目前，临床上对治疗青光眼合并白内障是一种较为复杂的眼科疾病，给患者的生活上带来很大困惑。此病症多发于中老年群体，且发病率较高。本研究于2017年11月至2018年11月在本院诊治的青光眼合并白内障患者为研究对象，通过对比两种不同手术的治疗方式，对比观察治疗效果，具体做以下研究：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2017年11月至2018年11月在本院接受诊治的90例青光眼合并白内障患者为研究对象，根据两种不同的手术方式将其分成两组，实验组和对照组各45例。其中实验组患者的男女比例为25:20，年龄最大85岁，最小56岁，平均年龄为（69.5±12.9）岁，治疗前视力在0.17至0.23之间，平均视力为（0.23±0.03），治疗前眼压(27.9~38.5)mmHg，平均（33.2±5.8）mmHg；对照组中男女患者的比例为28:17，年龄最大83岁，最小56岁，平均年龄为（68.7±12.6）岁，治疗前视力（0.15~0.27），平均视力为（0.21±0.05），治疗前眼压（27.6~39.8）mmHg，平均（33.2±5.4）mmHg。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义，（t=1.357,P>0.05），有可比性。研究前向本院伦理委员会提交实验资料，经审核同意后再进行；并在患者及家属在知悉研究内容的情况下，并签订知情同意书。
1.2治疗方法
方法：给予对照组患者采用人工晶状体植入术,首先对晶状体实施超声乳化，而后在眼部的10至11点位置间开始切口，使用较小的针孔注入粘弹剂，环形私囊后在利用超声波进行乳化后将其吸出，将皮质彻底消除之后再将粘弹剂注入进去，吸出粘弹剂之前，需将人工晶状体加入囊袋，仔细排查是否出现渗漏之后再对切口进行检验[1]。
予实验组患者在采用对照组的治疗方式基础上再结合周边虹膜切除术，在切口出顺着巩膜方向予以切开，同时利用手术剪刀将虹膜根部剪除。对比两组患者通过治疗后并发症的发生率，通过对患者随访，对两组患者的眼压情况及裸眼视力进行实时记录，并分析两组不同手术方式的治疗效果[2]。
1.3排除标准
①患有严重精神障碍者；②患有肝、肾器管受损者；③临床资料不完善者；④治疗前使用抗生素者；
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行分析研究，计数资料以（%）表示，行X2检验，计量资料以（
）表示，行t检验，（P<0.05）差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者均实施治疗措施后，实验组患者在治疗前后眼压问题与对照组相比，差异无统计学意义（t=0.111,P>0.05）,对比两组患者治疗后的裸眼视力上，实验组的患者治疗后的效果显著高于对照组，差异无统计学意义（t=1.387,P>0.05）,具体如表1所示：
表1 两组患者治疗前后眼压、视力情况对比（
）
2.2 两组患者术后并发症情况对比
两组患者治疗后均出现程度不一的不良状况，实验组患者的并发症发生率为8.89%，对照组患者的并发症发生率为22.22%；可见实验组患者不良反应发生率显著低于对照组，（X2=0.2145，P<0.05），差异显著具有统计学意义，详见表2。
表2 两组患者并发症情况对比[n（%）]
3讨论
青光眼患者通常是自身眼压病理性增高而引起的，造成视神经遭受损害，进而出现视觉障碍。而造成白内障影响其视力的主要就是晶状体混浊，阻挡光线进入眼内，使患者不能跟常人一样看清事物。而青光眼的视力一旦丧失之后，是没有任何方法修复的，而白内障可逆转视力下降。眼压若持续性增高，而未被及时控制，其损害视力的状况就会越严重[3]。而造成青光眼眼压增高的主要原因包括：①保持房水循环的动态平衡遭受损坏；②房水分泌量增多。造成青光眼的因素众多，而眼压高并不是主要因素，还有可能跟青光眼发病相关的其他因素，比如：患者年龄、患者糖尿病、血液流变学异常、眼球局部解剖学变异、心血管疾病等都有可能是造成青光眼的主要因素[4-5]。本文研究结果表明，采用超声乳化与人工晶状体植入术相结合的同时，确定是否对周边虹膜切除术进行治疗，其决定对患者的临床疗效影响不大，与冯梅等人的研究内容相符[6]。
综上所述，青光眼合并白内障患者在实施治疗的过程中，周边虹膜的切除术是否执行都对患者的临床治疗效果基本无明显影响，且不同的手术方式对手术效果的无显著差异，具体可按照患者的临床症状及个人意愿选择合适的手术方式。
参考文献：
[1] 孙国芳. 两种不同手术方式治疗青光眼合并白内障的对比分析[J]. 世界最新医学信息文摘, v.18(11):49-50.
[2] 戴兵, 颜超. 不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床疗效比较[J]. 中华实验眼科杂志, 2017, 35(5):467-468.
[3] 梁可海. 不同手术方式治疗青光眼合并白内障患者的效果及安全性对比[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(30).
[4] 娄国鼎. 不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床疗效对比[J]. 2015(24):29-29.
[5] 陈秀峰. 不同手术方式治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效研究[J]. 中国继续医学教育, 2015, 7(31):115-117.
[6] 冯梅,徐志蓉,王艳丽,等.不同手术方式治疗白内障合并青光眼的临床疗效对比研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(7):894-895.
