眼球钝挫伤是因为机械性的钝力造成的伤害，对患者眼部组织会产生较大影响，致使器质性病变及功能障碍的发生[1]。挫伤除不但会眼部受到打击位置会形成较大伤害，其钝力还可能会在眼内及球壁延伸，致使间接伤害的形成[2]。眼球钝挫伤为常见的眼外科疾病，患者患病率较高，早期诊治对患者预后效果影响较大。眼挫伤中最易受损的是角膜，其次是房角后退，前房积血常伴有虹膜根部离断，相对较少的是睫状体脱离和离断。这些损伤都与眼受力轻重有直接关系。文章分析2018年5月到2019年4月我院住院和门诊56例64眼眼挫伤患者行UBM检查，主要观察角膜，房角，虹膜及睫状体，结合数据对比的结果进行论述，且将资料归纳如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年5月到2019年4月我院住院和门诊56例64眼眼挫伤患者行UBM检查，主要观察角膜，房角，虹膜及睫状体。男女分别28例和28例，年龄在23-50岁，均数是40岁。入选患者均自愿参与调查研究，且符合眼球钝挫伤的诊断标准。两组基本数据资料比较无显著差距，可以实施分组对比（p＞0.05）。
1.2 方法
本次研究中所有患者实施超声生物显微镜检查，取仰卧位，保持自然瞳孔状态下，0.5%地卡因为患者眼球表面麻醉2次，应用索唯 SW-3200超声生物显微镜为患者患眼前节实施360扫描，将数字图像存入计算机中进行数据分析。
1.3评价标准
比较诊断结果。
1.4统计学处理
使用spss20.0软件实施数值统计，x2值比较计数资料间差距，t值计算计量数据差值，P值低于0.05则判断为包含统计学意义。
2结果
在本次研究中，对所有案例实施UBM方式检查，结果如下：角膜水肿40例42眼(65.63%)；房角后退25眼(36.06%)；前房不同程度积血18眼(28.13%)；虹膜根部离断11眼(17.19%)；睫状体脱离6眼(9.38%)；睫状体离断4眼(6.25%)。
3讨论
随着现代工业化建设脚步的加快，眼外伤患者数量不断增加[3]。眼球钝挫伤占据眼外科患者数量的1/3，在患者眼球受到钝力打击后，可致使其眼前段至眼后段的各种病理问题发生，对患者的眼部结构与眼部功能会带来较大影响[4]。随着现代医学诊疗技术的快速发展，眼外科诊断的方式不断增加，常见的诊疗方法包含B型超声、核磁共振成像(NRI)及超声生物显微镜检查（UBM）等[5]。全面且快速的诊断，对眼球钝挫伤患者症状的判断、临床对症治疗均能够产生重要影响，提供全面且准确的信息。
B超为当前临床诊断眼球钝挫伤的常用方法，其优点在于能够对患者眼部形态进行全面观察，尤其是患者眼后段情况，改善传统光学检查中的不足之处。B超能够对患者眼部形态变化情况、晶状体形态及位置的变化情况进行判断，对患者后续治疗方案的设计及预后效果的提升均能够产生重要影响。但是B超在诊断眼前段、玻璃体基底部及虹膜位置期间，存在相对盲区。同时，检查的过程中易于对患者眼球造成一定挤压，对临床医师个人工作经验、专业水平提出了更高要求，影响着临床诊断的检出率。
超声生物显微镜（utrasoundbiomicroscopy，UBM)为先进的医疗检测技术，能够借助高频超声对眼前节的组织结构进行检查，全面了解活体人眼的相关解剖结构。作为高频诊断系统，能够直观呈现患者眼前节的二维断层切面图像，其测量的精确率较高。超声生物显微镜适用于屈光间质不清的Ⅱ区眼部损伤的钝挫伤患者，能够改善传统光学检查与眼眶CT检查中的不足之处。结合患者虹膜损伤的情况，明确患者受伤的范围，清晰显示虹膜睫状体晶状体赤道部和悬韧带后房周边玻璃体、眼外肌止端等结构，为眼前段疾病的诊断提供了新的手段，且对患者并发症发生的可能性进行判断，保证其临床诊断的准确率。相较于常规B超检查的方式，超声生物显微镜检查能够避免视觉盲区的影响，降低漏诊或者误诊率。
超声生物显微镜诊断晶状体脱位、房角后退的准确率较高，能够满足其诊断的深度要求，对患者眼部组织伤害较小。临床诊断中可以借助显微镜进行观察，全面了解患者的眼部组织解剖结构，根据患者的诊断结果，制定科学的治疗方案。但是其缺点在于检查期间需要接触患者眼球，不适用于开放性伤口，不适用于睑裂小、眼睑肿胀明显的患者。检查期间所费时间较长，针对于一些难以配合的患者，则无法使用。眼球钝挫的诊断和检查是个重要的过程，患者出现眼部损伤之后，自身生活受到影响，根据具体情况，需要注意的是了解具体的内容和要求，只有合理进行判断，才能达到理想的结果。在当前临床实际诊断中，需要注意的是明确具体的检测和内容。UBM方式有突出的作用，依据临床诊断的要求和注意事项等，医护人员需要明确注意事项和流程，严格按照要求执行。眼部损伤的案例日常生活受到影响，为了确保诊断的合理性，对家属进行对应的指导和教育，使其能及时陪伴在患者的身边，给予鼓励和帮助。很多患者认知度差，适当的教育和帮助之后，可以缓解心理焦躁的情绪，让患者尽快接受治疗，促进恢复。在本次研究各项数据证证实了UBM在眼球钝挫伤治疗中应用的价值，为提升临床诊断检出率的重要方法。
综合上述内容，UBM在眼球钝挫伤诊断中应用的价值较高，能够清晰观察患者的病变情况，对患者症状的针对性治疗影响较大，适合于临床推广。
参考文献
[1]李飏,秦浩芳,曹文捷.不同检查方法在眼球钝挫伤中的价值分析[J].国际眼科杂志,2018,18(02):267-270.
[2]吴庆利.32例小儿眼球钝挫伤致前房积血的临床诊治探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(83):45-45.
[3]韩晓波.眼球挫伤后并发屈光不正的临床诊断和治疗方法[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(71):89+99.
[4]顾海霞,王自强.视野检查在48例眼球钝挫伤患者的临床价值[J].中国妇幼健康研究,2016,27(S2):254.
[5]李润祥,白文宁,王小玲.少年儿童眼球钝挫伤并发高度近视的诊治体会[J].宁夏医学杂志,2016,38(03):272-274.
作者简介：颜学梅（1982-），女，汉族，贵州兴义人，本科学历，主治医师，主要从事临床眼科方面工作。
