慢性糜烂性胃炎作为消化内科常见的一种慢性疾病,其表现为上腹部疼痛、饱胀、嗳气等,严重影响患者的日常生活质量。该疾病的发病机制复杂,与多种因素如幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护屏障受损等有关。在治疗上,目前尚无特效的根治手段,主要以药物治疗为主,目的是缓解症状、保护胃黏膜、防止复发。奥美拉唑,作为质子泵抑制剂的代表药物,通过特异性地作用于胃壁细胞上的质子泵,抑制胃酸分泌,从而减少胃酸对胃黏膜的刺激,达到治疗慢性糜烂性胃炎的目的。但单一使用奥美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎时,部分患者疗效并不理想,且易复发;所以探索新的联合用药方案,提高治疗效果,降低复发率,成为当前研究的热点。康复新液是一种中药制剂,具有通利血脉、养阴生肌的功效;近年来,其在消化系统疾病治疗中的应用逐渐受到关注。研究表明,康复新液可以增强胃黏膜屏障功能,促进胃黏膜修复,减少胃黏膜损伤[1]。基于此,临床中提出了奥美拉唑联合康复新液治疗慢性糜烂性胃炎的假设,旨在通过两者的协同作用,提高治疗效果,内容如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2023年1月—2024年1月作为试验时间,所选对象是36例慢性糜烂性胃炎患者,执行随机分组方法,首先对照组18人,10人是男性,8人女性,最小37岁,最大76岁,均值(53.25±7.09)岁;病程0.7-6.7年,平均(3.29±0.82)年;实验组18人,男女各是11人、7人,38岁-78岁的区间,平均(53.18±7.11)岁;0.9年到6.9年的病程,均值(3.32±0.84)年。纳入标准:均为慢性糜烂性胃炎患者;表示了解此次的目的,签署同意书;排除标准:试验过程自行退离;有其他血液、传染、脏器、精神等重大病症。两组上述资料无差异P>0.05。
1.2 方法
对照组运用的是奥美拉唑(H20190110,上海信宜天平药业公司),每次20mg,一天2次,早晨、睡前口服的方式。实验组在上述基础上联用康复新液(J100103,四川好医生攀西药业公司),饭前半小时口服,每次10ml,每天三次。用药4周的时间。
1.3 观察指标
评价疗效中,用药后经胃镜检查发现无糜烂和糜烂部分减少50%为显效;胃黏膜部分缩小少于50%是好转;不符合上述标准是无效。
记录食欲不振、恶心呕吐、腹泻等不良反应的发生情况。
1.4 统计学分析
予以SPSS26.0软件处理,`x±s、(n,%)计量、计数,差异性t、c2;P<0.05有差异。
2 结果
实验组的总有效率更高于对照组,不良反应发生率偏低于对照组,有差异(P<0.05),见表1:
表1 两组治疗效果和不良反应比较(n,%)
3 讨论
慢性糜烂性胃炎是在胃黏膜上发生的一种炎症性疾病,其特点是胃黏膜表面出现多发性糜烂和充血;此疾病往往由多种因素引起,如长期摄入刺激性食物、药物刺激、感染、自身免疫反应、压力等。慢性糜烂性胃炎的病理特征主要表现在胃黏膜层,在炎症的刺激下,胃黏膜的上皮细胞会受到损伤,导致局部区域的黏膜变薄、充血,甚至出现糜烂。糜烂灶多呈点状、片状或条状,可散在分布或融合成大片。糜烂的深浅程度不一,浅者仅累及黏膜层,深者可累及黏膜下层,甚至肌层。慢性糜烂性胃炎的症状上腹疼痛、饱胀感、嗳气等,症状可能会反复发作,持续时间较长,对患者的日常生活带来极大的不便;并且由于胃黏膜受损,患者也会发生食欲不振、消化不良、体重减轻等症状。患病后对患者的身心会造成严重的影响,所以应该及时有效的治疗,促使患者的病情尽早获得改善,提高预后状况。治疗慢性糜烂性胃炎主要是药物治疗和生活方式调整两个方面,药物治疗主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃黏膜修复等;生活方式调整则是避免刺激性食物、戒烟限酒、保持心情愉快等[2]。
此次试验显示,实验组疗效比对照组高,而两组不良反应无差异,通过此结果进一步证实了奥美拉唑联合康复新液治疗慢性糜烂性胃炎的效果非常理想。奥美拉唑可以控制胃酸分泌,降低胃酸刺激胃黏膜,使胃黏膜的炎症程度有所缓解,但是如果单纯抑酸治疗并不能完全修复已经受损的胃黏膜。而此时康复新液的加入发挥了关键的作用,此药物可以增强胃黏膜屏障功能,促进胃黏膜修复,减少胃黏膜损伤。两者联合使用既能够减轻胃酸对胃黏膜的影响作用,也可加速胃黏膜的恢复,从而达到更好的治疗效果[3]。本研究也发现两组不良反应无差异,表明奥美拉唑联合康复新液治疗慢性糜烂性胃炎的安全性较高,并不会增加患者的不良反应风险。奥美拉唑可以抑制胃壁细胞中的质子泵,减少胃酸分泌,减轻胃酸过多引起的症状,如胃痛、反酸、烧心等,也可以降低胃酸对溃疡面的刺激,促进溃疡愈合,减少并发症的发生。而康复新液则是一种中成药,具有通利血脉、养阴生肌的功效,主要通过促进上皮细胞生长和修复,增强胃黏膜屏障功能,从而保护胃黏膜免受胃酸和其他损伤因素的侵害;此药也具有抗炎作用,可以缓解胃部炎症反应,促进溃疡面的愈合。当上述两种药物联合使用时,可以发挥协同作用,以多个方面改善消化系统的健康状况。奥美拉唑通过抑制胃酸分泌,为康复新液创造了更好的治疗环境,促使胃黏膜得以更好地修复和恢复,其康复新液则通过其养阴生肌的功效,进一步促进胃黏膜的修复和再生,加速溃疡面的愈合。
综上所述,奥美拉唑联合康复新液治疗慢性糜烂性胃炎的效果满意,值得在临床中大范围的推广和使用。
参考文献
[1]游晓芸,金彩萍,俞桦.康复新液联合兰索拉唑对慢性糜烂性胃炎患者病理表现及胃肠功能的影响[J].基层医学论坛,2023,27(26):41-43.
[2]张志勇.康复新液联合雷贝拉唑对慢性糜烂性胃炎患者的影响[J].中华养生保健,2023,41(03):175-178.
[3]白忠秀.康复新液、泮托拉唑、瑞巴派特三联治疗慢性糜烂性胃炎患者的效果[J].中国民康医学,2021,33(22):105-107.