白内障在眼科临床上较为常见，其主要是由于晶状体混浊所导致，临床症状表现为视力降低，视线模糊，且观察到物体颜色偏暗，如病情发展严重则可能致盲，严重影响患者正常生活与工作[1]。临床上治疗硬核白内障多应用手术方式，但既往研究显示常规手术的风险较高，术后视力恢复存在一定的影响，预后不理想，而小切口白内障囊外摘除术则能有效规避上述情况，更为利于康复[2]。基于此，本院进行了小切口白内障囊外摘除治疗硬核白内障疗效的研究。报道如下。
在我院2019年3月至2020年3月间接收的硬核白内障患者中选择68例并随机分为两组，对照组34例中男性20例，女性14例，53-84岁，（75.44±5.62）岁；观察组34例中男性18例，女性16例，55-83岁，（75.78±5.77）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
对照组34例常规手术治疗，内容：要求术前进行散瞳处理，手术麻醉后明确患者角膜位置，在角膜缘12-2点处做手术切口，长度控制在5.2-8.3mm范围内；观察其虹膜情况，而后进入前房进行撕囊处理，取出混浊晶体，确认残余清除干净后注入适量黏弹剂；接着需植入人工晶体；最后清除黏弹剂，确认无误后缝合切口，此时应注意缝线应与角巩缘下保持一致。
观察组34例小切口白内障囊外摘除手术治疗，内容：要求术前进行散瞳以及麻醉处理，明确穹窿位置，并以其作为基地制作结膜瓣，再行钝性分离；接着应在其角膜缘后1mm处作巩膜板层切口；而后应作巩膜隧道切口，并在明确角膜方向后以其为基准进行虹膜分离处理，同时在前房内进行角膜内被切口处理；然后向前房内注入适当剂量的黏弹剂并进行撕囊、水分离等处理；旋出晶体到前房后再进行晶体核分离，此时可适当扩大虹膜切口以促使晶状体排出；确认残余清除完毕后注入黏弹剂，并植入人工晶状体，而后清除黏弹剂。医务人员应注意检查虹膜闭合情况，无不良好则可适当注入气泡，最后进行缝合处理。
1.3 观察指标
本次研究观察了治疗一周后患者的视力以及散光情况；观察了患者的并发症发生情况，其主要包括了角膜水肿、虹膜脱出以及后囊膜混浊等三种，并发症总发生率=（角膜水肿+虹膜脱出+后囊膜混浊）/总例数×100%。
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（
）检验，用x2进行计数资料（n，%）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.1 两组患者视力水平以及散光度改善情况
本次研究发现，观察组患者视力水平显示为（0.85±0.10），散光度显示为（1.53±0.21）；而对照组则依次为（0.69±0.14）、（1.87±0.19）。对比用t进行计量资料（
）检验有；t=5.423、7.001，P=0.001、0.001，即观察组视力水平明显高于对照组，散光度明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者并发症发生情况
本次研究发现，观察组无虹膜脱出以及后囊膜混浊情况，1例角膜水肿，并发症总发生率2.94%；对照组角膜水肿、后囊膜混浊各、虹膜脱出各2例，并发症总发生率17.65%。对比用x2进行计数资料（n，%）检验有：x2=11.715，P=0.001，即观察组并发症总发生率明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
白内障在老年群体中更为常见，其发病主要受药物、外伤、放射线以及眼部其他疾病、年龄等因素所影响，发病后患者视力降低，生活质量降低，如治疗不及时则可能导致失明，所以医院应充分重视此方面的研究。
既往手术治疗主要包括了白内障摘除、人工晶体植入等操作，能一定程度上提高患者视力水平，但其手术操作会对患者角膜产生损伤，同时其手术切口偏大，术后并发症风险更高，散光受影响。有研究显示，手术切口形状、长度等对散光有着一定的影响，在小切口白内障囊外摘除术的基础上进入晶体植入，与常规白内障摘除不同，其通过角巩膜隧道切口，术后切口闭合良好，可有效降低术后虹膜脱出的几率；同时手术切口小，对患者角膜伤害小，同时可在巩膜自身张力作用下，有效预防房水漏出，进而改善散光[3]。所以说，进行小切口白内障囊外摘除术可有效改善手术治疗效果，促进患者康复。田宇[4]等人研究显示，小切口白内障囊外摘除可有效改善治疗效果，促进视力恢复，且降低并发症风险，提高患者对治疗的满意度。本次研究发现，观察组视力水平明显高于对照组，并发症总发生率以及散光度明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。与上述内容相符。
综上所述，应用小切口白内障囊外摘除治疗硬核白内障可有效改善患者视力水平，减轻散光，改善其生活质量，同时安全性更高，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 廖文勇. 小切口白内障囊外摘除与超声乳化白内障摘除对硬核白内障的临床效果比较[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 019(048):76,78.
[2] 张娇娇. 小切口白内障囊外摘除治疗硬核白内障疗效探讨[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018, v.18(34):154-155.
[3] 马红. 小切口白内障囊外摘除术对硬核白内障患者角膜散光度及并发症的影响[J]. 医药论坛杂志， 2018, v.39(08):60-61+66.
[4] 田宇. 小切口白内障囊外摘除治疗硬核白内障近期的疗效分析与研究[J]. 中国保健营养，2020,30(30): 118-119.
