带状疱疹病毒性角膜炎是眼科中比较常见的一种疾病,是由于患者眼部三叉神经纤维受水痘-带状疱疹病毒感染所致,同时与眼睑皮受损、虹膜睫状体炎及眼肌麻痹等症状合并,眼部出现流泪、畏光以及疼痛等表现[1]。该疾病具有反复发作、耐药性低及迁延不愈的特点,造成患者视力降低、虹膜粘连等,严重者致盲,造成患者生活质量严重受阻。因此,合理选择用药对于提升临床疗效尤为重要[2]。本研究特针对带状疱疹病毒性角膜炎患者采取更昔洛韦和炎琥宁两药联合使用,对其治疗效果展开分析,现作如下汇报:
1.1一般资料
选取56例带状疱疹病毒性角膜炎患儿作为研究对象,均为2017年10月~2019年4月期间收治,随机进行分组。对照组28例,年龄介于22~54岁之间,平均(37.38±2.44)岁;其中男患者15例,女患者13例;病程范围3~8d,平均(4.11±0.32)d。观察组28例,年龄介于25~52岁之间,平均(36.32±2.69)岁;其中男患者12例,女患者16例;病程范围2~9d,平均(4.20±0.27)d。56例带状疱疹病毒性角膜炎患者基线资料呈可比显示,P>0.05。
1.2方法
更昔洛韦应用于对照组治疗,取更昔洛韦凝胶于结膜囊处滴注,每次1滴,每天滴注3次,7天为一疗程;观察组在更昔洛韦应用基础上加用炎琥宁联合治疗,取更昔洛韦凝胶于结膜囊处滴注,每次1滴,每天滴注3次8mg/kg炎琥宁于5%葡萄糖氯化钠注射液稀释,采取静脉滴注,每天1次,连续治疗7天。
1.3观察指标
疗效判定:两组患者临床症状改善情况及症状消失时间的对比;患者眼部症状及体征完全消退,未出现新水疱,且角膜荧光素染色呈阴性显示,即为痊愈;患者眼部症状及体征基本好转,新水疱偶见,且角膜荧光素染色呈少许弱阳性显示,即为有效;患者眼部症状及体征无任何改善,反而加重恶化,即为无效。
1.4统计学分析
利用软件包SPSS22.0对实验中所涉数据进行分析,临床症状改善情况予以计量资料(x±s)描述,治疗有效率以计数资料百分比(%)描述,分别行t、χ2验证,P<0.05。
2结果
2.1临床症状改善情况的对比 观察组患者临床症状改善用时均短于对照组,P<0.05。见表1。
表1临床症状改善情况的对比(x±s)
2.2治疗有效率的对比 观察组患者经两药联合使用后,总有效率92.86%明显高于对照组71.43%,P<0.05。
表2治疗有效率的对比{n(%)}

3讨论
病毒性角膜炎是由于多种病毒感染所致,症状复杂多变,而带状疱疹病毒性角膜炎更为严重,可引起患者眼部产生角膜瘢痕,虹膜粘连,甚至造成继发性青光眼等,视力水平严重受阻[3]。感染带状疱疹病毒后,患者会表现出不同程度的疼痛感、全身不适、发热寒颤等,皮肤浅表产生小水泡,且与神经痛合并,初始呈麻刺感,越往后就会衍变成深度疼痛感,这种神经痛且会延续数年。因此,及时给予角膜给药是治疗带状疱疹病毒性角膜炎的关键所在。
目前,应用眼用凝胶治疗是临床上最为常见的方式,因其脂溶性和水溶性较好,于泪膜水液层及脂质层的途径可至角膜表层。更昔洛韦是一种抗疱疹病毒眼用凝胶活性药物,该药物渗透性较广、起效快,能有效抑制带状疱疹病毒活性继续发展,但更昔洛韦无法提高机体抵御力,病情易复发,具有一定的局限性。炎琥宁是一种中成药,取穿心莲提炼而成,在抗病毒药物应用基础上,可提升灭病毒效果,对毛细血管可有效抑制其通透性,阻止炎性的渗出,且抗炎、抗病毒效果显著,同时对机体免疫力的提升具有较大的应用价值。因此,针对带状疱疹病毒性角膜炎采用更昔洛韦的应用基础上加用炎琥宁联合治疗,可增强机体抗病毒抵抗力,且较大程度的提升其疗效效果。
本研究结果显示,观察组患者采用更昔洛韦联合炎琥宁治疗带状疱疹病毒性角膜炎相较于对照组单纯使用更昔洛韦治疗,其临床症状消失时间明显短于对照组,且治疗疗效非常显著,呈统计学意义显示,P<0.05。由此可知,更昔洛韦与炎琥宁两药结合使用,可有效改善带状疱疹病毒性角膜炎患者临床症状,缩短治疗时间的同时有利于患者早日康复,其应用价值极为广泛。
参考文献
[1] 许立华.炎琥宁联合更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效及对炎症因子的影响[J].国际医药卫生导报,2017,23(23):24.
[2] 黄海东,陈冬,杨月丽,等.炎琥宁联合更昔洛韦对单纯疱疹病毒性角膜炎患者血清和泪液中抗氧化指标的影响[J].解放军预防医学杂志,2018,36(4):44-47..