近视属临床发病率较高的眼科疾病，临床治疗近视方法主要包括手术治疗、框架眼镜、角膜接触镜等[1]。手术治疗近视主要方法包括眼内屈光手术、角膜屈光手术等，高度近视患者及角膜过薄患者应用角膜屈光手术治疗临床效果不佳。在患者晶状体与角膜间置入人工屈光间质的有晶体眼后房型人工晶体植入术在高度近视及高度散光治疗中临床应用效果显著，该术式具有良好的调节性及稳定性，手术效果可预测性高。为确保有晶体眼后房型人工晶体植入术的临床效果，医师需熟练掌握相关操作技术，同时需采取有效的护理干预措施。本次研究通过对我院1年时间内收治共计1128例行该术式患者资料的研究分析，重点探讨临床护理路径的实际临床应用效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
2018年12月为本次研究起始时间，2019年12月为本次研究终止时间，研究样本数量共计1128例，全部患者均行有晶体眼后房型人工晶体植入术，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=564），研究组患者中男285例，女279例，年龄范围为17-35岁，年龄均值（24.69±5.63）岁，对照组患者中男284例，女性280例，年龄范围为19-36岁，年龄均值为（24.64±5.85）岁，基线资料组间无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者护理方案为常规基础护理，术前护理人员对患者实施健康宣教，告知其手术注意事项，术中配合医师完成各项手术操作，术后监测患者各项生理指标，并给予健康指导。
研究组患者护理方案为临床护理路径，于术前、术中、术后分别采取不同的护理干预措施。
术前护理：术前护理人员协助患者完成各项检查，主要检查内容包括角膜曲率、角膜地形图、眼压、角膜横径、泪道冲洗、试片验光、扩瞳试验等。在计算机软件中输入相关参数，确定散光度数、屈光度数等指标。对患者实施心理护理干预，耐心细致解答患者提出的各类问题，重点讲解手术流程、手术效果、术后不良反应等内容，缓解患者存在的紧张恐惧心理。
术中护理：护理人员详细核对患者基本信息，确定手术眼别及人工晶体度数，将患者体位调整为垂头仰卧位，头圈垫于患者头部下方，确保其鼻尖与额头处于同一水平线。部分患者需垫肩，并保持双下肢外展伸直，上肢妥善固定。使用结膜囊消毒液、盐酸丙美卡因滴眼液点眼。术中，护理人员需与医师密切配合，消毒铺巾后二次核对人工晶体及患者基本信息，依据手术操作步骤及时传递手术器械，并妥善清洗。
术后护理：术后告知患者保证卧床休息时间，体位调整为健侧卧位或平卧位，不得揉擦术眼、剧烈咳嗽、碰撞眼球，预防眼压升高及人工晶体脱出。术后定期检测患者眼压，观察敷料是否存在渗液及渗血，如患者存在异常情况需及时告知医师处理。对患者进行饮食指导，告知其保证日常饮食清淡易消化，避免使用辛辣刺激性食物，戒烟酒，增加纤维摄入量，预防便秘引发的眼压上升。
1.3评价标准
利用我院调查表格统计组间护理满意度、治疗依从性等指标。统计组间并发症发生率、矫正视力超0.5患者例数。
1.4统计学方法
本次研究中计数资料为护理满意度、治疗依从性、并发症发生率、矫正视力超0.5患者例数（%），检验方法为χ2，为确保数据分析计算结果准确，采用SPSS23.0软件计算各类数据，如P＜0.05，则组间有差异。
2、结果
评估组间护理满意度、治疗依从性、矫正视力超0.5患者例数、不良反应发生率，研究组均优于对照组（P＜0.05）。
表1 评估组间各项护理指标（n/%）
3、讨论
高度近视患者行有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗临床效果显著，大部分患者对该术式缺乏了解，围术期极易产生恐惧、焦虑等不良心理状态，治疗依从性降低，严重影响手术效果，为此需采取有效的护理干预措施。
本次研究数据显示，研究组患者经临床护理路径后护理满意度、治疗依从性、矫正视力超0.5患者例数、不良反应发生率均优于对照组。与常规护理模式相比，临床护理路径及疾病、患者心理、治疗方案为基础，制定整体化护理计划，护理人员依据护理计划开展护理干预，可提高护理质量，实现各项护理操作的规范化。在临床护理路径下，护理人员可准确掌握患者病情变化及预后效果，通过及时的护理干预可预防不良事件发生，有助于护理安全性的提高[2]。本次研究中，护理人员将有晶体眼后房型人工晶体植入术临床护理路径划分为术前、术中、术后等环节，术前重点实施心理疏导、健康宣教、术前准备，可改善患者心理状态，为手术营造良好条件。术中护理以规范化操作及配合医师为主，可确保手术顺利完成。术后护理以病情监测、注意事项告知为主，可改善术后恢复效果。
由此可知，有晶体眼后房型人工晶体植入术患者实施临床护理路径效果显著，可推广应用。
参考文献：
[1]孙秋萍,朱小丽,麻春燕,等.有晶体眼植入人工晶体矫正高度近视的临床效果观察和护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(10):177-178.
[2]牟亚男,周红,韩茜.有晶体眼人工晶体植入术的心理护理[J].中国现代药物应用,2018,12(19):187-188.
