近几年,由于我国人口老龄化问题影响,老年患者人数也逐渐增多,老年人大多有慢性疾病,病情危重,从而需要长期卧床治疗。长期卧床会导致患者容易发生压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等各种并发症,从而不利于患者的疾病康复,因此如何控制老年卧床患者的并发症发生率以及加快患者康复,一直属于相关人员研究的重点。相关学者提出全责康复护理在实际应用中,对于控制老年长期卧床患者并发症以及促进患者康复都具有显著作用[1]。为此本研究将针对这一内容进行分析,具体如下。
1资料和方法
1.1一般资料
实验对象92例为老年长期卧床患者,入院后以简单随机数字表法,将患者分为两组,分别为干预组与对照组,每组各46例,时间为2023年3月-2024年3月。其中对照组男26例,女20例;年龄60-78岁,均值(67.48±4.54)岁;干预组男25例,女21例;年龄61-79岁,均值(67.46±4.57)岁。一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1常规护理
对照组予以常规护理,主要包括康复护理、并发症干预,生命体征监测等。
1.2.2全责康复护理
干预组予以全责康复护理,主要内容如下:
(1)责任护士的管理:每位责任护士要照顾的患者不能多于8人,住院后要检查患者情况,并与医师、患者家属进行交流,为患者制定一套切实可行的康复护理方案,使患者及其家属了解治疗内容和注意事项,并根据康复护理方案执行,在护士长和资深责任护士的指导下,建立协作机制,定期举行患者康复评价会议,并向医师报告,发现存在的问题要立即解决,将护士工作计入绩效考核。
(2)患者管理:引导患者尽早进行功能恢复运动,缩短住院天数,并针对患者的实际情况制定合理的康复护理计划,确保患者每天至少要离开床3小时,逐渐促进患者生活自理。采取分步骤的康复方案,先从简单运动入手,逐步加大运动量和力度,最终对一些比较难的动作进行练习,让患者多做一些习惯性动作,并注重增强患者自理能力,多给患者一些鼓励和帮助,增强患者的治疗依从性,时刻关注患者的安全,密切观察患者的各项指标,做好环境控制,防止发生突发事件。
(3)患者家属管理:要将有关的处理方法告知患者家属,增强其合作意识,使其严格按照医生的要求进行护理,要对护士的工作效率进行监督。
1.3指标观察
(1)在患者护理前后,采用日常生活能力量表(ADL)对患者日常生活能力进行评估,采用生活质量量表(EORTCQLQ-C30),对患者生活质量进行评估,最高分均为100分,分数越高,日常生活能力以及生活质量越好。
(2)统计两组患者并发症发生率,主要包括压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染。
1.4统计学分析
SPSS22.0版本软件处理数据,变量资料以“t”计算,定性数据用x2核实,分别以(x±s)与(%)表示,P<0.05为统计学意义。
2结果
2.1两组日常生活能力及生活质量评分对比
干预组较对照组日常生活能力及生活质量评分更高,对比有统计学意义(P〈0.05)。详见表1:
表1两组日常生活能力及生活质量评分对比(n,x±s,分)
2.2两组并发症发生率对比
干预组并发症发生率,低于对照组,对比有统计学意义(P〈0.05)。详见表2:
表2两组并发症发生率对比(n,%)
3讨论
老年长期卧床患者,由于身体机能退化等因素影响,并发症发生率较高,因此,在这部分患者的治疗中,需加强患者的临床护理,从而促进患者的机体康复以及生活质量改善[2]。全责康复护理作为一种全新的护理模式,在护理中不但注重对患者管理,还注重对患者家属以及护理人员的管理,通过为患者提供全面的康复干预,有助于改善患者的运动能力,对于患者机体康复具有重要作用[3]。
本次实验结果提示,干预组护理后生活质量以及日常生活能力,并发症发生率,均优于对照组,对比有统计学意义(P〈0.05),可见在老年长期卧床患者护理中,采用全责康复护理,有助于患者生活质量以及日常生活能力改善,对控制患者并发症也具有重要作用,应用效果突出。原因分析可能为,常规护理在于在应用中缺乏针对性,且有较大的随意性,导致患者疾病康复得不到满意结果,其中全责康复护理在应用中,在对患者身体状况进行准确评估的基础上,制订一套有针对性的干预计划,在患者护理和康复的全过程中,通过对患者肢体的康复训练,以及对患者的健康教育,可以有效提高患者的对疾病的了解程度,让患者意识到自己的病情的危险和康复训练的意义,以此来调动患者的康复训练的热情[4]。适当的肢体运动能使患者血液流通加快,提高血流量,减少其引起的组织坏死的危险;通过对患者进行相应的康复训练,可以加速患者的血液流通,加速患者的身体机能的恢复,使患者的日常生活能力得到明显的提高,提高患者的康复疗效[5]。此外,通过对患者的不良行为和生活习惯的改善,可减少并发症的发生。加强对护理人员的管理,可以使他们的工作热情得到明显的提升;加强对家庭成员的管理,让其能主动与护士合作,有助于患者病情恢复,这对患者生活质量改善也具有重要作用[6]。
综上所述,在老年长期卧床患者康复中,全责康复护理的应用,有助于患者日常生活能力以及生活质量改善,患者并发症发生率较低,有助于提升患者康复效果,值得推广。
参考文献
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