不同手术方式对原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效分析
李志安
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李志安,. 不同手术方式对原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效分析[J]. 中国眼科杂志,20222. DOI:10.12721/ccn.2022.157013.
摘要: 目的:研究不同手术方式治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法:参与此次研究的患者共计68例,主要是选取的我院2017年1月~2020年1月期间收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者,需要研究人员将该部分患者分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组原发性闭角型青光眼合并白内障患者需要运用白内障超声乳化人工晶体植入术,而观察组患者需要采用白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术,对比两组患者眼压、视力以及并发症发生率等。结果:观察组原发性闭角型青光眼合并白内障患者运用白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术后眼压为(12.41±2.14)mmHg,而对照组患者采用白内障超声乳化人工晶体植入术其眼压为(20.32±2.25)mmHg,观察组眼压低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。此外,观察组患者并发症发生率为3.45%,相较于对照组并发症发生率12.42%,数据对比存在差异,具有实际统计意义(P<0.05)。结论:针对原发性闭角型青光眼合并白内障患者运用白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术可以有效改善患者视力,降低并发症发生率,具有较高临床推广价值。
关键词: 原发性闭角型青光眼合并白内障;手术治疗;疗效
DOI:10.12721/ccn.2022.157013
基金资助:

前言:青光眼合并白内障属于临床中比较常见的疾病,好发于老年人。本次研究对原发性闭角型青光眼合并白内障运用白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术,具体研究结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月~2020年1月期间收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者作为此次研究对象,将该部分患者分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组患者需要运用白内障超声乳化人工晶体植入术,患者年龄介于53~78岁之间,平均年龄为(62.51±2.35)岁,患者男女比例为(20:14)例,病程介于2~5个月,平均病程(3.58±1.34)月;而观察组患者需要采用白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术,患者年龄介于54~79岁之间,平均年龄为(63.58±2.58)岁,患者男女比例为(19:15)例,病程介于3~5个月,平均病程(4.21±1.02)月,两组患者基础资料对比差异较小,不具有实际统计意义(P>0.05)。

1.2方法

两组患者原发性闭角型青光眼合并白内障患者在术前需要降眼压,采用硝酸毛果芸香碱滴眼液,每天滴入次数为2~3次(术前3天停药),均还需滴入妥布霉素地塞米松,每天滴入次数为2~3次[1]。对照组患者需要进行白内障超声乳化人工晶体植入术,需要在手术前30min对患者静脉滴注250毫升的甘露醇,然后对患者进行散瞳处理,运用复方托吡卡滴眼液。运用20g/L的利多卡因联合球后麻醉,麻醉后在患侧眼颞侧取切口,随后注入黏弹剂,然后连续环形撕囊,最后进行水分离与水分层,将人工晶体植入。而观察组原发性闭角型青光眼合并白内障运用白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术,白内障超声乳化人工晶体植入术如对照组相同。在进行小梁切除术时需要以角膜为基底,还需制作4mm×4mm巩膜瓣,随后将小梁与虹膜切除[2]

1.3疗效判断标准 

观察组与对照组原发性闭角型青光眼合并白内障患者研究数据以眼压、视力以及并发症发生率为主要判断标准。

1.4统计学处理

观察组与对照组患者研究数据需要通过SPSS22.0软件进行统计处理,(n)为计数资料,并发症发生率评分使用(%)来表示,采用t进行数据检验,两组数据存在差异时,以(P<0.05)为具有可比性。

2. 结果

2.1

表 1 两组患者研究数据对比(1741581433948363.png

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表 2两组患者并发症发生率(%)(1741581452305529.png

截图1741581353.png3. 讨论

原发性闭角型青光眼合并白内障是临床中比较常见的疾病,又被称为致盲性眼部疾病。其白内障主要是由于晶状体浑浊所引起的视觉障碍性疾病,其发病原因为老化、遗传、外伤以及糖尿病等,患者出现该疾病时的主要临床表现为视物模糊、视力下降、屈光改变等[3]。而原发性闭角型青光眼主要是由于眼球前房出现关闭状况,导致眼睛内部房水无法有效排出的引起。患者在出现该疾病时的表现为眼压升高、眼部充血、角膜水肿、晶体改变以及瞳孔散大等,并伴有恶心、呕吐以及头痛等状况出现,严重降低患者生活质量。临床在治疗原发性闭角型青光眼合并白内障疾病时普遍运用白内障超声乳化人工晶体植入术,总体使用效果欠佳。为了提升治疗效果,促进患者视力恢复,本次研究对患者运用白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术,研究结果显示观察组患者眼压、视力状况均优于对照组,组间差异显著(P<0.05),出现该种状况的原因是该种治疗方式可以通过摘除晶状体,缓解瞳孔组滞状况,进而使虹膜远离小梁网,使房角开放,降低组织粘连发生率,提升治疗效果。

参考文献:

[1]罗永旗,王力,王健. 同期小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(02):83-84.

[2]彭子刚. 超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2017,27(19):152-153.

[3]赵莉,杨茂兰. 小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术对原发性闭角型青光眼的临床疗效观察[J]. 中国医药指南,2019,17(19):98-99.