在医疗制度改革的背景下，社区逐步成为常见和慢性疾病的就诊地点，对老年人糖尿病病人进行社区护理干预，其方法的选择将对病人的治疗依从性和病人的心理健康状况产生重要影响。本研究以本院2022年3月至2023年3月住院的74名老年糖尿病病人为研究对象，采用随机分组法对其进行分组，并对其进行对比分析，现将其归纳如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究以本院2022年3月至2023年3月住院的老年糖尿病病人74例为研究对象，采用随机分组法将其分为对照组和观察组各37例。观察组中男性患者18例，女性患者19例，病人年龄60~77岁，平均年龄（64.36±4.01）岁；病程1~23年，平均（12~46±3.01）年。对照组中男性患者20例，女性患者17例，病人年龄60~76岁，平均年龄（67.57±4.36）岁。病程2~26年，平均（12~67±3.04）年。两组之间的一般数据没有统计学差异，可以进行分组讨论（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，向病人讲解用药方法和用量。
观察组给予全面的社区护理干预模式，方法如下：
1.2.1膳食干预
根据病人的年龄和体重对膳食进行设计，要对碳水化合物进行合理的分配，每天要控制好热量的摄入量，多食用蔬菜和水果，每天的食盐摄入量不能超过6克。
1.2.2运动介入
平时可以多做一些运动，比如散步、太极拳等。对服使服用胰岛素的病人，要告诉他们每天要带些糖果和饼干。合理的饮食与锻炼，对于糖尿病的治疗，是至关重要的。只要在日常生活中养成良好的饮食习惯和适当的锻炼，就可以有效地控制糖尿病的病情。在饮食上要加强对病人的营养教育，要注意控制好自己的体重和血糖，并要养成良好的饮食习惯。按照有关的计算公式，制定出符合患者病情的饮食方案。在饮食习惯上，病人家属的支持很重要，控制总热量，蛋白质，碳水化合物，脂肪等。
在饮食上要避免吃辛辣的东西，要做到低盐高纤维素的饮食，同时还要戒烟和喝酒。在体育锻炼中，应对病人及其家属进行体育锻炼，并制定计划，坚持到底。在进行运动治疗的过程中，一定要注意个人的身体状况，要注意循序渐进，要做到相对定量、定时、适量，餐后1小时进行锻炼，不要空腹运动，以免出现低血糖。
1.2.3心理疗法
糖尿病是一种持续时间长、疗效差、并发症多的终生疾病。病人会出现紧张、绝望、孤独、焦虑、抑郁等心理问题，这给病人的治疗带来了很大的麻烦，而且还可能加重病人自身的病情。作为一个社区护士，要对病人的病情、对健康知识的掌握情况，以及患者的性格、家庭、经济、工作等方面的背景都有一个全面的认识，并有针对性的给予病人的心理治疗和心理辅导，从根源上解决病人的负面情绪，使病人的情绪变得愉快，从而提高病人的生活品质。
1.3评价标准
比较两组患者的血糖控制效果，并且使用SF-36量表对两组病人的生存质量进行评价，从0-100分，得分较高的病人生存质量较好。
1.4统计学分析
采用spss20.0进行数据处理，计数资料和计量资料采用卡方和 t值进行检验，有差别的采用 P值进行评估， P<0表示有显著的统计学意义。
2、结果
2.1观察组与对照组患者的血糖指标变化情况
观察组与对照组相比，空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显高于对照组，各指标差异有显著性（P<0.05）。详见表1
表1观察组与对照组患者的血糖指标变化情况对比
2.2观察组与对照组患者的生活质量评分对比
护理后，观察组在生理功能、身体疼痛和情绪上明显好于对照组，组间差异对比具备统计学意义(p<0.05)。 详见表2
表2观察组与常规患者SF-36量表调查结果比较(x±s )
3、讨论
糖尿病是一种终生的疾病，病人在长期的饮食习惯和用药习惯上都要有一个良好的饮食习惯和用药习惯，同时，病人的精神状况也会对病人的治疗结果产生影响。在传统的社区护理干预中，对病人进行药物治疗，并对其进行适当的说明，但对病人的心理健康指导不够。
运动疗法、饮食控制和健康教育是现代糖尿病的综合性治疗方法。在综合社区护理干预模式下，可以将护理干预指导和老年糖尿病病人的日常生活结合起来，通过饮食指导、运动指导和心理干预，让老年糖尿病病人意识到控制血糖的重要性，同时还可以通过饮食和运动来减少并发症的发生。根据资料的统计分析，观察组在空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白等指标上都要好于对照组，多项指标的对比显示，采用综合性的护理措施可以有效的控制血糖。护理后，观察组在生理功能、身体疼痛和情绪上都明显好于对照组，可见，综合的社区护理干预可以让老年糖尿病病人的心理健康状况更好，从而提高他们的生活质量。
综上所述，在基于社区的护理干预模式下，可以更好地控制老年糖尿病病人的血糖，提高病人的生活质量，具有很高的护理效果，值得在社区护理干预中加以推广。
参考文献
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