白内障多发于40岁以上人群，是眼科常见的高致盲风险疾病。据调查，截止2017年我国白内障患者数量已超过12000万人，白内障发病率随年龄增长有明显的升高趋势，60-89岁人群发病率约80%，而90岁及以上人群发病率甚至高达90%[1]。硬核白内障症状主要表现为视物模糊，是白内障中致盲风险极高的一种类型，临床采用药物治疗基本无效[2]。目前，白内障囊外摘除术和小切口非超声乳化术是治疗本病的主要手术方式，本研究通过回顾性分析探究小切口非超声乳化白内障手术的应用效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2017年8月至2018年12月于本院行手术治疗的160例（176眼）硬核白内障患者资料，其中74例（81眼）行常规切口白内障囊外摘除术，设为对照组；86例（95眼）行小切口非超声乳化术，设为观察组。比较患者基线信息，对照组男41例（55.41%）、女33例（44.59%），年龄55-80（67.8±6.9）岁；观察组男48例（55.81%）、女38例（44.19%），年龄56-82（68.0±7.4）岁，两组差异不具备统计学意义，满足对照分析要求（P＞0.05）。患者及其家属自愿签署手术及研究知情同意书；本院伦理委员会批准研究项目开展。
1.2 手术方法
1.2.1 观察组 行小切口非超声乳化术：在显微镜观察下于患眼巩膜做小切口，分离透明角膜；于角膜边缘做切口，分离皮质与晶体核；将晶状体核置入前房，注黏弹剂并粉碎晶状体，清除残留皮质；向囊袋植入人工晶体，注入抗生素；包扎处理。
1.2.2 对照组 行常规切口白内障囊外摘除术：打开眼睑，于角膜边缘10-11点位置做横向切口，1-2点位置做纵向切口，前房注黏弹剂；采用环形方式撕囊，穿刺刀穿透前房将晶体核分离，粉碎后超声乳化吸出；向囊袋植入人工晶体，封闭切口和结膜瓣。
1.3 观察指标
比较两组患者术后裸眼视力、角膜散光度及并发症情况。
1.4 统计学方法
采用统计学SPSS 20.0软件处理数据，计数资料和计量资料分别以%、
表示，x2、t检验。p＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后视力及散光度
观察组与对照组患者术后裸眼视力无显著统计学差异（P＞0.05）；术后3个月，观察组患者角膜散光度平均值低于对照组，差异存在明显统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者术后裸眼视力及角膜散光度
2.2 两组患者并发症情况
观察组患者中发生角膜水肿、巩膜损伤各1例，并发症总发生率为2.23%（2/86）；对照组患者中发生角膜水肿5例，巩膜损伤4例，总发生率为12.16%（9/74）。观察组并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（x2=7.384，P=0.007）。
3 讨论
白内障是临床常见的眼部疾病，患者以老年群体为主，随着年龄增长，晶状体混浊程度逐渐加重，故而导致核硬度增加，即形成硬核白内障[3]。患者症状主要表现为视物模糊，可对其日常生活及行为造成严重影响。手术是临床治疗白内障的常用手段，常规术式为白内障囊外摘除术，借助超声乳化技术能有效清除粉碎晶体核与残留皮质，但该方式对角膜内皮细胞具有一定损伤性，术后相关并发症较多[4]。小切口非超声乳化白内障手术极大地补充了这一不足，相较于囊外摘除术优势还体现在切口小、恢复快、散光少、视力恢复好，在实际操作中较为简单，有利于减少对角膜内皮细胞的损伤，从而保证前房稳定性。除此之外，小切口非超声乳化手术设备较为简便，治疗成本相对较低，适宜各大基层医院中推广应用。
分析研究数据结果，经手术治疗后观察组患者裸眼视力整体情况与对照组差异不大，表明两种术式患者视力恢复程度基本相当；术后3个月观察组患者角膜散光度低于对照组，表明小切口非超声乳化手术可显著降低散光；观察两组并发症情况，对照组高于观察组且差异明显，提示小切口非超声乳化手术治疗硬核白内障并发症少，临床应用具有一定安全性。
综上所述，小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障效果明确，患者术后裸眼视力及角膜散光度恢复情况较为理想，相关并发症较少。
【参考文献】
[1]曹殿霞. 小切口非超声乳化白内障手术与超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果研究[J]. 中国医药导刊, 2017, 19(4):327-328.
[2]曹小川. 小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床分析[J]. 中外医疗, 2017, 36(10):110-112.
[3]李森.分析小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床治疗效果[J].中国医药指南,2019,17(15):72-73.
[4]曹文兵.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果及并发症发生率分析[J].吉林医学,2019,40(06):1259-1261.
