在跗骨骨折领域中，跟骨骨折出现的几率比较高，根据相关调查显示，之所以会出现这一病症，主要是由于高处跌落所导致的足跟部受垂直撞击，通过观察患者的临床表现可知，在跟骨骨折后，可以明显看到病人的足跟部存在肿胀、瘀斑等情况，并且患者会有较为强烈的疼痛反应，由于受到创伤，患者根本无法正常行走。如果在为这类病人进行治疗时，采取的措施方法不到位，很容易引发创伤性关节炎等情况。在传统治疗领域，外侧“L”形切口钢板内固定治疗跟骨骨折的方法比较常用，这种方式确实能够起到一定的治疗作用，但是其也存在不可掩盖的缺点，复位效果比较差，具有较大的不稳定性，并且引发并发症的可能性也非常高。近些年，微创技术在医疗领域中获得了较为广泛的应用以及普及，将其用于跟骨骨折治疗中也可以起到非常不错的治疗效果，本次研究就以跗骨窦小切口联合手法整复这一方式为分析要点展开深入探究，如下是具体实验过程。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次实验共计选取了100位患者作为此次探究的重点对象，根据对这些实验对象来源分析可知，其均来自我院2021年一整年内接收的跟骨骨折患者中。在明确实验参与人员后，需要对其进行相应的分组，然后展开对比探究。在分组过程中，组别与组别之间的差异性主要体现在手术方式方面，其余方面均保持基本一致的状态。为明确病人的基础资料不会对实验造成干扰影响，我们需要以组别为单位进行基础资料的研究比较。实验组中共计有33位男性以及17位女性；病人的年龄均分布在26周岁至51周岁这一区间内，计算该组患者的年龄平均值可得（37.41±8.26）周岁；从病人出现骨折病情至实施手术治疗，期间的时间间隔为6天到12天之间，平均值为（8.31±1.54）天。对照组中共计有32位男性以及18位女性；病人的年龄均分布在25周岁至53周岁这一区间内，计算该组患者的年龄平均值可得（37.66±8.57）周岁；从病人出现骨折病情至实施手术治疗，期间的时间间隔为5天到13天之间，平均值为（8.45±1.29）天。根据对患者基础资料的对比分析可知，两组患者在上述几方面没有明显的差异性，可以继续展开深入探究。
1.2方法
病人在入院治疗期间，均需要接受相应的消肿处理服务，等到患者的受伤部位肿胀情况消失，软组织改善之后需要及时开展手术治疗工作。在为患者选择麻醉方式时，需要考虑到病人的合并伤等情况。在做好手术前的准备工作后，为两组患者分别实施不同的手术方式。
对照组采取外侧“L”形切口钢板内固定的方式，经皮肤及皮下组织直接切开至跟骨外侧壁，剥离全厚皮囊，显露跟距、跟骰关节及跟骨外侧壁骨片，采用骨膜剥离器撬拔，复位距下关节面和后关节面，纠正 Bohler 角，并复位跟骨外侧骨折块，向内挤压恢复跟骨宽度，经C型臂透视观察复位良好，选择合适大小和形状的跟骨钢板，紧贴跟骨外侧皮质置入，以螺钉固定，缝合切口。
实验组采用跗骨窦小切口，切开皮肤皮下后，经过相应的操作，在距骨及外踝尖部放入克氏针代替皮囊拉钩，使用窄骨膜剥离子向外牵开跟骨外侧骨壁，显露塌陷的跟骨关节面，并向上翘起关节面，使内侧半关节面与跟骨外侧半关节面对合平整、严密，并与距骨下关节面平行；采用手法按压，使跟骨恢复正常宽度，跟骨前突及外侧壁骨片复位，然后插入解剖钢板，适当压紧跟骨外侧壁，经C形臂透视，确保钢板放置位置良好。将一形状大小相同的钢板放置于皮外相同位置作为参照，拧入全螺纹松质骨螺钉，分别固定跟骨外侧及跟骨前突关节面和跟骨结节。
1.3统计学方法
在本次实验中由于需要对两组病人的多项指标情况进行比较分析，因此必然会产生数量庞大的数据信息，为了满足数据处理的需求，我们需要用到SPSS21.0软件。
2 结果
2.1不同组别患者疗效对比分析
从下表的数据统计情况可以看出，实验组的疗效更为良好，两组在该方面对比过程中展现出了较为明显的差距，对比具有较高的参考价值。
表1不同组别患者疗效对比分析
2.2不同组别患者跟骨宽度等指标对比分析
在两组患者接受手术治疗之前，需要测量跟骨宽度、Bohler角和Gissane角等情况，从数值方面进行对比可知，差异性并不显著；术后再次对这些指标进行比较分析，结果显示实验组的指标水平更为理想。
3 讨论
根据对外侧“L”形切口切开复位内固定手术方式的调查了解可知，其在医治跟骨骨折患者方面具有一定的作用意义，但是与此同时，其也存在不少缺点，例如切口比较明显，手术结束后患者感染的风险比较高等。学者林烨澎等曾经做过一项实验，在他的实验中，所选择的手术方式与本次探究相同，通过对比发现，外侧“L”形切口切开复位内固定手术方式的并发症发生率非常高，而跗骨窦小切口钢板内固定术后并发症发生率则与之形成了鲜明的对比，且采用后者，病情恢复速度也会加快。
本次实验过程中重点围绕患有跟骨骨折的患者展开深入分析，在研究过程中为部分患者应用跗骨窦小切口联合手法整复的相关措施，具体的应用价值。为此特展开对比探究工作。将100位患者按照相关分组依据进行分组，为不同小组的患者实施差异化的手术方法。在手术结束后在不同时间节点进行相关随访。根据随访结果对比两组患者的表现情况。从手术实施时间、病情恢复情况等多方面进行比较，均显示实验组的情况更为理想，两组患者在相关指标对比方面呈现出十分明显的差异性，比较具有较高的参考价值（P＜0.05）。
综上所述，在为跟骨骨折患者进行治疗的过程中，可以优先选用跗骨窦小切口钢板内固定术，其从安全性等多角度分析都具有较为显著的优势，值得推广。
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