新生儿感染指的是新生儿时期受到致病微生物的影响，新生儿出现炎症性疾病。新生儿身体发育尚未完全，皮肤黏膜较为薄弱，疾病抵抗能力和外界适应能力较差[1]。在细菌或者病毒感染的情况下，则易于发生医院感染问题[2]。新生儿感染的发生率较高，特别是早产儿、极低出生体重儿的感染发生率会更高。在新生儿感染未得到有效控制的情况下，可能会诱发各类并发症，甚至致使患儿多器官功能衰竭，是新生儿死亡的重要原因。常规医院感染的护理管理，主要是加强环境管理、基础管理等，对于环境管理与新生儿家长需求等关注较少，也会影响新生儿感染的发生几率。预防护理策略主要是在明确新生儿感染常见诱发因素的基础上，通过综合护理干预策略降低新生儿感染的发生率。为了深入探究新生儿医院感染护理控制的方式与效果，文章抽取2021年1月-2023年1月于本院分娩的92例新生儿，以任意编号的方式划入不同小组且应用差异性的护理策略，基于新生儿感染发生率比较和讨论，报道如下。
1资料与方法
1.1基础资料
抽取2021年1月-2023年1月于本院分娩的92例新生儿，以任意编号的方式划入预防组与常规组（n=46）。常规组男性、女性新生儿数量分别是24例和22例，胎龄时间在27-43w之间，均长时间（38.73±1.16）w。新生儿体重在741-4574g之间，均数值是（2365±202.25）g。预防组男性、女性新生儿数量分别是23例和23例，胎龄时间在28-42w之间，均长时间（38.59±1.22）w。新生儿体重在748-4582g之间，均数值是（2324±219.32）g。两组间基础数据对比无统计学意义，可分组对照研究（p＞0.05）。
1.2护理策略
常规组应用常规护理管理对策，基于现有的新生儿护理管理制度开展工作，加强病房巡查，遵医嘱实施各项专业护理操作。定时清洁病房，为新生儿家长介绍相关注意事项。若发现各类异常情况，马上通知医生。预防组在此基础上应用预防护理管理对策，措施如下。
1.2.1完善管理制度
基于《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》的相关内容与新生儿病房情况，进一步完善新生儿病房控制感染的相关规章制度，具体包含探视制度、消毒隔离制度、新生儿配奶制度及感染预防控制制度等[3]。由护士长负责检查工作，对护士工作的情况进行检查，若发现问题则及时进行改进。
1.2.2科学划分区域
对新生儿病房进行优化管理，确保布局合理且分区明确。医疗区域、医疗辅助用房区域，污染处理区域和医务人员生活辅助用房区域，需要相互独立设置，便于强化医院感染控制的效果。新生儿床位面积需要≥3m2，且床位之间的隔离距离需要≥1m。为新生儿提供专门洗澡、清洁及配奶的场所，且配置齐全冰箱、母乳储存箱及操作台，由专人负责清洁管理。坚持无菌操作的原则，医务人员需要佩戴帽子与口罩等操作，预防细菌与病菌进入区域中。
1.2.3加强环境管理
为新生儿设置独立的管理区域，合理控制温度。足月儿通常室温在24-26℃之间，早产儿室温在26-28℃之间，湿度60-65%[4]。新生儿病房每日定时通风2次，30min/次。病房可以基于情况选择应用空气净化器，对空调出风口进行清洁维护。保持每日光照充足，空气流通。安排专门的人员进行清洁与检查，确保环境清洁和温度适宜。
1.2.4预防护理干预
遵照“六步洗手法”操作，严格执行手卫生管理制度，降低医院感染的发生率。基于新生儿的情况进行专业护理管理，比如对于气管插管的患儿，可以通过密闭式吸痰方式操作，保持动作轻柔，预防对新生儿皮肤黏膜产生伤害。深静脉置管和PICC期间需要消毒皮肤待干，敷贴松动或者潮湿时立即进行更换。加强新生儿皮肤的护理管理，尤其是颈下、腋下及腹股沟等位置的皮肤皱褶处。做好新生儿的保暖管理工作，注意观察新生儿臀部、脐带及口腔等位置状态，保持脐部功清洁、干燥，在新生儿排便后需要及时清洁处理，使臀部能够干燥清洁。为新生儿家长讲解母乳喂养的益处，鼓励其母乳喂养，增强新生儿的抗病能力。
1.2.5应用考核制度
组建新生儿科室护理管理小组，对新生儿护理的情况，护理人员工作的态度与质量进行检查。将考核的结果与护理人员薪资、晋升资格等密切相关，可以给与工作质量较好及态度较佳的护理人员奖励，给与工作质量较差且态度较差的人员处罚，构建良好的工作氛围。
1.3评价指标
比较两组新生儿医院感染的发生情况，邀请新生儿家长评价护理工作质量。评分0-100分，分数≥90分表示完全满意，60-89分表示基本满意，＜60分表示不满意（家长满意率=完全满意率+基本满意率）。
1.4统计学方法
SPSS 20.0统计数据，计量资料t计算，计数资料x2计算，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1预防组与常规组新生儿的医院感染发生率对比
常规组新生儿感染6例，预防组未见感染情况，常规组新生儿感染的发生率相对较高（P<0.05）。详见表1。
表1预防组与常规组新生儿的医院感染发生率对比
2.2预防组与常规组新生儿家长对护理工作的满意率对比
预防组、常规组新生儿家长对护理工作的满意率分别是97.83%、84.78%，预防组新生儿家长对护理工作的满意率更高（P<0.05）。详见表2。
表2预防组与常规组新生儿家长对护理工作的满意率对比
3讨论
3.1新生儿医院感染
新生儿指的是出生后28d内的的宝宝，在分娩后，新生儿所处的环境从子宫变化为外界，对各类因素较为敏感，感染风险率较高[5]。新生儿医院感染也称之为新生儿院内感染，指的是新生儿住院阶段所出现的感染性疾病[6]。常见的新生儿医院感染症状包含新生儿肺炎、新生儿感染性肠炎或者是新生儿败血症等，可能会致使新生儿发烧、低体温或者呼吸急促等[7]。在处理不及时的情况下，甚至可能会危及新生儿的生命安全，全面防控的意义突出。
3.2新生儿医院感染的常见诱发因素
新生儿的免疫能力较差，新生儿病房也是医院感染的高发区，高危险区域，有效预防和控制医院感染是新生儿护理的重要内容[8]。基于新生儿医院感染的情况来看，诱发感染的因素主要表现在以下几个方面：（1）新生儿身体因素。新生儿的身体免疫能力较差，病毒与细菌的抵抗能力不足。分娩后免疫系统发育不够成熟，特别是对于早产儿和低体重儿来讲，问题更甚，故而新生儿病房是易感群体[9]。（2）侵入性操作因素。在各类侵入性操作的影响下，则可能会致使新生儿皮肤损伤，使得微生物进入到新生儿身体中，进而诱发感染症状[10]。（3）抗生素应用因素。在抗生素应用不合理的情况下，则可能会影响新生儿体内正常的菌群状态，也会诱发感染症状。（4）医护人员因素。医护人员若在各类操作前清洁消毒工作处理不充分，或者护理操作中未坚持无菌操作意识，也可能会诱发各类院内感染问题。（5）病房布局因素。新生儿病房多无独立区域，空气的流通效果较差，病房床位之间的间隔距离较小，易于造成病毒或者细菌相互传播的问题。同时在人员流动、病房探视的情况下，会促进病房中微生物的流动，致使空气污染，增加新生儿感染的发生几率。
3.3新生儿医院感染的预防护理策略
预防护理策略坚持以患者为中心，针对健康发展变化过程的不同时期，实施全面性预防管理。预防护理策略通过环境中生物、社会、心理及物理行为等因素的分析，应用医学统计方法及流行病学原理等，探究适宜的预防管理策略。医院内患者数量较多，疾病类型复杂，在这种复杂的环境下，新生儿感染的发生率较高，需要全面提升感染预防控制的重视程度。
预防护理策略在新生儿医院感染控制中的应用，能够基于新生儿的特点制定严格的抗感染预防对策，以完善、严格的护理管理流程，科学的激励机制，确保每一位护理人员工作的积极性，提升其工作质量，使各项护理工作有制可依，便于及时发现发现问题、处理问题。在分区域病房管理的方式下，能够满足新生儿的不同需要，也是合理控制新生儿医院感染的有效方法。适宜的环境管理方式，能够为新生儿创设一个良好的治疗与恢复环境，保持空气清新，湿度适宜，避免细菌与病毒的传播和新生儿之间的交叉感染。本次研究结果显示，常规组新生儿感染6例，预防组未见感染情况，常规组新生儿感染的发生率相对较高。预防组、常规组新生儿家长对护理工作的满意率分别是97.83%、84.78%，预防组新生儿家长对护理工作的满意率更高。相比常规组，预防组新生儿感染的发生率相对较低，新生儿家长对护理工作的满意度较高，彰显出预防护理策略的应用价值。
护理管理是医院控制感染的有效方式，将预防护理策略融入到新生儿护理管理工作中，有利于提升护理服务的质量，持续改进当前护理工作中的不足之处，让各项护理操作有章可循，降低医院感染的发生率。在此基础上，预防护理管理方式也能够为新生儿及其家长提供更多便利条件，比如为新生儿提供专门洗澡、清洁及配奶的场所，且配置齐全冰箱、母乳储存箱及操作台，由专人负责清洁管理等。这种方式下能够满足新生儿喝奶的需求，也更加便于新生儿家长的各类操作，是提升护理服务质量，彰显人性化护理理念的重要举措。
综上内容，预防护理策略是控制新生儿医院感染的有效方式，能够降低新生儿医院感染的发生率，对和谐护患关系的构建有益，建议推广应用。
参考文献
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作者简介：肖祖艳（1983.02-），女，汉族，贵州毕节人，本科学历，主管护师，主要从事新生儿护理工作及医院感染管理工作。
