妊娠期糖尿病是一种以机体胰岛素分泌不足或对胰岛素不敏感为主要表现的糖代谢异常状态。妊娠期糖尿病可导致妊娠毒血症、胎儿巨大化、低血糖等多种并发症，严重影响妊娠结局。因此，对妊娠期糖尿病病人进行及时、有效的干预，并在此基础上进行科学、合理的护理指导，以改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平，降低高血糖对妊娠结局的影响。因此，我们选择本院2021年11月-2023年11月本院住院的160名妊娠期糖尿病病人作为研究对象，比较有针对性的护理措施和常规护理取得的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院2021年11月—2023年11月接诊的160例妊娠合并糖尿病患者作为本次研究对象，按照对所有患者选择护理方式不同进行分组，每组80例，将基础护理运用于对照组，观察组则采用强化护理干预；观察组年龄25～40岁，平均(32.54±1.12)岁，孕周25～31周，平均(28.21±1.78)周；对照组年龄25～40岁，平均(32.58±1.20)岁，孕周25～31周，平均(28.22±1.80)周。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性[1]。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：(1)满足GDM诊断标准;(2)单胎妊娠患者；(3)首次发病患者；(4)患者知情同意并签字。
排除标准：(1)妊娠期患有糖尿病者；(2)沟通障碍者；(3)拒绝配合研究者；(4)中途退出或失访者；(5)有精神病史者。
1.3 方法
对照组给予常规护理，具体包括：对病人进行全面的体检，对病人的身体情况做出正确的判断；患者应严格按照医生的指导用药，保证疗效；针对病人的具体情况，给予合理的饮食和锻炼建议；对病人进行日常健康教育，提高病人对疾病的认识；及早发现病人可能发生的并发症，并有针对性地采取预防措施。
综合组采用综合性的护理措施，包括：（1）严密监护。对病人进行常规的血糖监测，教会病人自己进行血糖监控，每天定时检查，并做好记录。如果出现了血糖不正常的情况，要及时去医院检查，如果出现了血糖升高的情况，可以在医生的指导下进行胰岛素注射，让血糖快速恢复到正常水平。(2)强化健康教育。在病人出院时，要对病人进行面对面的健康教育，将妊娠糖尿病的发病机理、潜在的危害、预防和治疗的方法以及护理的重点等内容都要进行详尽的讲解，并辅以典型的病例，使病人能够更好的了解和掌握有关的知识。同时，通过发放健康宣传册，让病人自学，并通过微信群、微信公众号、线上线下健康讲座等方式，不断地加深宣传效果，为病人提供更多的学习资源和渠道。(3)加强对学生的心理辅导。重视病人的心理健康状况，加强与病人的交流，及时发现和解决病人的心理问题。通过对病人的言语激励、行为支持等方式，使其消除消极情绪，增强其自信心。通过交流成功的、预后较好的病例，鼓励病人以正面的态度去面对和面对疾病。(4)个体化膳食指导。根据病人自身的饮食偏好，为病人提供个性化的膳食方案。要保证蛋白质、膳食纤维、脂肪、维生素、碳水化合物等营养物质的平衡。在饮食上要避免高糖、高盐、高脂等食物。(5)体育教学的指导和督导。建议病人在日常生活中进行适度的有氧运动，如散步，孕期操，孕妇瑜伽等。同时，也要提醒病人在锻炼时要小心自己的身体健康，不要在没有医生的陪同下进行锻炼。在此期间，要密切注意病人的身体情况，若出现不适，应立即停止锻炼，并及时就医。
1.3 效果判定
(1)比较两组患者护理前后血糖水平状况，包括FBG(空腹血糖)、2h PG(餐后2h血糖)、HbA1c(糖化血红蛋白)。
(2)比较两组并发症发生率，包括感染、胎膜早破、羊水过多、胎儿窘迫。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料（遵医行为、自我管理能力、焦虑程度、血糖指标）以 x̄±s表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义[2]。
2 结果
2.1 比较两组患者护理前后血糖水平状况
两组护理前FBG、2h PG、HbA1c水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组护理后比较，观察组FBG、2h PG、HbA1c水平均偏低，两组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
表1 比较两组患者护理前后血糖水平状况
2.2 比较两组并发症发生率
与对照组比较，观察组并发症发生率低，两组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
表2 比较两组并发症发生率[n(%)] 
3 讨论
一般情况下，妊娠和糖尿病相互作用，妊娠可能诱发或加重糖尿病，而糖尿病则可能对产妇和胎儿造成严重影响。高血糖可导致胎儿发育异常、死亡和流产率上升。若血糖控制不佳，还可能引发感染和酮症酸中毒等。糖尿病孕妇羊水过多，易导致胎儿巨大，增加难产风险。近年来，妊娠后糖尿病发病率上升，影响生活质量。治疗前需评估血糖水平，必要时禁止妊娠，控制良好者可在医护关注下妊娠。
临床发现，针对性护理模式在治疗期间可有效控制患者血糖，对母婴妊娠期安全有积极意义。基础护理主要关注院内护理，包括服药指导和血糖监测等。然而，产妇居家护理时可能出现依从性低、血糖波动大等问题，导致严重并发症。因此，需要更有效的护理方式。强化护理干预通过讲解糖尿病知识、建立档案、监测血糖、指导运动和饮食等方式，实现最佳血糖控制效果，确保母婴安全。该方式还能降低感染风险，促进血糖恢复和新生儿正常发育。
本研究结果揭示，两组在护理前FBG、2h PG、HbA1c水平上的比较并未呈现出统计学差异（P>0.05）。然而，经过强化护理干预后，相较于对照组，观察组的FBG、2h PG、HbA1c水平均显著偏低，差异具备统计学意义（P<0.05）。这表明，强化护理干预能够有效控制患者的血糖在正常范围，从而实现最佳治疗效果。此外，在妊娠期不良情况发生率方面，观察组相较于对照组也呈现出更低的趋势，差异同样具备统计学意义（P<0.05）。这表明，强化护理干预不仅能够降低妊娠期不良情况的发生，减少妊娠期间的风险性，同时该护理模式还获得了患者及家属的广泛认同。
综上所述，对于妊娠合并糖尿病患者而言，选择强化护理干预能够显著控制血糖水平，确保母婴安全，并提升患者的护理满意度。这一护理模式具有重要的临床价值和实践意义。
参考文献：
[1]韩云梅.整体护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[J].中国药物与临床，2019,19(3):519-521.
[2]王颖，白桦，张凤芝，等.基于IMB模型的小组个性化护理干预在妊娠期糖尿病高危人群中的应用[J].中华现代护理杂志，2020,26(21):2837-2842.
[3]万爱红.基于结构-过程-结果三维质量评价的延续性护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2019,25(36):4794-4798.
