青少年眼球在身体的不断发育下，眼轴会随之增长，使近视加深，若发展至高度近视则会导致黄斑变性或视网膜脱离等并发症。因此，需对该病患者行科学矫正，进而控制近视[1]。常规防治以放松调节眼部为主，如使用睫状肌麻痹药等。在视光学与近视病因学的更新下，角膜塑形镜成为控制视力的有效手段。为保证塑形镜配戴的合理性与安全性，临床多采用护理干预。本研究主体为30例（57眼）青少年近视患者，旨在探究角膜塑形镜的配戴效果与护理措施。
1资料与方法
1.1 一般资料
研究主体为2015年1月-2019年12月间来院治疗的30例（57眼）青少年近视患者。纳入标准为：散光低于1.5D，近视低于6.0D；未配戴过角膜接触镜；角膜前表面相比于平子午线的实际屈光力介于41.0-44.0D间；对研究知情同意。排除标准为：伴有弱视或斜视等眼科疾病；存在角膜塑形镜配戴禁忌；伴有精神或意识障碍。其中，男17例（33眼），女13例（24眼）；年龄范围是10-17岁，平均（13.65±0.74）岁。
1.2 方法
利用四弧逆几何法设计角膜塑形镜镜片，四弧主要为基弧、定位弧、反转弧和周边弧，评估患者角膜的角膜曲率、地形图、屈光度与直径，试戴镜片，40min后使用荧光素预估镜片的试戴效果。行静态评估与动态评估，明确记录四弧的实际指数。配戴期间需进行验光操作，保证镜片处方合理。
1.3 观察指标
记录配镜前与配镜后1个月的屈光度和视力变化；观察眼红、眼痛和眼痒等并发症情况。
1.4 统计学分析
数据处理选用SPSS16.0软件，计量数据表达是[
]，经t值对比与检验，统计学意义的标准为P值不足0.05。
2结果
2.1 对比屈光度与视力变化
配镜后1个月，患者的屈光度与视力水平均优于配镜前（P＜0.05），如表1。
表1 对比屈光度与视力变化[
]
2.2 分析并发症率
患者出现1眼（1.75%）眼红，2眼（3.51%）眼痛和1眼（1.75%）眼痒，并发症率为7.02%（4/57）。
3讨论
防治近视是青少年群体的眼科保健重点，在电子产品的不断普及、学习任务日益繁重等因素影响下，青少年近视日益高发，严重影响其学习与生活质量[2]。角膜塑形镜是较为常见的近视矫正技术，可根据患者的角膜特性、屈光度与眼球形态等情况合理设计镜片，调节其参数。角膜塑形镜的镜片材料硬度高，且呈高透性，晚上配戴能够对角膜上皮组织产生机械性压迫作用，恢复角膜中央曲率，使角膜上皮层日益变薄。在配戴角膜塑形镜的同时，定时接受验光操作，能够明确镜片处方。但为了保证配戴效果和安全性，需要辅以如下护理：①心理护理：向患者讲解角膜塑形镜的配戴方法、作用、注意事项与安全性，并引用成功病例，告知患者配合相关操作，消除其负面情绪[3]。②检查期间护理：明确眼部检查对于角膜塑形镜配戴的重要性，讲明检查不会导致疼痛感或刺激性，应主动配合操作，合理摆放体位，严格遵医嘱注视或是睁眼。③配镜和取镜时指导：向患者介绍配镜方法，指导其正确取镜。若其年龄偏小，则告知家长配镜与取镜方法，由家长指导患者完成配镜与戴镜操作。观察家长或是患者的操作合理性和规范性，及时纠正其错误之处。讲明配戴与取镜前洗手的重要性，严格修剪指甲，确保镜片的清洁度，禁止镜片摔落[4]。④镜片护理：在清洁镜片之前，需要用肥皂洗手，使镜片凹面朝上，放在掌心，滴入5-6滴护理液，经右手指腹对镜片行揉搓护理，力度轻柔且均匀，时间为1min。将护理液冲净，捏住镜片边缘，完全冲洗镜片，再滴入润滑液2-3滴，使眼睛注视固定点，将其佩戴在角膜正中央，确保无气泡。睡前配戴，次日清晨取下，并使其浸于护理液内，浸泡超过6h。⑤并发症预防：遵医嘱管理镜片，若有不良反应需停止配戴[5]。
配镜后1个月，患者的屈光度与视力水平均优于配镜前（P＜0.05）。患者的并发症率为7.02%。说明角膜塑形镜能够防治青少年近视，改善其视力与屈光度水平，且不会导致明显的并发症，可在临床实践中积极推广。
参考文献
[1]韩彩娟.角膜塑形镜在青少年近视防治中的应用及护理分析[J].饮食保健,2019,6(43):201-202.
[2]李鑫,马丽娜.角膜塑形镜对青少年近视患儿正相对调节力的影响[J].国际眼科杂志,2019,19(9):1623-1625.
[3]吴元分.角膜塑形镜与普通框架眼镜矫治青少年近视的对比研究[J].中国社区医师,2019,35(25):39,43.
[4]凌宏劲,唐浩英,明国英, 等.青少年近视患者配戴角膜塑形镜临床价值分析[J].中国医学创新,2019,16(20):45-48.
[5]李飞,陶雁亭,陈力, 等.基层医院开展角膜塑形镜对青少年低中度近视的防控效果及随访研究[J].山西医药杂志,2019,48(19):2339-2342.
