小儿脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，其特点为运动和姿势异常，常伴有智力障碍和语言障碍[1]。传统的小儿脑瘫治疗主要依靠医院或康复中心提供的康复训练，但由于时间和经济的限制，患儿难以得到持续和个体化的康复治疗，因此家庭康复护理作为一种有效的治疗模式，受到了越来越多的关注[2]。本研究选取2023年1月-2024年1月期间我院收治的40例脑瘫患儿进行分析，研究报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以回顾性方式，将2023年1月-2024年1月期间我院收治的40例脑瘫患儿为研究目标，依据护理方案异同分为对照组、试验组（每组确保20例）。
对照组记录病例20例，男/女=12/8，获取年岁1-8岁，平均年龄（4.53±0.75）岁，脑瘫类型：痉挛型8例、手足徐动型3例、迟缓型9例；试验组记录病例20例，男/女=11/9，获取年岁1-7岁，平均年龄（4.17±0.68）岁，脑瘫类型：痉挛型9例、手足徐动型4例、迟缓型7例，对比两组患者一般资料后差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
入组标准：①所有参与者均符合小儿脑瘫的诊断标准；②患儿有异常表现，如粗大、精细运动发育落后以及姿势异常；③肌张力异常。
排除标准：①肢体发育畸形、严重先心病患儿；②先天性疾病患儿。
1.2护理方法
对照组采用常规护理：①抱姿指导：抱起患儿时，应保持脊柱和颈部的稳定，避免过度弯曲或扭曲，使用适当的支具和护具，帮助维持身体的正确姿势。②生活护理和基础护理：出院后，家属需掌握合理的喂养、睡眠和卫生习惯，确保提供均衡的饮食，避免过度疲劳，保持良好的个人卫生。③康复锻炼指导：根据患儿的具体情况，制定个性化的锻炼计划，家属应定期进行康复锻炼，包括肌肉拉伸、平衡训练和功能性活动，以促进肌肉力量和运动能力的提高。
试验组予以家庭康复护理：（1）头部控制练习：脑瘫患儿常常面临头部控制不稳的问题，通过帮助患儿进行头部控制练习来改善头部稳定性。例如，可以使用枕头或者头部支撑来帮助患儿练习保持头部的平衡和稳定性。（2）语言训练：脑瘫患儿的语言发育常常受到限制，通过与患儿进行日常交流和语言训练来促进患儿的语言能力发展，例如可以用简单的语言和表情与患儿交流，并鼓励患儿模仿语言和发出声音。（3）坐位练习：脑瘫患儿的坐姿控制能力常常较弱，通过帮助患儿进行坐位练习来改善坐姿稳定性，例如，可以使用支撑垫或者坐垫来帮助患儿保持坐姿，并进行一些坐姿调整的练习。（4）爬行练习：爬行是脑瘫患儿运动能力发展的重要阶段，通过帮助患儿进行爬行练习来促进其运动能力发展，例如，可以在地板上铺设柔软的垫子，鼓励患儿尝试爬行，并逐渐增加爬行的距离和时间。（5）步行练习：步行是脑瘫患儿最终目标之一，通过帮助患儿进行步行练习来促进患儿的步行能力发展，例如，可以使用助行器或者支撑设备来帮助患儿练习站立和行走，并逐渐减少对支撑设备的依赖。（6）结合游戏与康复训练：将康复训练与游戏结合起来可以增加患儿的兴趣和参与度，通过设计一些有趣的游戏来帮助患儿进行康复训练，例如，可以利用玩具或者游戏道具来引导患儿进行运动和功能训练。（7）心理指导：脑瘫患儿及其家属常常面临心理压力和挑战，家庭康复护理可以提供心理支持和指导，帮助患者应对困难和压力，通过鼓励和积极的反馈，家庭康复护理可以增强患儿和家人的信心和情绪稳定。
1.3观察指标
应用效果：显效：患儿自理能力、发育情况完全恢复正常同龄儿童水平；有效：患儿自理能力、发育情况基本恢复正常同龄儿童水平；无效：患儿自理能力、发育情况与正常同龄儿童相比有着较大的差距。
治疗仪从性：详细记录两组患者的总治疗依从人数、占比。
1.4统计学分析
借助SPSS 28.0统计软件分析和处理，文中各指标以（
）表示、t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1应用效果比较
对比后试验组患者护理总有效率比对照组高，差异显著（P＜0.05），如表1：
表1两组患者应用效果对比n（%）
2.2治疗依从性对比
对比分析后试验组患者治疗总依从性明显较对照组高，差异显著（P＜0.05），如表2：
表2两组患者治疗依从性对比n（%）
3讨论
小儿脑瘫指的是一种儿童神经发育障碍，主要由大脑损伤或异常发育引起，通常在出生前、出生时或婴儿期发生，脑瘫会对儿童的运动和姿势控制能力产生持久的影响，而脑瘫症状和严重程度因患者而异，其常见症状包括肌肉僵硬、肌肉松弛、肢体运动不协调、肢体畸形、平衡和协调困难、行走困难等，脑瘫还可能导致智力障碍、语言和沟通问题、视觉和听力障碍、认知困难等[3]。脑瘫原因有多种，包括出生前的脑损伤、出生时的窒息、早产、低出生体重、母亲感染等，遗传因素也可能起到一定作用，然而脑瘫的确切原因并不清楚，但是在大多数情况下与大脑发育异常有关，对患儿生长发育产生较大影响，且还会加重社会与家庭负担。现如今，治疗脑瘫的方法多样化，但康复训练依旧是最有效的方法，康复训练不仅能恢复患儿的躯体功能，且更注重提升患儿独立生存和生活自理能力。因此，临床上越来越重视脑瘫患儿的康复训练[4]。
家庭康复护理指的是在家庭环境中为患有疾病、受伤或残疾的个人提供医疗和康复护理服务的一种综合性护理模式，皆在帮助患者恢复身体功能、改善生活质量，并提供情感支持和教育指导，相关文献报道，康复训练可以改善患儿的日常生活能力和智力水平，从而改善预后，减轻家庭和社会的负担[5]。本次研究获取结果显示，展开护理后，试验组患者护理效果明显比对照组高（P＜0.05）；对比分析后试验组患者治疗依从性明显比对照组高（P＜0.05），就此证实了家庭康复训练在小儿脑瘫患儿中具有较好的应用效果，有助于提高患儿的肢体功能水平及治疗依从性[6]。
综上所述，将家庭康复护理应用与小儿脑瘫中，其效果显著，且还能进一步提高患儿康复效果、生活质量及治疗依从性。
参考文献
[1] 王珊珊. 综合康复疗法治疗小儿脑瘫的效果分析 [J]. 中国社区医师, 2023, 39 (19): 153-155+158.
[2] 张伟. 家庭康复与医护协助对小儿脑瘫康复治疗的影响 [J]. 中国社区医师, 2022, 38 (09): 132-135.
[3]吴明宇. 家庭康复护理对小儿脑瘫患儿康复效果的影响 [J]. 中国医药指南, 2021, 19 (14): 216-217.
[4]韩璐. 影响脑瘫儿童家庭康复治疗依从性的因素Logistic分析 [J]. 医药论坛杂志, 2020, 41 (01): 90-93.
[5]马岭. 小儿脑瘫康复治疗实践效果分析 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7 (06): 82.
[6]高青凤. 家庭康复护理对小儿脑瘫的康复影响 [J]. 中外医学研究, 2019, 17 (09): 68-69.
