随着我国人口老龄化的加速，老年人口急剧增长，老年慢性病发病率急剧上升，且病程长、易复发，对老年人的身心健康和安逸的退休生活都造成了不小的麻烦，更有甚者会对家庭带来巨大的经济负担。本文将着重对“医院-社区-家庭”无缝隙养老护理服务的可行性进行深入研究分析，具体报道如下：
1对象与方法
1.1对象
选取2021年4月到2022年4月在我医院和社区共同登记的136名老年人，病情稳定后出院。入选条件：60岁或以上；确诊为老年慢性病患者；对病人的二次损伤进行干预，可以有效地防止老年人的二次损伤。排除标准：有重度躯体功能障碍、有神经病变、有意识障碍者；有言语和认知损害的患者，病情严重，无法进行基本的生活活动。采用随机编号的方法，将病人分成两组，分别为68例。观察组男性35名，女性33名，年龄62-84岁；对照组38名男性和30名女性，年龄61-81岁。两组患者的一般数据，如性别，年龄，均无显著性差异（P>0.05）。此项研究得到了医院伦理委员会的认可，并得到了病人和家人的认可。
1.2方法
1.2.1护理方式。对照组于出院后继续以“社区-家庭”的传统护理方式为基础，以居家恢复为主，并定期随访。观察组采用的是“医院-社区-家庭”的护理模式：首先，要对老年患者的病症、家庭状况等方面展开全面的评价，然后在评价结果的基础上，制定出医院、社区、家庭联合管理的干预措施。具体的操作过程是：①建立“医院-社区-家庭”联合干预指导小组，医师主要是对病人的病情进行评估和制定治疗方案，寻求最合适的治疗措施，护士则是要对病人进行最基本的健康教育，让病人以积极主动的心态来面对自己的病情，打消他们的抵触情绪，同时还要进行基本数据的记录整理工作。②搭建“医院-社区-家庭”沟通的平台：共享出院病人的基本信息，包括他们的家庭地址，联系电话，康复内容，随访和复查的时间，以及辅导组成员的联系方式，以便医院、社区医护人员和病人及其家属了解病情等。③按照领导小组制订的干预方案，执行康复措施。每个月，都会有一名护士展开个体化的康复指导和健康教育，每周对患者展开一次追踪调查，对老年患者的病情进展以及居家生活做出正确的引导，协助他们解决身体健康方面存在的问题，将老年患者的身体状况进行汇总，并将这些数据反馈给指导小组成员，以便他们能够及时地对干预措施进行调整。
1.2.2评价指标。分别于出院时及出院6个月时对患者生活质量进行评估:采用健康状况调查简表,从生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康状况、社会功能、精力﹑情感职能及精神健康等8个方面评估被调查者生活质量。
1.3统计处理
采用Microsoft Excel进行数据的录人与整理，采用SPSS 19.0进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验,用(t±s)比较,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
两组老年患者生活质量的比较
干预前两组的各项指标得分比较，差异无显著性（P>0.05)；在经过干预之后，在生理机能、总体健康状况、情感机能及心理健康等方面，观察组明显比对照组更好（P<0.05）。见表1。
表1两组患者生活质量的比较(G±s )
注:与对照组相比，*P<0.05
3讨论
随着人口老龄化进程的加快，社会对养老的关注也越来越多。现在，我们国家的养老护理方式主要以养老机构围住，但是养老机构的成本很高，对老年人而言，在养老机构中会产生一种孤独感，这也使得人们对此产生了抵触情绪。“社区-家庭”养老护理模式，就是老人在离自己家近的社区接受照料，从今后的发展来看，社区养老仍是主要的养老护理方式。在社区和家庭中的照顾，也可以让病人在生活中得到更多的温暖和社会的需要。老年群体是一个特殊的群体，在面临着生理功能衰退和社会角色转换等诸多问题时，很可能会产生一些心理问题。在老年慢性病患者中，其精神卫生问题的发病率较高，因此应重视老年慢性病患者的身体与精神健康问题。老年患者在疾病发生后，其心理状态有恐惧、否定和自尊心的改变。老年人在生病之后，往往会感到非常的紧张，在得到诊断之后，他们也会对自己的病情产生怀疑和否定的态度，从而对治疗产生抗拒，尤其是慢性病患者，这种情况更加严重。
当前，因为社区和家庭的医疗资源非常有限，社区医护人员的素质也参差不齐，而且家属对老年人的照护能力也不够强，因此，当前的养老护理模式与慢性病人的需求还有很大差距。
总而言之，“医院-社区-家庭”养老护理模式可以让老年患者的身心健康得到改善，同时还可以提升老年患者的自我管理能力，与“社区-家庭”养老护理模式相比，其幸福感更高。
参考文献
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