前言
青少年是国家的未来，他们的身体健康一直是社会关注的交点。随着科技的发展，现阶段的青少年可以自主接触多种多样的电子产品，无形中也使得近视的人数越来越多。儿童在发育过程中，眼轴的长度也不断延长，但当他们出现高度近视后则可能会出现各种眼部并发症，如视网膜脱落等，严重影响儿童的学习与生活[1]。对此应为青少年患者提供最为适宜的视力矫正方式。传统主要依靠放松调节防治近视，比如为患者使用睫状肌麻痹的药物，在医疗卫生水平的进步之下，为患者佩戴角膜塑形镜则成为主要的近视防治手段。当前角膜塑形镜控制近视的研究较多，专家指出角膜塑形镜可以减缓眼轴的增长速度，避免近视进一步加深，但该种镜片的摘戴过程存在一定的危险性，因此必须配合相关护理措施，指导患者如何佩戴、如何护理镜片，降低患者角膜感染的可能性[2]。本次将我院25例患者作为研究对象并在其配镜后定期进行随访沟通，用于讨论角膜塑形镜防治青少年近视的应用效果和护理措施，希望能为临床角膜塑形镜的规范化使用提供参考。具体报道如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年8月到2018年8月到我院行角膜塑形镜验配的25例患者作为本次研究对象，其中包含男性患者11例，女性患者14例，患者的年龄处于9~17岁之间，平均年龄（14.23±1.45）岁。排除患有斜视、弱视等其他眼部疾病的患者，排除严重过敏的患者。将依从性良好，从未佩戴过任何类型角膜接触镜的患者纳入研究范围。所有患者及家属已告知本次研究流程，均表示愿意配合且签署知情同意书。
1.2研究方法
对所有患者进行视力检查，确定患者的裸眼视力，若个别患者已经有过配镜经验，直接测试其矫正视力。结合验光结果为患者提供度数适宜的试戴片，嘱咐患者自行活动20min左右，患者休息过程中观察其是否出现频繁眨眼、流泪等不适感。根据患者的反应为其选择适合的镜片，指导患者闭眼休息1~2h，然后检测镜片荧光素染色后的情况。告知患者和家属角膜塑形镜的正确佩戴方法及摘取方法，强调佩戴之前使用清洁液清洁双手的重要性。如果镜片不慎丢失，告知其及时前往医院进行补片。
1.3观察指标
观察患者配镜后1d、1周及1个月、3个月、6个月的视力情况，确定角膜塑形镜的应用效果。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理所得数据，患者的年龄等计数资料用平均数±标准差的形式表示，t方法检验，以P<0.05作为检验标准。
2. 结果
经过为期半年的随访，可以发现共25例患者当中均无度数增长的情况，且其中有3例患者的近视度数稍有降低，未出现明显的不良反应。
3. 讨论
随着科学技术的发展，我国的近视人数逐年增长，且正在威胁青少年群体的身体健康。相关数据表明，当前我国的青少年当中有超过半数的个体存在不同程度的近视，几乎成为全世界近视发病率最高的国家。近视是屈光不正的常见疾病之一，许多人会选择激光治疗从而彻底摆脱近视，虽然这一治疗方式快速且有效，但也会对患者造成一定的损伤，角膜塑形镜则能规避这一缺点，且任何年龄阶段的近视患者都可以得到治疗，因此临床治疗中的应用频率更高[3]。
有研究指出，角膜塑形镜可以重塑患者角膜前表面的具体形态，让中央角膜、中周部角膜出现凹凸变化，促使周边的屈光度向正常水平偏移，从而抑制眼轴的异常增长，起到防治近视的作用，是一种非根治性的治疗手段[4]。临床治疗过程中可以发现，有些家长由于不了解角膜塑形镜的实际效果，因此表现出排斥心理。这就要求医护人员予以一定的护理，为家长答疑解惑，尽可能消除家长心中的恐惧。首先，为近视儿童和家长讲解正常视力是如何慢慢近视的，告知他们生活当中威胁视力的危险因素以及当前的治疗办法。其次向家长明确表示角膜塑形镜并不能彻底治疗近视，只是避免儿童的度数进一步加深，同时由于镜片需要与眼角膜直接接触，若不注意眼部卫生，可能会引发角膜病变。此外叮嘱儿童和家长佩戴角膜塑形镜的正确方法，尤其对儿童进行反复指导，告诉其如何对镜片进行护理。一方面，严禁随意使用自来水冲洗镜片，告知其自来水中的棘阿米巴容易引起感染，正确方式是利用自然放凉的开水冲洗。另一方面，在佩戴与摘取时都应先清洗双手，定期更换浸泡镜片的护理液。需要注意的是，从护理液中取出的镜片不可直接佩戴，会对眼部神经造成刺激，需要先冲洗后佩戴。当眼部有任何不适感时，先停止佩戴，即刻前往医院就诊，确定具体原因。
综上所述，角膜塑形镜在青少年近视防治中的应用效果良好，但必须配合一定的护理措施，让患者安全、有效的摘戴。
参考文献
[1]李媛媛,张晓峰. 青少年儿童近视形成的影响因素和治疗进展[J]. 国际眼科杂志,2018,18(12):2179-2182.
[2]王小琦. 角膜塑形镜控制青少年近视效果的临床分析[J]. 中国医药指南,2019,17(15):28-29.
[3]王石玉,陆勤康,王惠云,赖晓明. 角膜塑形镜控制青少年近视发展的影响因素[J]. 浙江医学,2019,41(13):1447-1451.
[4]王晓冰,张利科,邱迎红,余文琳,杨宏宇,邢斌,李志凯. 角膜塑形镜对青少年近视眼视力、眼压及生物测量参数的影响[J]. 重庆医学,2017,46(16):2204-2205+2208.
