引言：现阶段，医院临床实习存在较多问题。而导致这些问题的原因也有很多，比如，医学生缺少实践机会；患者对实习医生不具备信任，不愿配合实习医生工作；带教教师教学和工作两不误，由于临床工作任务重，难以保证教学质量等。所以在当今医学教育中，以往教学理念和教学模式已无法满足教育质量要求，医学行业有必要推动医学教育改革，应用更为先进的教学管理模式。
一、医院教学管理现状
现阶段，不少医院教学管理依然沿用以往模式，主要由教师引导学生进行临床学习，在这一过程中，教师为教学主体，通常结合实习教学大纲提出的要求，应用灌输式教学方法向学生传授知识，且教学内容仅来自书本教材，教师和学生之间以及学生和学生之间都缺少互动，种种原因导致实际医院教学质量较差。
随着我国医学教育的先进发展，医学模式出现较大创新。目前，医学教育任务目标以培养具备较高综合素质且拥有较强实践能力和创新能力的医学人才为主。而临床实习在医学生学习生涯中至关重要，这一过程需要学生在实践活动中应用所学医学理论体系和知识架构，从而逐渐转化为能力结构。所以对于医学生来讲，临床实习十分关键，其是医学生通过学习成为满足医学行业需求医师的有效方式。而采用以往教学管理模式，在当今时代背景下已无法满足医学教育提出的要求。
二、“源头式-系统化”模式在医院教学管理中的应用
（一）应用策略分析
1.精细化教学目标
在医院教学管理中应用源头式-系统化模式，首要做的便是精细化制定教学目标，并在量化处理教学目标的基础上，结合实习生特点和医院科室实际，合理确定教学方向，科学划分教学目标实施阶段，针对各阶段制定相应教学任务。同时，明确分配教学管理职责，保证职责落实到人，对现有教学资源予以整合和利用，从而是各科室教学质量得到共同提升。
2.精细化教学设计
在医院教学管理中应用源头式-系统化模式，需要精细化制定教学设计。首先，明确教学第一阶段教学任务，组织实习生开展岗前教育培训，引导其明确学习目的和学习内容，为实习生讲解学习中的注意事项，使其掌握基础理论水平和技术能力的提升方法。同时，帮助实习生了解实习环境、医院基本管理制度以及所具备的师资队伍情况等，从而使实习生在实习中自觉承担相应责任、遵守相应纪律等。其次，明确第二阶段教学任务，组织实习生参观医院科室，对较为常见的病例予以了解，掌握不同病的诊断方法和相应治疗措施等。再次，明确第三阶段教学任务，组织实习生开展实践培训，要求实习生通过实践活动对科室临床必备的操作技能予以熟练掌握。最后，明确第四阶段教学任务，由带教教师组织实习生进行查房，并指导临床问题处理，强化实习生和患者沟通等[1]。
3.精细化考勤和考评
在医院教学管理中应用源头式-系统化模式，需要精细化制定考勤制度和教学考评制度。在实习过程中，严格要求实习生考勤，进一步健全考勤制度，要求实习生按照医院要求申请休假和销假，不得出现迟到、早退、旷课现象。无特殊情况，不得随意请假，针对申请病假的实习生，要依据规定开具病假证明，对于申请事假的实习生，应向带教教师提交书面报告，待逐层审批通过后，方可离开医院。同时，以不定时方式对实习生到岗情况进行抽查，一旦发现迟到早退的现象，应在沟通了解原因的基础上，适当采取惩处措施，并计入考评结果。此外，为保证教学反馈效果，应健全教学考核机制，并在合理选择考核指标的基础上，对其进行量化处理。
4.强化教学协作
在医院教学管理中应用源头式-系统化模式，需要教务处与各科室强化协作关系。对于教务处来讲，应与各科室积极沟通教学管理中存在的问题，并合理划分职权，保证分工合理性。同时，对各资源予以科学配置，提高教学资源利用效率。针对各科室提出的反馈意见，及时整理归纳，以提高教学管理质量为宗旨持续改进教学模式。
（二）应用效果分析
实习生在实践教学中往往会受到多种因素影响，而源头式-系统化模式的关键在于解决这些影响问题，将实习生培养成为满足社会要求的优秀医学人才。为构建适用于医院和实习生的教学管理模式，要在研究分析这一模式运行效果的基础上，对其进行不断改进。
首先，从各科室随意抽取80名实习生，将其划分为两组，一组为普通组，二组为实验组，两组实习生人数相同。
其次，针对实验组实习生应用系统化管理模式，对其进行集中管理，包括组织实习生开展岗前培训，结合实习生特点帮助其制定实习计划，明确各科带教教师带领实习生学习，实施PBL教学为实习生讲解实际案例，定期开展座谈会和学习交流会，组织实习生参加技能操作比赛提高专业水平等。而针对普通组实习生则应用以往教学管理模式，并在实习过程中要求各科室单独管理[2]。
再次，采取试卷考核、技能操作考核以及调查问卷的方式对普通组和实验组实习生进行评估。一方面，以理论考试方式检验每季度实习生学习效果，考试总成绩设为100，每年开展四轮试卷考核，对比实验组实习生和普通组实习生的成绩。另一方面，在实习后半年，要求所有实习生参与技能操作考核，重点考察实习生科室临床技能的掌握情况、与患者沟通的能力，考试成绩同样设为100，并对比实验组实习生和普通组实习生的成绩。此外，每一星期要求各科室教学管理者完成有关实习生的调查问卷，其中包括实习生纪律遵守情况、临床思维能力情况、技能操作水平、与他人协作能力以及综合素质等，并为每项分配分数权重，对比实验组实习生和普通组实习生的成绩。
最后，统计以上数据展开分析，并利用均数±标准差的方式呈现计量资料，明确差异统计学意义，进而对实验组实习生和普通组实习生的理论成绩、技能操作成绩以及总成绩进行比对。
源头式-系统化教学管理模式，主要发挥管理部门、带教教师和实习生自身力量，合理干预实习全过程。基于规范管理模式的应用，帮助教学管理者对实习予以统筹规划。通过组织岗前培训，帮助实习生解决上岗问题，使其得以快速适应临床。而以往教学管理模式中的岗前培训环节较为简单，通常仅为实习生简单讲解医院各科室情况，并明确规章制度。但源头式-系统化教学管理模式在岗前培训阶段还会培养实习生与患者沟通的能力，并帮助实习生制定完善的实习计划。这种方式会使实习生对实习目标更加明确，从而有序开展实习学习。而且，临床带教教师职责清晰，引导实习生进行实践技能操作，并为其分析讲解典型病例，解决了以往管理模式带教教师职责不清导致临床任务较重而疏忽对实习生知识传授的问题。基于座谈会和学习交流会的开展，可让实习生自由交流经验，便于其发现自身不足做出改正[3]。
结论：在医院教学管理中应用源头式-系统化模式，相较于以往采用的教学管理方式而言，可对学生临床思维予以有效培养，能进一步提升实习生操作技能，激发实习生学习热情，从而将实习生培养成满足医学行业需求的优秀人才。本文对“源头式-系统化”模式在医院教学管理中的具体应用进行了重点探究，并分析了检验这一模式应用效果的有效方法，以期为相关行业人员提供参考。
参考文献：
[1]徐阳阳,李京淑,顾欣.XR-MDT-PBL融合教学模式在教学医院临床教学管理中的应用探讨[J].中国医院管理,2021,41(08):94-96.
[2]李雅柠,戴向军,黄曦冉,等.基于数据挖掘的医院教学管理决策支持系统数据库的设计与研究[J].中国数字医学,2020,15(02):63-65.
[3]赵丽.医院教学管理体系和临床教学档案管理模式创新研究[J].教育现代化,2020,7(14):55-57.
