糖尿病(DM)特征为慢性高血糖的代谢紊乱[1],其并发症是DM患者致死致残的重要原因,随着社会的高速发展,人们的饮食结构也在逐渐改变,导致糖尿病的发病率呈逐年上升趋势[2],DPN作为一种常见糖尿病并发症,其发病与患者罹患DM的病程相关,且症状表现为麻木及疼痛等神经系统疾病症状,对患者的生活、工作等造成了一定程度的影响。临床治疗DPN因其尚无特效药,多为使用营养神经类药物对病情进行控制,效果不甚理想。因此本文研究将重点放在中医药方面。中医领域认为该病是本虚标实、消渴日久、耗伤气阴、脉络瘀滞等[3],本文研究使用中药BHD用于DPN患者治疗并对效果进行观察研究。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取我院糖尿病神经病变患者,随机分为实验组与比对组,每组各47名患者。实验组与比对组男女比例分别为24:32与22:25;平均年龄分别为60.64±11.51岁与60.35±11.33岁;病程分别为7.87±4.41年与8.05±4.81年,两组间患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),且符合纳入标准。
纳入标准:(1)符合WTO关于糖尿病诊断标准(2)有周围神经病变表现。
排除标准:(1)严重器质性疾病者(2)合并痛症酸中毒或其他严重并发症(3)妊娠期糖尿病(4)对研究使用药物过敏(5)非糖尿病引起周围神经病变。
1.2方法
比对组给予基础治疗配合弥可保片治疗,实验组则给予基础治疗配合BHD进行治疗,两组均为四周一疗程,并且治疗三个疗程。治疗期间两组均严格依据医嘱用药不得服用与研究无关药物。
1.3观察指标
神经反射基本恢复,神经传导速度较治疗前提高大于5 m/s以上,症状消失,即为显效;神经反射、疾病症状好转,神经传导速度较治疗前提高小于5 m/s以上,即为有效;神经反射、疾病症状好转、神经传导速度未见改善,即为无效。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0处理数据,采用率(%)描述两组疗效,并用x2检验,采用(x̄±s)描述IFBG、2HPG、HbAlc、腓总MNCV、腓总SNCV、正中MNCV、正中SNCV水平,用t检验。若p<0.05,则差异有统计学意义。
2结果
2.1将两组的疗效进行观察比对,实验组优于比对组(P<0.05),实验组有效率为95.74%,实验组有效率为76.60%,表1.
表1实验组与比对组疗效比对[n=47,n(%)]
2.2将两组的FBG、2HPG、HbAlc水平进行比对,治疗前两组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后两组间水平无显著差异(P>0.05)。两组治疗后血糖均较治疗前有所改善,但两组间无显著差异,表2.
表2两组FBG、2HPG、HbAlc水平治疗前后比对[(x̄±s),n=47]
2.3将两组腓总(MNCV、SNCV)、正中(MNCV、SNCV)水平及疗效进行比对,治疗前腓总(MNCV、SNCV)、正中(MNCV、SNCV)两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后腓总(MNCV、SNCV)、正中(MNCV、SNCV)实验组与比对组均较治疗前提高,且实验组较比对组提高显著(P<0.05),表3。
表3两组神经传导速度治疗前后比对[(x̄±s),m/s,n=47]
3讨论
DM患者的机体长期处于高糖的状态中,随着时间的变化,久而久之众多并发症也相继出现,DPN是DM患者较为常见的并发症之一,其症状表现为麻木及疼痛等神经系统疾病症状,对患者的生活、工作等造成了一定程度的影响。目前针对DPN的治疗临床以早治疗为原则,如不及时进行治疗干预或导致患者足部溃疡,为治疗带来困难,甚至发展为截肢。治疗DPN因其尚无特效药,多为使用营养神经类药物对病情进行控制,效果不甚理想。本文研究使用中药BHD应用于DPN患者的治疗中,研究结果表明BHD可使受损神经修复,使得机体血糖水平改善,可有效治疗DPN。给DPN患者带来便利,减轻其身体及精神负担,值得临床进一步应用推广。
【参考文献】
[1] 孔二芳,王金铭,刘恩霞.糖尿病患者临床护理体会[J].2015(14):133-134.
[2] 谢丽,李烨琦,杨艳,等.糖尿病饮食治疗现状及进展[J].现代医药卫生,2015(1):75-77.
[3] 朱莎莎.经方治疗糖尿病周围神经病变[J].山东中医杂志,2016(5):464-465.