关于腹腔镜应用于妇科肿瘤治疗的临床疗效观察分析
邢小於 李丽 孙娟
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邢小於 李丽 孙娟 ,. 关于腹腔镜应用于妇科肿瘤治疗的临床疗效观察分析[J]. 肿瘤研究,202112. DOI:10.12721/ccn.2021.157126.
摘要: 目的:对腹腔镜应用于妇科肿瘤治疗的临床疗效进行观察分析。方法:从某院最近两年收治的妇科肿瘤疾病患者中选取部分作为研究对象,根据手术类型将其分为对照组和实验组两组,其中对照组为采取传统开腹手术的患者组,实验组为采取腹腔镜手术的患者组,最后对两组患者的术后治疗与恢复情况进行观察分析。结果:经过本次试验发现,采用腹腔镜手术治疗方式的实验组患者,无论在手术时长还是在术后恢复效率等方面,表现都要优于采用传统手术方法的对照组患者。结论:腹腔镜应用于妇科肿瘤治疗中临床疗效值得肯定,应当大力推广应用。
关键词: 腹腔镜;妇科肿瘤治疗;临床疗效;观察分析
DOI:10.12721/ccn.2021.157126
基金资助:

妇科肿瘤疾病是一种比较常见的临床病症,主要包括卵巢肿瘤、乳腺肿瘤以及宫颈瘤等。随着人们生活压力的增加以及生活习惯的改变,近年来,我国女性群体罹患肿瘤疾病的几率越来越大,人群数量也越来越多,这给广大女性造成了很大困扰。采取科学的治疗措施,对于恢复女性健康以及保证女性的治疗后生活质量等,具有重要意义。为了进一步了解相关的治疗方法,以下本文结合具体的试验案例,对当前主要的手术治疗情况展开了分析研究,以期为相关行业工作人员提供些许参考。

1一般资料

本次实验主要从某院最近两年收治的妇科肿瘤患者中选取了80名作为研究对象,在统计确认患者临床基本资料差异无统计学意义,且没有影响试验结果的其他慢性疾病,不影响试验结果之后,征得患者本人以及家属的同意,开展了本次试验。根据试验所选对象最终确认的手术方案,将其归类分成两组,分别是传统开腹手术组和腹腔镜手术组,前者作为对照组,后者作为实验组,每组患者均为40人。其中对照组患者年龄在22-55岁之间,子宫肿瘤患者和子宫内膜瘤患者各15名,另外还有10名患者为双侧卵巢巧克力囊肿;实验组患者年龄在23-56岁之间,子宫肿瘤和子宫内膜瘤患者各16名,另外还有8名患者同样为双侧卵巢巧克力囊肿。

2实验方法

本次试验过程中,针对两组患者均进行了必要的身体检查和基础治疗,比如心率检查、血糖检查、肝功能维护治疗以及凝血功能改善治疗等,确保患者的各项基本身体指标都处于很正常范围内后方开始执行手术操作,以确保手术过程的安全性。针对对照组的传统开腹手术患者,采取的即常规开腹手术,针对腹腔镜手术患者,则通过腹腔镜等设备开展一系列手术安排。以下本文主要针对腹腔镜手术过程进行阐述说明:

首先,对腹腔镜手术组患者的膀胱结石位进行确认,采用全麻方式是麻醉,并未患者留置尿管。然后通过人工气腹方法向患者腹腔内冲入一定量的二氧化碳,冲入速度大概在每分钟1-2升左右,直到患者的腹压达到手术要求标准,通常Wie1.5mmHg。接下来为患者置入腹腔镜,并通过腹腔镜对患者腹部病变位置及周遭机体组织的情况进行检查,记录相关数据,以此为依据制定细化的手术方案。

具体手术流程如下:首先实施子宫肌瘤剜除术,在患者子宫肌瘤的表面做线状内凝,然后剪开瘤体表面的薄膜,将其向下推动,用大抓钳工具抓住肌瘤后,再使用分离钳将中秋完整剥落下来。当患者肿瘤直径过大的时候,则需要同时再使用分割器,先将肿瘤粉碎成小的碎块,然后再将其取出腹腔。肿瘤取出之后,为患者进行伤口创面清理和内凝止血,然后缝合伤口做止血处理。

需要注意的是,根据以往施工经验,对于畸胎肿瘤和卵巢囊肿,剥离难度通常更大,安全风险也更高,因此,对手术方法要求也较为局限,通常只有肿瘤直径不超过10厘米,其年龄在45岁以下的患者能够适用腹腔镜手术方法。本次试验中部分患者符合条件,针对该类特殊肿瘤患者,实施腹腔镜手术的过程中,手术医师在操作孔中放入了针头,剥离肿瘤之前先通过针头向内注入了一定的生理盐水,提高了剥离的顺利度。

3结果

3.1观察指标

本次实验采用的观察指标主要包括以下几项内容:实验对象的手术时间、初次排气时间、伤口痊愈时间、住院时间。

3.2统计方式

本次试验的统计学数据处理使用SPSS19.2.0软件,计量资料以(x̄±s)表示,采取t检验法。p<0.05,差异具有统计学意义。

3.1统计结果

腹腔镜手术组患者的手术时间、初次排气时间、伤口痊愈时间、住院时间为57.65±10.45分钟、13.46±5.98小时、3.98±1.68小时、5.98±2.15天;开腹手术组患者的手术时间、初次排气时间、伤口痊愈时间、住院时间为75.45±11.56分钟、31.41±5.56小时、8.95±9.12小时、6.96±1.98天。腹腔镜手术组患者的手术时间、初次排气时间、伤口痊愈时间、住院时间均短于开腹手术组患者。详见表1。

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3讨论

随着医疗技术水平的提升,手术水平也不断提高,其中腹腔镜手术近年来得到了广泛推广与应用,并且在实践中也取得了十分显著的成绩,尤其是在治疗妇科肿瘤手术的过程中,优势更加明显,具体而言主要表现在以下几个方面:其一,腹腔镜手术通过向患者腹内放置腹腔镜,能够更加清晰准确地直接定位病灶位置,有效避免了手术下刀位置失误的问题发生,同时也减少对患者身体的创伤伤害;其二,腹腔镜手术方法的手术创口小,有利于患者快速恢复,而且对于患者腹部病灶周围组织的破坏性小,也有利于维护患者体内环境,减少并发症的发生几率;其三,相比较于传统手术而言,腹腔镜手术也更加简单便捷,能够有效节约手术实践。本次试验也充分表明,接受腹腔镜手术的患者住院时间更短,满意度更高。但是从技术层面来讲,腹腔镜手术对于主刀医师的技能要求也更高,这也是新技术诞生和应用必然存在的局限性,所以在推广使用腹腔镜手术的过程中,应当对此形成全面而正确的认识,加大对医师专业技能的培训力度,同时要进一步完善手术方式,以改善和提升手术效果,提高手术效率与质量,这样才能真正为患者带来治疗福音,减轻患者的治疗压力。

参考文献

[1] 王小娇, 梁艳. 腹腔镜在妇科肿瘤治疗中的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2015.

[2] 于婕. 观察腹腔镜手术治疗妇产科卵巢良性肿瘤的疗效[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊) 2020年20卷74期, 80-81页, 2020.

[3] 陈娟, 石兴珍, 张英姿. 腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019.

[4] 姜秋兰. 腹腔镜手术应用于治疗妇科肿瘤的临床观察[J]. 中国保健营养, 2018, 28(018):94.