经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）为临床常用辅助治疗手段，广泛适用于新生儿治疗，辅助药物及营养物质的输送；但考虑PICC为侵入性操作，具有继发感染的可能性，如何规避PICC导管相关感染为临床护理开展主要内容。随着临床护理质量要求不断提高，临床针对新生儿科室护理要求不断升高，为了降低新生儿科室不良医患纠纷，提升其护理服务质量，现就临床PICC导管相关感染因素进行分析，以便为临床护理开展提供帮助。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取于我院儿科住院部留置PICC到导管治疗的新生儿为分析对象，研究病例收集时间于2019年2月6日至2020年4月6日，共计10例，其中男性新生儿与女性新生儿选取一致，娩出时体重均值约为（1.48±0.21）kg，胎龄均值约为（29.52±0.41）周，最长PICC导管留置时间为39d，最短PICC导管留置时间为2d，均值约（25.63±0.22）d；所选新生儿监护人均具有良好的沟通能力，对研究项目知情。
1.2方法
采用循证医学的方式，对我院既往导致PICC导管相关感染的因素进行分析，通过分析新生儿PICC导管相关感染的共同，新生儿胎龄较低，均不到32周，新生儿娩出后体重均在1.5kg左右，该类新生儿机体发育尚不健全，机体免疫力低下，极易受外界环境影响导致感染情况发生；且通过分析新生儿PICC导管相关感染发生几率与导管留置时间可知，导管留置时间为PICC导管相关感染独立风险因素，呈正向相关性，表明导管留置时间越长，则新生儿感染的几率越高[1]；同时发现，针对合并呼吸窘迫症新生儿，其继发PICC导管相关感染几率显著高于非呼吸窘迫症新生儿，可作为PICC导管相关感染的风险因素；同时导致PICC导管相关感染与护理操作具有高度关联性，若于导管留置期间 未严格按照无菌手术流程实施，极大程度增肌的感染几率，护理人员无菌操作意识与新生儿PICC导管相关感染具有正向相关性；同时临床发现，早产儿、低体重新生儿因机体各项功不全，娩出后采用肠外营养支持或补液治疗，接触感染源几率较高，诱发PICC导管相关感染几率更高[2]。
护理对策：依据循证医学对PICC导管相关感染因素的分析，制定针对性的护理对策，开展预见性护理方案；开展院内培训，针对新生儿科室内在职护理人员开展技能培训，培训内容主要涉及新生儿PICC导管开展重要性、继发相关感染的因素及预防对策等，以提高护理人员的综合技能；并于院内邀请资深的儿科护理人员开展新生儿无菌护理相关课题的讲座，以提高护理人员无菌操作意识，重点宣教护理人员无菌操作对新生儿PICC导管相关感染的影响，以显著提高护理人员的重视度，以积极调动护理人员的主观能动性；合理制定治疗方案，规范PICC导管留置时间，避免导管留置时间过长，增加感染几率；并于导管留置期间严格按照无菌操作进行护理服务，预留合适长度的导管进行外部固定，避免导管脱管情况，以免增加感染几率；合理使用抗生素，考虑新生儿机体特殊性，可适当使用抗生素进行治疗，明确药物使用指征，提高抗菌机制[3]。
2、结果
所选患儿经由预见性护理对策，均无PICC导管相关感染病例出现，患儿监护人对临床护理服务持非常满意18例，持基本满意态度2例，总满意度100%。
3、讨论
PICC导管置入治疗临床具有操作简单，损伤小等优势，为临床辅助急救、进食困难及昏迷患者的主要治疗手段，可有效的进行药物输注及营养支持，为临床治疗增益。新生儿留置PICC治疗患儿多为低体重、早产、呼吸窘迫综合征等，因其机体较为娇嫩，受原发疾病的影响，自身免疫机制降低，极易诱导PICC导管相关感染的发生，影响治疗效果[4]。考虑PICC导管相关感染相关因素的可控性，可通过对其风险因素进行评估，引入循证医学的理念，针对性制定护理方案，规范临床置管操作，强化护理人员无菌操作意识，开展优质的护理指导，最大程度规避导管相关感染情况的发生，为PICC导管留置治疗保驾护航，符合新生儿临床护理需求[5]。本研究表明，所选患儿经由预见性护理对策，均无PICC导管相关感染病例出现，患儿监护人对临床护理服务持非常满意18例，持基本满意态度2例，总满意度100，预见性护理方案临床开展效果显著，可于临床推广。
综上，新生儿PICC导管留置期间继发感染的危险因素较多，需开展有效的应对护理措施，提升护理服务质量。
参考文献：
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[3]邓连好,陈燕梅,陈艳芝.新生儿PICC导管堵塞的原因分析及护理体会[J].中国实用医药,2019,14(31):162-163.
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[5]邓凤良,谢鏗辉,李枝国, 等.儿童PICC置管术中导管尖端定位方法的研究进展[J].护士进修杂志,2019,34(16):1488-1490,1498.
