脑部血肿为神经外科常见疾病，多由外部创伤引起，随着近年来交通工具的增加，交通事故频发，使脑部血肿发生率逐年上升[1]。外科手术是治疗脑部血肿的首选方案，且随着微创技术的发展，微创介入血肿穿刺液化引流术被广泛应用于临床，并取得了良好效果。但部分患者术后还是存在神经功能障碍，给其预后造成了严重影响，本研究就探讨人性化护理干预在其中的干预效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院（2017年1月~2019年1月）收治的100例脑部血肿患者，均经CT、MRI检查确诊，根据不同护理分为两组，对照组（n=50）接受常规护理，其中男30例，女20例；年龄40~75岁，平均（60.24±5.87）岁；入院时间2.7~10.4h，平均（5.14±50.54）h；观察组（n=50）接受人性化护理，其中男32例，女18例；年龄40~78岁，平均（60.33±5.75）岁；入院时间2.5~10.8h，平均（5.24±50.47）h；两组患者一般资料对比无差异（P>0.05）。纳入标准：（1）无肿瘤疾病者；（2）无其他神经系统病变者；（3）患者及家属均知情研究；（4）无其他脑血管疾病者。
1.2 方法
两组患者均接受微创介入血肿穿刺液化引流术治疗和常规护理，包括入院指导、生命体征监测、颅内压调控等，观察组再接受人性化护理：（1）术前护理：密切监测患者生命体征变化，控制血压，完善各项检查，做好剃头、导尿等准备，使用通俗语言详细为患者及其家属讲解治疗方式和优势，降低身心负担，积极配合治疗。（2）术中护理：准备好手术器械，掌握手术流程，及时传递器械，配合手术，缩短手术用时。（3）术后护理：①密切关注患者肢体活动状况和意识、瞳孔、生命体征等变化情况，若出现瞳孔变化、意识障碍加重等异常立即通知医师并配合处理。若出现中枢性高热，可通过冰帽、冰毯等物理降温。②定时消毒清扫病房，及时通风换气，确保温湿度合适，每日更换引流管和引流袋，更换前使用碘酒和酒精消毒，避免感染。③指导患者使用降压药物和脱水药物，每日补液量1500~2000mL，以维持颅内压稳定；确保引流管畅通，若出现血肿进入脑室，可将引流管置于穿刺点上上方，避免脑脊液外流。④经口进食患者，应禁止其食用生冷、过热等刺激性食物；留置鼻饲管患者，应先抽出少量胃液，再注入流食，并密切关注是否存在应激性溃疡。同时做好口腔护理，定时翻身和叩背，促进痰液排出，鼓励自主排痰，必要时雾化吸入。⑤指导患者早期进行床上和床下语言功能、肢体运动训练。
1.3 观察指标
对比两组患者干预前后神经功能和生存质量以及并发症发生率。（1）神经功能：采用NIHSS评分评价，分值0~42分，得分越低表示神经功能越好；（2）生存质量：采用QOL评分评价，0~100分，得分越高表示生存质量越高。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数、计量资料以n（%）、（x̄±s）表示，χ2、t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后两组患者神经功能和生存质量对比
两组患者QOL、NIHSS评分对比差异明显（P<0.05）。表1。
表1 干预前后两组患者QOL、NIHSS评分对比[n（x̄±s）分]
2.2 两组患者并发症发生率对比
两组患者并发症发生率对比差异明显（P<0.05）。表2。
表2 两组患者并发症发生率对比[n（%）]
3 讨论
脑部血肿是常见的颅脑损伤，病情危重，进展快，若不及时给予有效治疗，可导致患者残疾甚至死亡。微创介入血肿穿刺液化引流术具有创伤小、安全性高、疗效显著等优势，是治疗脑部血肿的有效方法，但还是有部分患者遗留意识障碍等后遗症，不利于预后。研究显示[2]，围术期有效护理不仅能促进脑部血肿临床疗效提升，还能改善预后，人性化护理是一种新型的护理模式，其有机结合了生理、心理、社会医学，是一种创新性、系统化、个性化的护理模式。其优势在于可对社会角色、患者性格特征、护理需求、自我护理效能进行有机整合，根据患者不同需求制定针对性的护理方案，并深层次、全方位、多角度的实施人性化服务[3]。结果显示，两组患者QOL、NIHSS评分和并发症发生率对比差异明显（P<0.05），证实了人性化护理的效果，分析是人性化护理以人为本，尊重患者，积极引导其心理状态，取得信任和配合，利于工作进行，不仅和谐了护患关系，还树立了优质的服务形象。
参考文献
[1]欧阳一彬,莫业和,刘达远,等.道路交通事故致重型颅脑损伤后并发脑积水的原因分析[J].重庆医学,2016,45(27):3862-3864+3875.
[2]张圆圆.神经内科微创介入脑部血肿人性化护理干预[J].中国继续医学教育,2015,7(22):201-202.
[3]郑莹莹,郑贝贝,李丽绚,等.人性化护理干预对脑部血肿患者行微创介入血肿穿刺液化引流术后神经功能及生存质量的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(5):656-658.
