青光眼与白内障在眼科临床上较为常见，通常情况下，后者在老年群体中发病率更高，其当其处于膨胀期时，则容易诱发闭角型青光眼症状，所以二者合并发作在眼科临床上也较为常见[1]。该类患者多需要通过手术治疗，但既往研究显示传统手术后患者视力恢复较为容易出现异常，且并发症风险较高，不利于患者康复，预后较差，所以医院应开展更为深入的研究[2]。基于此，本院进行了超声乳化手术治疗青光眼合并白内障效果的研究。报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
在我院2019年2月至2020年2月间接收的青光眼合并白内障患者中选择44例并随机分为两组，对照组22例中男女比12:10，在52-77岁间，平均（62.43±3.42）岁；观察组22例中男女比13：9，在53-78岁间，平均（62.50±3.57）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.2 方法
对照组22例常规手术，内容：手术前患者接受局部麻醉，并应用托吡卡胺滴眼液进行散瞳处理。手术时首先需要切开患者患侧眼部上方角膜，并在其周边进行二次角膜切开处理；接着应以环形模式进行撕囊处理，将晶体析出后再植入人工晶体，通常情况下数量为3片；然后应切除小梁组织的深层巩膜，并明确其对应位置，以将虹膜切除，且要求根切；最后将虹膜瓣恢复原位，确认无误后缝合。手术结束后应适当给予患者抗炎药物。
观察组22例在其基础上联合超声乳化手术治疗，内容：手术前选择托吡卡胺滴眼液进行散瞳处理，一般剂量应控制为2滴/次，要求术前控制患者眼压，如检查发现患者眼压较高，则应适当应用静点甘露醇处理。要求麻醉患者患侧眼球以及其周边组织，在患侧眼球右上方作隧道式切口，而后明确角膜位置并作辅助切口；接着应在隧道切口中缓慢注入黏弹剂，并以环形模式进行撕囊处理，同时利用超声乳化仪对晶状体核以拦截劈核法乳化，并将残留的皮质取出；然后应植物房型人工晶体。手术结束后应封包眼部，并适当给予患者抗炎药物治疗。
1.3 观察指标
本次研究观察了治疗后患者眼压以及视力水平；观察了并发症发生情况，主要有胀痛、结膜充血以及虹视三种，并发症总发生率=（胀痛+结膜充血+虹视）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（
）检验，用x2进行计数资料（n，%）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者视力水平以及眼压情况
本次研究发现，观察组的视力水平显示为（0.80±0.06）D，眼压水平显示为（11.11±1.07）mmHg；而对照组依次为（0.38±0.05）D、（18.13±1.96）mmHg。对比用t进行计量资料（
）检验有：t=25.223、14.745，P=0.001、0.001，即观察组患者视力水平明显高于对照组，眼压明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者并发症发生情况
本次研究发现，观察组22例患者中，无结膜充血以及虹视情况，仅1例胀痛，并发症总发生率4.55%；对照组中则结膜充血、虹视各1例，胀痛2例，并发症发生率18.18%。对比用x2进行计数资料（n，%）检验有：x2=9.221，P=0.002，即观察组并发症总发生率明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
青光眼与白内障在老年群体中发病率较高，两种疾病会相互作用，合并存在时检查与治疗的难度较大，如治疗不及时或者无效则容易导致失明，进而对患者身体健康以及生活质量产生较大的威胁[3]。
现目前，青光眼合并白内障多通过手术方式治疗，手术类型较多，包括有联合手术、分阶段手术等，其中联合手术由于可减少两次手术创伤，缩短手术时间，减轻患者心理压力，同时可通过人工晶体一定程度上改善患者视力水平，所以临床应用频率更高。但需要注意的是，联合治疗主要对白内障起作用，对青光眼的治疗效果并不理想，且术后容易出现并发症[4]。基于此。超声乳化手术得到了应用与发展，其主要利用了显微操作以及黏弹剂等作用，通过震荡作用取出白内障核以及皮质，同时植入人工晶体，可进一步减轻角膜内皮损伤，同时可有效控制眼压，降低并发症风险，促进患者康复[5]。需要注意的是，临床实践中医务人员应综合患者身体、心理接受程度合理选择手术方式，以保证治疗效果，促进患者康复。本次研究发现，观察组患者视力水平明显高于对照组，眼压、并发症总发生率明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。与上述内容相符。
综上所述，在常规手术基础上联合超声乳化手术治疗可有效降低青光眼合并白内障患者的眼压，改善其视力水平，并发症风险更低，安全性更高，值得推广。
参考文献：
[1]孙国芳.两种不同手术方式治疗青光眼合并白内障的对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(11):49-50.
[1]杨晔,莫松深,刁禹尧,等.超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床分析[J].黑龙江医药,2019,32(01):212-213.
[1]李燕， 汪亮， 李娟等. 两种联合手术方式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较[J]. 国际眼科杂志， 2018, 18(006):1072-1076.
[1]唐瑶， 杨雪莲， 陈欣华. 超声乳化手术治疗青光眼合并白内障的临床效果[J]. 健康养生， 2020, 000(004):160-161.
[1]李会丽， 贾晓伟. 超声乳化联合手术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志， 2019, 029(005):161-162.
