银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其症状包括皮肤上的银白色鳞屑、瘙痒、疼痛和关节炎等。银屑病给患者带来了极大的身体和心理负担，影响了患者的生活质量。为了帮助患者缓解症状，控制病情并提高生活质量，综合护理干预在银屑病护理中发挥着重要作用。
一、皮肤护理
银屑病患者的皮肤容易受到细菌和病毒的感染，因此保持皮肤清洁是非常重要的。患者应该每天洗澡，并使用温和的沐浴露和洗发水。在洗澡的时候，应该用温水，避免用力搓洗，以免对皮肤造成刺激。皮肤护理是银屑病治疗中的重要环节，包括使用保湿剂、使用软质刷子轻柔地清洗皮肤，避免刺激性化妆品等。通过指导患者正确使用皮肤护理产品，可以减轻症状，控制皮肤病变，提高患者的生活质量。银屑病患者的皮肤通常会变得干燥，出现皮屑和瘙痒等症状。因此，定期涂抹保湿霜可以帮助保持皮肤的水分，缓解症状。对于轻度的银屑病患者，一般可以使用一般的保湿霜。而对于重度的银屑病患者，则需要使用含有激素的保湿霜，但是需要在医生的指导下使用。除此之外，患者还应该避免使用刺激性的肥皂和洗发水。这些产品会对皮肤和头发造成刺激，使得症状加重。因此，建议患者使用温和的洗发水和沐浴露，并避免使用肥皂。
二、药物治疗
药物治疗是银屑病治疗的重要手段。银屑病的治疗需要长期用药，包括外用药、口服药和光疗等。护士需要帮助患者正确使用药物，了解药物的作用和不良反应。同时，护士需要密切关注患者的用药情况，避免患者因为药物过敏或者副作用等原因而影响治疗效果。对于患者的用药情况，护士需要建立健康档案，记录患者的用药情况和治疗效果，方便调整治疗计划。一项针对银屑病患者的药物治疗干预研究表明，合理的药物治疗可以显著改善患者的皮肤症状和生活质量。激素类药物是银屑病外用治疗的常用药物，其主要作用是减轻炎症、抑制皮肤细胞增生并缓解皮肤症状。激素类药物的副作用一般较小，但如果使用频率和用量过大，会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、静脉曲张等问题。因此，患者在外用激素类药物时要严格按照医生指示使用，避免滥用。维A酸类药物可通过调节皮肤细胞增生和分化的过程，从而起到抑制银屑病病情的作用。维A酸类药物的使用需要在医生的指导下进行，过度使用会引起皮肤干燥、瘙痒等问题。光敏剂是一种通过光敏作用来治疗皮肤病的药物。在光敏剂的作用下，皮肤会对特定波长的紫外线产生敏感，从而减轻银屑病症状。常见的光敏剂包括5-氨基酸荧光素、甲基双氧酸等。使用光敏剂时需要注意避免日晒，以免引起皮肤灼伤。免疫抑制剂可以抑制免疫系统的功能，从而减轻银屑病症状。常用的免疫抑制剂包括环孢素、甲氨蝶呤等。由于免疫抑制剂会影响免疫系统的功能，因此使用时需要谨慎，并在医生的指导下进行。
三、饮食指导
合理的饮食可以显著改善患者的皮肤症状和生活质量。护士需要对患者进行饮食指导，帮助患者制定合理的饮食计划。综合护理干预可以有效改善银屑病患者的症状和生活质量，提高治疗效果。首先，银屑病患者需要控制饮食中的脂肪摄入量，特别是饱和脂肪酸的摄入量。饱和脂肪酸会增加血液中的胆固醇水平，进而加重炎症反应，加剧银屑病的症状。因此，患者应该减少动物性脂肪的摄入，避免摄入过多的油炸食品、肉类和奶制品等高脂食品。银屑病患者往往伴随有肥胖的现象，而肥胖会使病情加重。因此，在饮食方面，银屑病患者需要控制体重，保持合理的体重水平。控制体重的方法包括限制热量摄入、减少脂肪摄入、增加膳食纤维的摄入等。其次，银屑病患者应该增加饮食中的纤维素摄入量。纤维素是一种不可溶性膳食纤维，可以促进肠道蠕动，帮助排泄体内废物和毒素，防止便秘。同时，纤维素还可以减少胆固醇的吸收，有助于控制血脂水平。银屑病患者可以多食用蔬菜、水果、全麦面包、糙米等富含纤维素的食物，增加膳食纤维的摄入量。第三，银屑病患者需要避免摄入过多的碳水化合物。过多的碳水化合物会导致血糖水平升高，进而加重炎症反应，导致银屑病的症状加剧。因此，患者应该限制高糖和高淀粉食品的摄入，如蛋糕、巧克力、甜饮料、面包等高糖食品，以及米饭、面条、土豆等高淀粉食品。最后，银屑病患者应该注意补充营养素和维生素。银屑病患者常常存在营养不良的情况，因此需要补充足够的营养素和维生素，以维持身体健康。特别是维生素D和维生素E，这两种维生素对银屑病的治疗和预防都有重要作用。维生素D可以促进钙的吸收和利用，有助于改善皮肤症状；而维生素E则可以减轻炎症反应，缓解症状。银屑病患者可以通过多食用富含维生素D和E的食物，或者通过补充维生素D和E的药物来满足身体的需求。
四、精神护理
在银屑病护理中，了解患者的心理状态是非常重要的一步。患者的心理状态可能受到疾病的影响，例如焦虑、沮丧、自卑、害怕等。通过了解患者的心理状态，可以制定更加针对性的精神护理方案，帮助患者缓解情绪，提高生活质量。医护人员需要与患者建立良好的沟通和信任，关注患者的情绪变化，给予患者鼓励和支持，帮助患者建立积极的心态。同时，医护人员还可以引导患者参加一些有益的活动，例如文艺活动、体育运动等，缓解患者的情绪，提高生活质量。医护人员可以向患者提供有关银屑病的知识，例如病因、病程、治疗方法等，让患者了解到银屑病的真实情况，减轻患者的恐惧和焦虑。同时，医护人员还可以向患者提供一些自我管理的技巧和方法，例如如何正确使用药物、如何正确清洁皮肤、如何正确锻炼等，帮助患者积极应对疾病，提高治疗效果。通过定期随访和评估治疗效果，可以及时发现患者的心理变化和疾病的情况，及时调整治疗方案和精神护理措施，提高治疗效果和生活质量。[1]
五、结语
综合护理干预在银屑病护理中发挥着重要作用。通过综合护理干预，可以缓解患者的症状，控制病情，提高患者的生活质量。因此，护士应该加强综合护理干预的学习和实践，为银屑病患者提供更好的护理服务。
参考文献：
[1]姜荣荣.心理护理干预在银屑病患者护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A2):164-165.
[2]孙丽燕.综合护理干预在银屑病病人中的应用[J].护理研究,2018,32(14):2312-2313.
[3]梁小丹,李小香,姜开文等. 新型敷料联合中医护理干预在一例红皮病型银屑病患者伤口护理中的应用[C]//广东省肿瘤康复学会.2022年首届华南精准医学论坛暨现代临床与护理研究进展学术交流宣读论文.[出版者不详],2022:17-19.
