慢性前列腺炎是临床青壮年男性的一种常见病,全球范围内不同区域的发病率为8.4%-25%,临床治疗以抗炎药、抗生素、a受体阻滞剂等药物为主,但临床效果不理想[1]。本次研究中对前列腺炎患者实施前列腺按摩康复治疗,分析效果,详细内容如下:
1.资料与方法
1.1临床资料
于2021年1月开始病例筛选,于2023年12月结束病例的筛选,共选取样本70例,均为前列腺炎。以随机数字表法为分组方法分为对照组和观察组,每组患者为35例。
纳入标准:①均经直肠指检、彩超等确诊;②年龄≥18岁;③所有患者充分知晓本次研究的过程和目的,并签署知情同意书。
排除标准:①因细菌感染而引起的急慢性睾丸炎、附睾炎或下尿路感染等患者;②治疗部位局部皮肤存在感染或破损的患者;③合并严重慢性疾病的患者;④合并出血性疾病或近期使用抗凝血药物的患者;⑤存在尿道狭窄的患者;⑥既往有尿道手术史或泌尿系统肿瘤的患者。
[23,80]岁和[4,18]个月分别为对照组患者的年龄和病程区间,经计算(42.61±9.42)岁和(12.17±2.85)个月分别为平均年龄和平均病程。
[24,80]岁和[4,18]个月分别为观察组患者的年龄和病程区间,经计算(42.52±9.49)岁和(12.10±2.93)个月分别为平均年龄和平均病程。
上述信息录入统计学软件中进行组间对比,P>0.05。
1.2方法
采用左氧氟沙星片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对对照组患者进行治疗,其中左氧氟沙星片每天服用2次,每次服用0.1-0.2g;盐酸坦索罗辛缓释胶囊每天服用1粒,每次服用0.2mg。
在对照组基础上,给予观察组患者前列腺按摩康复治疗,具体措施如下:告知患者取胸膝位,操作医师佩戴无菌手套后将适量的润滑油涂抹在食指上,之后食指轻轻插入肛门,当医师的手指触摸到前列腺后用食指的最末指节对着前列腺的直肠面,按照从外向上、向内再向下的顺序从前列腺腺体两侧向中线按压,每个方向按压3-4次,再按照自上而下的顺序从中央沟向尿道外口进行按压,并将前列腺液挤出,结束后叮嘱患者及时排尿,每周对患者进行2次的按摩。
两组患者均进行连续8周的治疗。
1.3观察指标
(1)对比两组患者的治疗效果,以慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)标准为判定依据,若患者的NIH-CPSI评分下降>90%、症状消失且保持时间>4周、无复发为治愈;若患者的NIH-CPSI评分下降≤90%且>15分为显效;若患者的NIH-CPSI评分下降≥5分且≤15分为有效;若患者的NIH-CPSI评分下降<5分为无效[2]。治疗总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/该组患者总例数×100%。
(2)对比两组患者的症状消失时间、体征恢复正常时间和实验室检查恢复正常时间。
1.4统计学方法
本次研究中计数资料表示和检验方法分别为[n(%)]和X²检验,计量资料表示和检验方法分别为()和t检验。应用SPSS26.0统计学软件对比,P<0.05时代表有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
结果见表1。
表1 治疗效果(n/%)
2.2症状消失时间、体征恢复正常时间和实验室检查恢复正常时间
结果见表2。
表2 症状消失时间、体征恢复正常时间和实验室检查恢复正常时间(,分)
3.讨论
前列腺炎的发病机制较为复杂,不仅与感染、感染和自身免疫等有关,还与患者的神经心理、盆底肌肉功能障碍、前列腺内尿反流及前列腺内压力升高等因素关系密切[3]。左氧氟沙星片是喹诺酮类药物的一种,具有抗菌谱广、作用强等特点,多用于泌尿生殖系统感染性疾病的治疗中,坦索罗辛是选择性a1肾上腺素受体阻滞剂的一种,不仅可以对前列腺和膀胱的平滑肌进行松弛,还可以有效改善下尿路症状和疼痛,但因两种药物用于临床前列腺炎治疗中无法直接作用于前列腺组织,故效果欠佳。
前列腺按摩康复治疗不仅有利于前列腺局部炎性物质的排出,还可有效缓解腺小管的炎性梗阻,从而使前列腺腺管内的压力降低,不仅缓解了前列腺炎引起的盆骨疼痛,还会减轻患者的尿不适等症状,可使患者的前列腺功能在短时间内得到恢复。
综上所述,对前列腺炎患者实施前列腺按摩康复治疗的效果显著。
参考文献:
[1] 毕文华,李小朋,高恩江,等. 按摩结合中药坐浴对慢性前列腺炎患者的治疗效果[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(12):83-84.
[2] 秦远,宋宁宏,叶和松,等. 淋舒汤联合左氧氟沙星治疗以下尿路症状为主的ⅢA型前列腺炎湿热下注证的疗效观察[J]. 中华男科学杂志,2020,26(11):1025-1029.
[3] 邵秋阳,张华平,章永坚,等. 中药保留灌肠联合阴茎按摩治疗前列腺增生合并慢性前列腺炎38例[J]. 江西中医药大学学报,2022,34(5):60-63.