脑卒中是临床常见的急性脑血管疾病，由于该病无法自愈，致死率与致残率较高，部分患者在积极治疗后仍遗留局部或全身功能障碍，脑卒中偏瘫患者接受康复训练是其恢复的主要手段，但单纯地康复疗法很难取得理想的恢复效果，如何对脑卒中患者实施有效的康复训练是目前急需解决的问题【2】。随着临床研究的不断发展，发现中医针灸对脑卒中偏瘫有着良好的治疗效果，其可以打通全身气血运行通路，促进患者肢体运动功能的恢复【3】。
1.脑卒中的发病原因和后遗症
脑部动脉血管狭窄和其他部位的血栓，使脑组织所支配的肢体功能受到障碍。蛛网膜下腔出血，血管瘤好发于动脉硬化的基础上，如这种出血发生在年轻人身上，则大多数使先天的血管畸形造成的。长期的高血压使脑实质内小血管壁受到过度的扩张或变薄等病变，与此同时，血管的内膜也因高压血流的冲击而损害，长此以往当薄弱的血管再难以抵御高血压血流的冲击，即发生破裂。如果血管壁已有动脉硬化，则此种情况更易发生，甚至在没有高血压基础的情况下也可以发生。脑卒中患者的后遗症表现各有不同，根据疾病的病情程度主要可出现以下症状，包括肢体瘫痪、言语不清、吞咽困难，病情较为严重的患者需要长期卧床，同时伴有意识障碍的情况。
2.脑卒中偏瘫的康复训练方法
（1）选择适合患者康复的良好功能位，保障患者脑部血液的正常循环和呼吸顺畅。大约每2-3小时左右辅助患者进行翻身及体位更换，以减少深静脉血栓；为了规避褥疮风险，需要定时进行皮肤擦拭并保障床榻干净整洁。
（2）在患者卧床期间利用按摩的方式对患者进行被动训练，并指导患者进行良肢与患肢的摆放，保持正确的坐姿与卧姿，随着患者病情的稳定，指导患者进行下床活动，辅助患者进行肢体关节的活动，引导患者保持科学的康复锻炼方式，每天运动2～3次，每次时间为30min【4】，动作缓慢轻柔，重点进行肩关节屈、伸、外展、外旋、内收，肘关节伸展，腕关节背屈，手指伸展。
（3）逐渐训练缓慢向健侧翻身、起坐（从卧位-床边坐起-立位）、以及髋、膝、肩等关节恢复患者的基本行动能力，在医护人员指导下锻炼上下肢肌肉能力直至可以站立及原地行走或缓慢行走。鼓励患者自己洗脸、梳头、吃饭及穿衣等日常活动，使康复训练综合化，将不同有益训练综合起来进行练习。
3.脑卒中偏瘫的针灸治疗方法
协助患者取坐位或卧位，然后采用碘伏进行皮肤和针的消毒，对患者面部（印堂穴、太阳穴、迎香穴等）、头部（百会穴、风池穴等）、上肢（内关穴、外关穴、合谷穴等）以及下肢（足三里穴、三阴交穴、阴陵泉穴等）进行针灸，进针应快速，刺入后给予捻转补泻，20 min/次，1次/d。
4.小结
在神经内科中，脑卒中属于常见脑血管疾病，该疾病的主要发病因素有脑血管阻塞、狭窄、脑神经功能缺损等，高发群体以中老年人群为主，由于当今社会人们的快节奏生活，以及营养物质摄取过剩，使得该疾病向年轻化趋势发展。
有学者认为，脑卒中患者发病4周内脑部仍处于修复阶段，此阶段的康复速度最快，所以尽早实施康复护理对于患者损伤脑组织重建具有积极的作用，但单一使用康复训练，只能训练局部运动功能，存在一定的局限性，患者缺乏整体的效果。
针灸是中医学的重要组成部分之一，通过刺激穴位，能够扶正祛邪、滋养元气，发挥出疏经通络、调理气血等功效，从而降低了患者偏瘫肢体的肌张力，最终提升了患者中枢面神经、舌下神经及肢体运动功能。而除了康复训练和中医针灸治疗措施，医护人员还应当对患者的生活习惯进行干预，实现对患者病情的有效控制，进一步提升治疗效果，以提升患者的生活品质。
参考文献
[1]孙金霞.分析早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].使用临床护理学电子杂志，2019,4（46):119.
[2]刘淑晨.针灸联合康复训练治疗脑卒中痉挛性偏瘫的疗效观察[J].内蒙古中医药,2022,41(12):107-108.
[3]王玮,王红花.中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(42):66-67.
[4]张彩霞,张静.中医整体护理干预联合温经活血方熏洗在缺血性脑卒中偏瘫恢复期的应用[J].河南医学研究,2019,28(20):3835-3836.
