患者对血液透析的了解比较少，又遭受疾病的折磨，很容易出现不安、焦虑的情绪，导致血液透析治疗以及护理的依从性较低，影响治疗效果[9,10]。使用个性化护理操作，在护理中通过换位思考的方式，充分考虑患者的感受，护理人员多尊重、鼓励患者，在护理管理中重视护理细节，完善，补充护理细节，尊重患者之间的差别，对护理专业内涵进行深化，尽量满足患者的需要，提高护理服务水平。在个性化护理中，通过音频、视频、图片等多种方法向患者讲解疾病的发病原因，治疗方法，可能造成的不良反应等，提高患者对疾病、血液透析的了解，在讲解时，使用通俗易懂的语言，纠正患者的错误认知。通过交流，让患者了解护理人员的工作的重要性，加深相互之间的理解，稳定治疗护理过程中的情绪。在交谈中引导患者诉说自己的感受，治疗的感觉，并解决患者心中的疑惑以及困难，促进患者宣泄情绪，加强情绪疏导，降低患者烦躁，焦虑抑郁的情绪，提高治疗护理过程中的依从性。护理人员指导患者进行正确合理的饮食，加强皮肤观察以及护理，保持内瘘侧皮肤的干燥、清洁，预防发生感染。在治疗中多穿宽松的衣服，保持穿刺位置的烦躁、清洁。
本文中选择2021年8月到2022年8月治疗的血液透析患者80例，使用个性化护理患者的护理依从性较高（97.50%>80.00%）、抑郁评分较低（45.92±1.66<53.11±1.75）、焦虑评分较低（46.91±1.39<52.09±1.56），尿量较高（1375.29±122.08>1078.39±398.29）、血肌酐较低（258.97±1.59<313.59±1.75）、尿素氮较低（36.49±1.05<48.69±1.59）、收缩压较低（123.67±10.68<132.25±1.96）、舒张压较低（81.59±1.57<83.69±1.59），紧张较低（7.50%<20.00%）、郁闷较低（12.50%<22.50%）、焦躁较低（12.50%<27.50%），疼痛（6.73±1.05>4.86±0.28）、食欲（6.78±1.02>6.01±0.55）、睡眠（7.92±0.68>5.19±0.37）、精神（6.07±0.86>4.38±0.55）、疲乏（7.15±0.88>5.26±0.37）、日常生活评分较高（7.29±0.85>4.09±0.58）。
综上，在血液透析患者中使用个性化护理，可提高护理依从性，降低各项指标，缓解负面情绪，改善生活质量。
参考文献：
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