人性化护理用于翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术患者护理中的临床效果分析
何锦云
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何锦云,. 人性化护理用于翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术患者护理中的临床效果分析[J]. 中国眼科杂志,20219. DOI:10.12721/ccn.2021.157074.
摘要: 目的 观察人性化护理在翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术护理中的应用价值。方法 本研究76例翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术患者均为本院2018年2月-2019年3月接收,基于系统抽样法分为对照组(常规护理方案)和观察组(人性化护理方案),观察护理效果。结果 在拆线时间、术后不适持续时间和角膜上皮修复时间方面,观察组比对照组要低,差异明显(t=16.168、9.485、55.672;P均为0.000);在健康知识掌握率方面,观察组(94.74%)较对照组(76.32%)高,差异显著(x2=5.208;P=0.022)。结论 翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术护理期间,人性化护理的开展,除掌握健康知识外,有助于术后康复时间缩短。
关键词: 翼状胬肉切除;人性化护理;角膜缘干细胞移植术
DOI:10.12721/ccn.2021.157074
基金资助:

翼状胬肉是临床眼表常见疾病之一,其对患者视觉健康造成了严重影响。该病的出现与烟尘、风沙、紫外线长时间刺激和阳光刺激等存在紧密联系。为减轻视觉损伤,往往利用手术方式治疗[1]。常规手术以单纯切除术为主,因为术后具有较高的复发率,所以针对非进行性者、未侵及瞳孔位置者,通常不建议早期手术。近年,随着医疗行业的发展,手术方法不断完善、更新,复发率明显下降,而且胬肉侵及角膜后,很容易造成角膜不规则散光,尽管切除但是依旧无法逆转,所以,在出现由胬肉引起的视力降低、眼部不适等病症后,均可以建议采取手术治疗[2]。本研究主要针对翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术患者采取人性化护理效果进行深入分析,以下是具体报告。

1 临床资料与方法

1.1 基础资料

将2018年2月-2019年3月本院接收的翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术患者76例纳入至本研究中,以系统抽样法为标准分为两组,对照组(38例)中,男、女分别有20例和18例;年龄区间39岁-76岁,均值(55.64±4.58)岁;观察组(38例)中,男、女分别有22例和16例;年龄区间41岁-75岁,均值(55.54±4.63)岁;基线资料对比,两组未见明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组:常规护理方案。详情如下:①心理疏导。为患者讲解疾病治疗方法、医疗条件、该阶段医疗水平,疾病治疗的意义等,以便患者保持乐观、积极心态,减轻其心理压力;②病房干预。及时打开窗子通风,并进行消毒,确保室内干净、整洁;③用药干预。术前、术后,指导患者合理用药,并为其讲解药物使用方法、剂量等。

观察组:人性化护理方案。具体如下:①术前,为患者及其家属讲解正确使用眼药水方法,并对其操作规范。术前3天,告知患者滴抗生素眼药水,双眼均采用,日用3次,每次2滴。操作规范如下:首先,双手全面清洁,后仰头部,眼睛向上看,在与眼睑距离2厘米部位向结膜囊中滴眼药水2滴,在此期间,需要注意的一个问题是,眼药水滴注期间,禁止与睫毛、眼睑等位置接触,同时根据医嘱应用眼药水,术前1天、手术当日,指导患者将术前准备工作做好,清洗泪道和结膜囊,全面覆盖无菌纱布。术前30分钟,彻底排便,肌肉注射蛇毒血凝酶。②手术治疗通常进行局部麻醉,患者依旧处于清醒状态,使其可以对周围事物感知,且相对敏感,如果不良情绪显著,则会对手术造成影响。治疗前,为患者讲解手术步骤,术中进行相应的沟通、交流,并对患者是否有不适现象询问,为患者讲解手术流程,并重点关注手术的开展,以便其可以合理掌握自己的情绪,确保手术开展顺利。③手术当日,协助患者更换体位至平卧体位,多休息,禁止用力打喷嚏、咳嗽。禁止摆动头部。术后24小时内,对患者是否伴有异物感、疼痛等现象观察,必要时,予以患者止痛药物。除此之外,禁止用力排便,相反,很容易造成出血、伤口渗血等。④术后更换药物,每日1次。并对患者眼部用药状况密切观察,术后3日,告知患者尽量减少眼部运动,禁止增加眼球转动速度。选择术后滴眼药如下:其一,典必殊滴眼液。用前均匀摇晃;其二,加替沙星眼用凝胶;其三,小牛血去蛋白提取物眼用凝胶滴眼,以上药物使用期间,应尽可能的选取刺激性小的药物,每次滴眼液使用间隔大约10分钟。

1.3 观察指标

观察术后恢复状况,并统计健康知识掌握状况。

1.4 统计学方法

本研究数据的整理、分析均采取统计学软件SPSS20.0,(1741333545663257.png)和[n(%)]分别表示计量资料和计数资料,分别以t和x2检验;P用于两组比较检验,P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后恢复状况

观察组术后恢复状况较对照组优,差异明显(P<0.05),具体内容如下表1。

表1 比较术后恢复状况(1741333571223038.png,d)

截图1741333462.png2.2 健康知识掌握状况

对照组,完全掌握、一般掌握、未掌握分别有17例、12例和和9例,健康知识掌握率是76.32%;观察组,完全掌握、一般掌握、未掌握分别有20例、16例和2例,健康知识掌握率是94.74%;观察组比对照组要高,差异明显(x2=5.208;P=0.022)。

3 讨论

翼状胬肉很容易损伤患者视觉,若未合理控制,极易对角膜损伤,进而造成不可逆伤害,是翼状胬肉损害最小的一种,临床上通常采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗,尽管可以取得显著治疗效果,但是术后恢复期间依旧需要联合科学、规范的护理方法,人性化护理方法更加关注以患者为中心[3]。护理人员利用自身较强的沟通能力,竭诚的服务态度,让患者享受到优质服务,尽可能的使其不适感降低。本研究中为患者提供人性化护理服务,根据每位患者心理及情绪变化开展,让患者享受到更加细致、专业的护理。由研究结果分析,观察组拆线时间、术后不适持续时间、角膜上皮修复时间和健康知识掌握率均比对照组优,差异明显(P<0.05)。

总之,予以翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术患者人性化护理方案,除缩减术后康复时间外,有助于患者进一步掌握疾病知识。

【参考文献】

[1] 成建华, 侍玲, 赵山杰, 等. 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的体会[J]. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2018, 40(2):151-152.

[2] 范念春. 翼状胬肉手术319眼临床效果观察[J]. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2018, 40(3):231-233.

[3] 黄海香, 袁进, 李赛群,等. 基于眼表综合分析仪和视觉模拟评分的翼状胬肉术后眼表炎症指数转归[J]. 中华实验眼科杂志, 2018, 36(9):693-698.