前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤的临床效果分析
​王玉鑫
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​王玉鑫,. 前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤的临床效果分析[J]. 神经科学研究,202111. DOI:10.12721/ccn.2021.157448.
摘要: 目的:探讨对胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者采用前后路减压方法进行治疗后获得临床效果。方法:将我院2017年05月~2019年05月收治的42例胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者数字奇偶法分组;治疗组(21例):采用前路减压手术方法展开疾病治疗;对照组(21例):采用后路减压手术方法展开疾病治疗;就组间Cobb’s角、伤椎高度、运动评分以及触觉评分展开对比。结果:手术前,治疗组胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者Cobb’s角、伤椎高度同对照组比较差异不明显(P>0.05);手术后,治疗组Cobb’s角、伤椎高度均大于对照组明显(P<0.05);手术前,治疗组胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者运动评分以及触觉评分同对照组比较差异不明显(P>0.05);手术后,治疗组运动评分以及触觉评分均高于对照组明显(P<0.05)。结论:前路减压疗法的有效运用,可使得胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者Cobb’s角、伤椎高度有效增加,并同时将运动评分以及触觉评分显著提升,最终实现胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者有效预后。
关键词: ​前路减压;后路减压;胸腰段脊柱骨折;脊髓神经损伤患者;临床效果
DOI:10.12721/ccn.2021.157448
基金资助:

对于胸腰段脊柱骨折患者而言,其存在较高概率表现出脊髓神经损伤现象,从而使得患者呈现出程度不同神经功能障碍现象,需要研究有效方式展开胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者针对性治疗[1]。本次研究将针对胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者探析前路减压手术方法运用可行性,以实现胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者有效预后。

1、资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年05月~2019年05月收治的42例胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者数字奇偶法分组;治疗组(21例):女10例,男11例;年龄区间为23岁~63岁,平均为(43.59±4.09)岁;对照组(21例):女4例,男17例;年龄区间为24岁~64岁,平均为(43.55±4.49)岁;纳入标准:①对于胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤疾病经临床诊断获得确诊;②均接受手术治疗;排除标准:①呈现出较差手术耐受性;②患有血液系统疾病等;就两组胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者性别、年龄比较,均衡性显著(P>0.05)。

1.2 方法

对照组:采用后路减压手术方法展开疾病治疗,针对骨折节段利用C型臂进行引导定位后,合理完成切口制作,于患者椎弓根内部利用“人字脊”定位方法合理准备椎弓根螺钉植入,合理完成椎管减压操作;治疗组:采用前路减压手术方法展开疾病治疗:入路方法选择患者胸腹膜外展开,完成切口制作后,针对患者第12肋骨于临床合理展开切除分离操作,之后针对此位置血管以及肋间神经进行定位,合理完成结扎离断操作,将椎间盘组织或者碎骨进行彻底粉碎,合理完成矫形器械内固定操作后,认真完成植骨操作。

1.3 观察指标

观察对比两组胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者的Cobb’s角、伤椎高度、运动评分以及触觉评分。

1.4 判断标准

针对两组患者合理展开运动评分以及触觉评分,越高分值,证明表现出越好恢复情况[2]

1.5 统计学方法

对于两组胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者手术结果通过统计学软件SPSS19.0展开处理,计量资料(Cobb’s角、伤椎高度、运动评分以及触觉评分)行t检验,以x̄±s表示,P<0.05说明差异有统计学意义。

2、结果

2.1 Cobb’s角、伤椎高度对比

手术前,治疗组胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者Cobb’s角、伤椎高度同对照组比较差异不明显(P>0.05);手术后,治疗组Cobb’s角、伤椎高度均大于对照组明显(P<0.05),见表1。

表1 两组胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者Cobb’s角、伤椎高度临床对比 (x̄±s)

截图1741323105.png

2.2 运动评分以及触觉评分对比

手术前,治疗组胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者运动评分以及触觉评分同对照组比较差异不明显(P>0.05);手术后,治疗组运动评分以及触觉评分均高于对照组明显(P<0.05),见表2。

表2 两组胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者运动评分以及触觉评分临床对比 (分,x̄±s)

截图1741323122.png

3、讨论

临床针对胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者治疗期间,前路减压手术的实施,对于可视化操作环境的创设能够做出充分保证,对于体内椎间盘组织可以彻底清除,能够将脊髓压迫效果充分解除,对于患者关节功能恢复能够发挥明显促进效果[3-5]

综上所述,前路减压疗法的有效运用,可使得胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者Cobb’s角、伤椎高度有效增加,并同时将运动评分以及触觉评分显著提升,最终实现胸腰段脊柱骨折伴有脊髓神经损伤患者有效预后。

【参考文献】

[1]袁晓军,徐文华,余博,等.经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊椎骨折合并脊髓神经损伤的可行性和疗效观察[J].中国医学创新,2019,16(11):52-55.

[2]尚志平.后路减压联合椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤效果观察[J].淮海医药,2018,36(04):440-442.

[3]李斌.经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊椎骨折合并脊髓神经损伤的临床研究[J].中国医药指南,2018,16(07):127-128.

[4]汪文录,李丹,秦建英.胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者不同入路减压手术的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(08):9-12.

[5]郭马珑,崔宏勋,杨磊,等.不同入路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(32):77-78.