近年来，我国经济、科技、军事等方面都得到了明显的提高，人民的生活质量也得到了相应的提高，然而，各类新型疾病仍在不断出现，许多疾病尚不能完全治愈，反复发病的病例也不少，这使得医院的门诊病人越来越多，医院的压力也越来越大。医患关系也日趋紧张，给医护人员、病人和家属带来了很大的损害。门诊作为医院的一个重要组成部分，更应引起对其护理管理的重视。为了探讨对门诊患者进行风险因素管理的应用效果进行了研究分析，现将其报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以门诊收治的122名病人为本研究的受试者，随机分成两组，分别为对照组61名和观察组61名。对照组男性32名，女性29名，年龄28-71岁；观察组男性30名，女性31名，年龄27-68岁。两组间一般情况比较，经统计学处理， P>0.05，有比较价值。
1.2方法
1.2.1对照组患者按常规方法进行护理。
1.2.2观察组患者在常规护理的同时，增加了风险因素管理，并采取了以下措施。为了使门诊的气氛更好，使病人和病人家属更舒服。可以在室内多摆放一些充满活力的绿植和鲜花，在外面贴出清楚明确的门诊服务流程及就诊注意事项等相关内容，让病人对全部操作流程更好的了解，进而节约候诊时间，降低病人的煎熬痛苦。②对可能出现的风险因素进行汇总，对门诊护士进行相应的风险知识培训，并开展风险因素辨识演练，增强护理人员的临场应变能力、对风险的发现、处置的能力，对可能发生的风险进行细致的计划，尽量减少可能发生的风险。努力让病人及其家属满意，让医生和病人之间达到一种和谐、均衡的共存状态，从而降低医疗纠纷，建立和谐的医患关系。③以强化门诊科室关键环节的质量控制为重点。对有关资料的记载进行定期核对，如有遗漏或错误，应追查补充。④建立健全相应的管理制度，建立一套对医务人员和病人都有奖励和惩罚的制度。这是为了确保双方的利益，也是为了共同合作。同时，也要在公告栏上贴出一些需要遵守的规则，避免医生和病人对此产生误解和抵触，尽量让所有人都能顺利地接受，并且积极地配合。
1.3观察指标
1.3.1观察两组分别出现各种风险的发生率，包括医疗纠纷、病情变化、患者情绪激化等风险。
1.3.2对病人的满意度调查：由门诊部自行设计一套完善的问卷与反馈系统，总的评分是100分，病患评分在100~80分之间为满意，病患评分在79~60分之间为一般满意，如果患者评分在60分以下为不满意。满意的总有效率=一般满意度+满意度/总人数。
1.4统计方法
利用SPSS 21.0统计学软件对各项实验数据进行具体的分析处理，计数资料用百分率(%)表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
风险发生率比较：观察组明显优于对照组，见表1。
表1两组患者的风险发生率比较
满意度比较：观察组满意度为95.1%高于对照组，见表2。
表2两组患者的护理满意度的调查结果
3讨论
最近几年，随着医疗纠纷的不断增多，医患关系的紧张程度也在不断上升，这让很多想要成为一名医生的学生在选择自己的职业时，都会犹豫不决，担心会有更多的事情要做，这也让更多的病人对医院的态度发生了变化，他们对医院的信心也降低了许多，他们对于医院更加先进、更加先进的看病方式并不熟悉，这就造成了他们去看病的恐惧。这些问题给医院工作人员和患者的身体健康带来了很大的危害，给医院的发展也带来了很大的风险。因此，医院需要进行变革，门诊是医院的一个重要环节，也是最容易出问题的地方。因此，医院门诊应建立有效的风险因素管理体系，降低可能发生的风险因素。但是，据一些调查结果表明，造成这些问题的最大原因在于，医院缺少一个相对健全的制度，在医院内部对护理风险因素的管理不够重视，在门诊中，护理人员的职责界限不清晰，职务交叉比较多，工作人员的工作态度不够严谨，有相当多的医护人员的自身素质和基本技能还不够完善，他们的技术水平还不够高，操作方法还不够标准，没有按照正确的流程进行护理，训练也不够充分，他们的临床经验也很匮乏。其次，随着生命体的不断进化，新的病原体也会不断出现，再加上医院里人山人海，三教九流的人进进出出，还有病人本身的传染性，很可能会造成病人之间的交叉感染，给病人带来更大的麻烦，也会造成更多的风险。有许多病人在护理过程中受到了直接或间接的因素的影响，造成了二次伤害，严重的甚至出现死亡的情形。但如果我们足够谨慎，大部分会造成病人再一次受到伤害的风险因素都是可以避免的。因此，对住院患者进行风险因素管理是非常必要和有效的。医院必须对门诊护理管理中存在的有关风险因素进行统计，根据不同的情况，针对不同的风险因素，制定出相应的风险应对策略及措施，加强对护理人员的学习培训，将风险应对措施规章制度粘贴在门诊部，让病人对其有一个明确的认识。在门诊护理管理过程中，要对风险因素的管理进行严格的落实，并为此建立相应的奖惩体系，以此来督促医生的工作规范，确保医院门诊的护理工作及风险因素管理能够持续的进行。
综上所述，在门诊护理工作中，风险因素管理有着很好的效果，选用风险性护理管理能够明显降低门诊护理管理当中的风险性事件发生，还能够增强病人的满意程度，因而，这是非常值得在医院里广泛应用和宣传推广的。
参考文献
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