甲状腺疾病为临床中常见疾病之一，包括：甲状腺功能亢进症、甲状腺炎症、甲状腺肿及甲状腺肿瘤。目前，对于甲状腺疾病的治疗主要以手术治疗为主，但因甲状腺位置较为特殊，且血管及神经分布较多，故而手术难度较大，极易导致各类术后并发症的产生。有研究显示[1-2]，在手术中实施有效的护理干预，可显著提高手术安全性，降低手术风险，降低术后并发症的产生，改善患者预后情况。基于此情况，我院对术中神经监测在复杂性甲状腺手术中的应用及护理效果展开了探讨。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年8月至2020年8月，于我院进行复杂性甲状腺手术治疗的62例患者，将其随机分为常规护理组和护理干预组，每组各31例。常规护理组：男患者15例，女患者16例，年龄为22-78岁，中位年龄为（40.6±3.8）岁，疾病分类：甲状腺功能亢进患者12例，甲状腺肿患者10例，甲状腺乳头癌患者9例。护理干预组：男患者14例，女患者17例，年龄为22-75岁，中位年龄为（40.5±3.4）岁，疾病分类：甲状腺功能亢进患者15例，甲状腺肿患者12例，甲状腺乳头癌患者4例。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理组实施常规手术护理，护理人员准备相关手术器械及药品，配合医生进行手术，关注患者病情及生命体征的变化，术后认真核对手术器械及用品。
护理干预组在实施常规手术护理的基础上加入神经监测，包括以下方面：（1）心理护理：在患者进入手术室后，护理人员应首先核对患者信息，严格执行三查八对，确认患者信息后，护理人员可为患者介绍手术室环境及主刀医生，以减轻患者紧张感。并根据患者心理状态实施有效的心理疏导，以减轻患者心理压力，缓解患者焦虑抑郁等负面情绪。为患者讲解神经监护的重要性，取得患者信任，进而提高患者对手术的信心。（2）术前准备：护理人员应根据手术类型，准备相关手术器械及用品，并确保仪器功能正常。为患者取合适体位，建立静脉通路，协助麻醉师进行麻醉。（3）神经检测：使用神经监护仪器，密切监测患者神经功能。术前，将电极片插入，探查患者喉返神经位置，而后充分暴露患者喉返神经，并给予相关保护措施（4）术后护理人员应认真核对手术器械及用品使用情况，待患者清醒后，将患者送回科室。
1.3评价标准
记录两组患者不良反应发生情况。应用护理满意度调查问卷[3]，了解患者对护理质量及护理效果的满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.0处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（x̄±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者不良反应发生情况的比较
护理干预组不良反应发生了（3.2%）明显低于常规护理组（19.4%），（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者不良反应发生情况的比较[n/%]
2.2两组患者护理满意度评分情况比较
护理干预组护理质量及护理效果评分更高（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者护理满意度评分情况比较[x̄±s/分]
3、讨论
喉返神经受损为甲状腺手术常见的术后并发症[4-5]，可导致患者出现呼吸困难、声音嘶哑等症状，对患者日常生活造成较大的影响。目前，临床手术中常使用暴露喉返神经的方法，避免喉返神经受损，提高手术安全性。
神经监测仪器的应用可有效改善喉返神经监测情况，避免因过度暴露或暴露不足引起的不良事件，进而提高手术效果，降低手术风险，保护患者生命健康。本研究中，通过术前为患者讲解神经监测的相关知识，实施有效的心理护理，从而提高患者手术的信心，并通过术中神经监测，协助医生分辨血管及神经，从而有效降低喉返神经受损情况，改善患者预后情况，加快患者术后恢复，改善患者护理满意度。此外，神经检测仪器应放置于医生目光所及的地方，便于医生进行观察，并且仪器周围禁止摆放其他电子设备，避免磁场的干扰。
本研究结果显示：护理干预组不良反应发生了明显低于常规护理组，护理干预组护理质量及护理效果评分更高，表明实施术中神经监测可显著降低手术风险，提高手术安全性，避免喉返神经受损，改善患者预后情况，加快患者机体恢复，提高患者生存质量，保护患者生命健康。
综上，实施术中神经监测在复杂性甲状腺手术中具有显著效果，可避免喉返神经损伤，提高手术安全性，降低术后并发症的产生，改善患者预后情况，缩短患者住院时间。
参考文献：
[1]李娜,冯冉.甲状腺手术并发症的临床观察及护理[J].健康大视野,2020,(15):122.
[2]朱娅男.神经监护仪联合护理干预在甲状腺手术患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(14):135-137.
[3]杨琼.甲状腺癌术后并发症的观察及护理[J].特别健康,2020,(14):208.
[4]肖蒙,周学颖,张淑华, 等.甲状腺手术神经监测技术标准化配合程序的建立与应用[J].吉林医学,2020,41(7):1754-1755.
[5]李懿芳,王玲.针对性护理模式在甲状腺手术护理中的应用效果及对患者负性情绪的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(20):91.
