对于眼外伤导致的视神经损伤来说，大都是因眉弓受外力撞击引发的，是间接作用导致的，患者临床表现是视力下降、瞳孔对光反射异常以及视野缺损等，对患者的视力产生较大的损害，甚至患者无光感，在青壮年群体中多发[1]。因为该病大都是突发的，患者常难以接受而出现惊恐不安心理，表现出极度恐惧、悲伤或者激动，甚至失去了对生活的信心，而自暴自弃，部分患者表现出抑郁和愤怒，当抑郁比较严重时，患者甚至是轻生。本课题主要评价眼外伤视神经损伤患者中应用心理干预的效果，具体是：
1资料与方法
1.1临床资料
选我院在2018年2月至2019年12月间医治的眼外伤视神经损伤患者（74例）开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各37例。女性患者24例、男性患者50例；26-54岁，均值31.25岁。通过分析乙组和甲组的资料，发现P＞0.05，也就是差异不存在统计学意义，所以两组可进行本次研究。
1.2方法
乙组以常规护理为主，具体是：健康宣教、环境护理、饮食指导以及用药指导等。而甲组是在乙组的基础上开展心理干预，具体是：护理人员要详细告知其不良心理状态对于疾病和治疗产生的影响，使患者有意识的维持心理健康。（1）在给予患者心理干预前，护理人员要具备良好的职业素养和专业素质，确保可及时发现患者情感、情绪等变化，及时同患者沟通，护理人员要掌握良好沟通技巧，给予患者宽容，体谅在特殊状态下患者的特殊情绪以及情感，确保良好解决患者心理上的问题，从而使患者顺利完成治疗。给予患者充分评估，并给予针对性心理干预，详细了解患者临床资料，为其制定不同的、具有个性化的护理计划。观察患者心理特点，找出心理问题出现的原因，给予患者心理疏导，提高患者信心，确保其积极配合治疗。比如：年轻者对未来比较担忧；年老患者以及经济状况较差年轻者会存在经济压力；性格内向者的心理压力较大，会失眠，且不会表达情绪和情感，憋在自己心里而形成恶性循环；性格外向者易流露自己的感受、情绪以及情感。护理人员同患者多沟通、多交流，确保可及时发现其存在的心理问题，密切观察存在抑郁倾向的患者，从而及时给予其心理疏导以及心理干预，调适其心理，避免发生意外。嘱家属满足患者基本生活需要，多探视，并给予患者支持和鼓励。
1.3观察指标
在护理完成后一周，经抑郁自评量表和焦虑自评量表评价两组的负性情绪程度，两量表各包含二十个条目，四级评分法，也就是1-4分，总分是20-80分。条目得分和是粗得分，乘1.25后取整数是标准分。患者得分越高其负性情绪就越严重。焦虑评分超过50分即存在，而抑郁评分超过53分即存在抑郁[2]。评价两组视力提高情况。
1.4统计学分析
本课题数据统计分析使用SPSS23.0软件，(
)表示视力提高情况、负性情绪评分，开展t检验，当P＜0.05，则存在统计学差异。
2结果
2.1比较两组护理后的负性情绪评分
对比抑郁评分和焦虑评分，甲组都低于乙组（t=9.969、10.060，P=0.000）。见表1：
表1 比较两组护理后的负性情绪评分[(
),分]
2.2比较两组护理后的视力提高情况
同护理前相比，乙组护理后视力提高0.25±0.09，甲组护理后视力提高0.46±0.11。对比视力提高程度，甲组大于乙组（t=8.988，P=0.000）。
3讨论
对于眼外伤视神经损伤来说，属于临床较凶险危重的疾病之一，因外力的直接或者间接作用，导致机体的视神经受到损伤。在人体中，视神经属于枢神经系统的组成部分之一，具体构成为视网膜神经节细胞轴索，当视神经受损后，轴索就会发生变形，而致使机体视力显著的下降，部分患者甚至会没有光感，而对生活质量产生比较严重的影响，其躯体症状体验感不佳，且还会降低其自我护理的能力，导致精神心理情感等存在抑郁、焦虑等情感体验[3]。眼外伤视神经损伤者的心理特点是：在较短时间内，患者视力严重下降，其难以接受现状，不敢面对，情绪不稳定，出现易激惹、烦躁、惊恐不安、失眠、心悸、不愿言谈、抗拒进食和对事物漠不关心等；先是否认自己患病的事实，接受后极度的恐惧、激动；由于视觉障碍以及角色发生变化，而出现负面情绪（焦虑、过度担忧、敏感、悲观、抑郁等）；在治疗后如果留有残疾，患者就会出现消极心理，自怜自艾，同时存在较强的依赖感[4]。
基于眼外伤视神经损伤者的心理特点，给予其心理干预，强化护患间的互动和沟通，使患者以最佳身心状态来面对疾病和接受治疗。通过强化同患者的沟通和交流，护理人员可详细掌握其心理状态以及不良行为，从而为其制定心理干预措施，并积极鼓励患者面对、接受现实，使患者意识到自身不良心理和行为对于疾病的治疗、康复等产生的影响，确保患者从过去的被动接受治疗转为自身积极主动配合治疗，纠正不良行为，明显缓解其焦虑、抑郁以及愤怒等情绪[5]。
总之，心理干预可改善眼外伤视神经损伤者的负性情绪和视力。
参考文献
[1]胡兵兵,李成聪.外伤性视神经损伤患者行额外侧入路视神经管减压术的护理[J].当代护士（中旬刊）,2018,25(11):39-40.
[2]吴亚丽,赵雁.认知干预在眼外伤视神经损伤患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2017,23(15):2035-2037.
[3]黎菊.颅脑外伤合并视神经损伤患者的心理护理[J].今日健康,2015,14(7):230-231.
[4]徐惠.颅脑外伤致视神经损伤的护理观察[J].医学信息,2015,30(13):187-187.
[5]杨玉燕,徐惠双,王琛烨等.外伤性视神经病变28例护理体会[J].中国乡村医药,2018,25(1):65-66.
