新生儿出生后，新生儿科护理人员要为新生儿提供油浴护理服务。新生儿出生后首次沐浴时，使用婴儿润肤油对新生儿全身进行擦拭，可以去除新生儿皮肤表面的羊水、胎脂、血迹，婴儿润肤油会在新生儿皮肤表面形成一层保护膜，起到减少蒸发散热的作用[1]。新生儿油浴具有预防感染、增强舒适度、清洁皮肤等多重作用，在临床实践中能显著降低新生儿发生皮肤病的概率，同时较高舒适度提高新生儿的睡眠质量，更好地促进新生儿生长发育。抚触式油浴对新生儿疾病预防、生长发育等具有怎样的影响在目前的临床研究中受到密切关注，但现有理论成果较少，本文采取对比研究的方式，进一步探究抚触式油浴的实际价值。
一、资料和方法
（一）一般资料
本次研究开展时间在2022年3月~2023年5月。2022年12月前，我院新生儿科对新生儿一律采取常规护理模式，这一阶段科室设立了研究组A，经过与孕产妇的沟通，最终选取181名新生儿参与本次研究。2022年12月后科室引入抚触式油浴护理方法，同时设立研究组B，为增强组间数据可比性，在研究组同样选取181名新生儿进行研究，表1为新生儿出生后生长发育情况调查。
纳入标准：足月分娩；新生儿科患儿；体重≧2.5kg；分娩前经家属同意；签署研究协议。（住院后遵照医嘱）
排除标准：早产儿；阿氏评分<8分；新生儿黄疸。
（二）方法
A组（常规护理）：对新生儿进行常规消毒结扎脐带、擦拭全身，保持室温28℃；新生儿首次沐浴为新生儿油浴，采取常规油浴方式，以清洁新生儿皮肤为主；住院期间新生儿每天进行1次新生儿擦浴。
B组（抚触式油浴）：①新生儿住院期间的抚触式油浴流程与A组相同，增加B组新生儿抚触式油浴护理次数，出生第一天进行1次油浴，随后每天进行2（1）次抚触式油浴，每次油浴时间保持在15min左右。②抚触式油浴前，护理人员严格控制室温，保持在28℃左右，在沐浴后按照头面部、胸部、腹部、四肢、手脚、背面的顺序进行抚触[2]。新生儿如果出现哭闹，可以先从背部抚触开始，轻抚新生儿背部，通过抚触让新生儿放松精神，避免新生儿在仰卧时缺少安全感。③抚触式油浴时，护理人员在涂抹婴儿润肤油后，要综合采用抚触手法，包括新生儿不同部位的抚触方法。因此，所有参与新生儿抚触式油浴的护理人员，在上岗前都要接受专业培训，具备较高技能水平和责任心。④抚触式油浴期间，护理人员要保证自己手法轻柔，不能用力过大，密切观察新生儿面色变化，如发现新生儿面色发紫必须立即停止操作，及时将新生儿送医。⑤住院期间传授新生儿家属抚触式油浴的正确方法；出院时叮嘱新生儿家属至少进行10周抚触式油浴。
（三）观察指标
①利用出生6周后儿保时间统计新生儿体重、身长、头围，比较两组新生儿与出生时的体重、身长、头围增长情况。
②新生儿出生10周后利用NBNA评分法，对两组新生儿的神经行为发育情况进行评分，得分越高说明新生儿神经行为发育情况越好[3]。
③统计新生儿出生10周内发生皮肤病的情况，计算两组皮肤病发生率。
④通过访谈调查两组新生儿家长对护理的满意度。
（四）统计学方法
使用SPSS 25.0软件，计数数据以%表示并进行X2检验；计量数据用（x̄±s）表示，差异经t检验有统计学意义，p<0.05。
二、结果
A、B两组新生儿出生时的平均体重、身长、头围无显著差异（P>0.05）；出生6周后，B组新生儿平均体重、身长、头围显著高于A组，B组新生儿三项生长发育指标增长更大（P<0.05），见表2。
表2 两组新生儿生长发育情况（x̄±s）
（二）神经行为发育评分
新生儿出生10周后，B组新生儿各项神经行为发育指标的平均评分均高于A组，B组新生儿的神经行为发展情况更好（P<0.05），见表3。
表3 新生儿神经行为发育评分（x̄±s，分）
（三）皮肤病发生情况
新生儿出生10周内，总共发生的皮肤病有三种，分别是痱子、脂溢性皮炎、尿布疹，B组发生皮肤病的病例少于A组，B组与A组皮肤病发生率分别是12.15%、28.72%（P<0.05），见表4。
表4 新生儿皮肤病发生情况[n（%）]
（四）家长护理满意度
B组新生儿家长的满意度为99.58%，显著高于A组的91.16%，B组对护理表示非常满意的家长占比62.43%，远高于A组的49.17%（P<0.05），见表5。
表5 新生儿家长护理满意度[n（%）]
三、讨论
抚触式油浴有别于常规的新生儿护理方式，强调新生儿油浴和抚触的有效结合，能让新生儿出生后及时与人建立情感交流。抚触式护理过程中，通过手部皮肤温度，对新生儿全身皮肤、肌肉产生刺激，让新生儿原本紧张的肌肉充分舒展，给新生儿带来一种在产道挤压中与母亲接触的感觉。抚触式油浴通过皮肤外周感受器传递至大脑中枢，能逐渐转化为新生儿的需要[4]。临床研究发现，抚触式油浴是母乳成功喂养的关键，有利于提高母乳喂养的成功率。
本文从新生儿生长发育、神经行为发育、皮肤病预防三个角度，对新生儿抚触式油浴的效果进行了研究。
①抚触式油浴对新生儿生长发育的影响非常显著：A、B两组新生儿出生时的体重、身长、头围差异较小，平均水平差异无统计学意义（P>0.05）；新生儿出生后6周，儿保测量结果显示B组新生儿的生长发育情况更好，体重、身长、头围增长显著高于A组（P<0.05）。研究结果表明，抚触式油浴能促进新生儿生长发育。抚触式油浴兼具油浴和抚触两种护理模式的特点，能逐渐改变新生儿长期在宫腔内蜷缩的姿势，让新生儿原本紧张的肌肉得到放松，促使伸肌、曲肌保持平衡，逐渐改善新生儿的骨骼与肌肉弹性，加快新生儿骨骼与肌肉生长的速度[5]。抚触式油浴护理中，可以通过对新生儿的触觉刺激，帮助妈妈与新生儿建立浓厚母子感情，提高母乳喂养成功率，这样也有利于新生儿生长发育。抚触式油浴护理中，需要采取科学的抚触手法刺激新生儿的消化功能，促进新生儿胃肠道蠕动；定期对新生儿进行抚触式油浴，能使得新生儿对外界的应激反应更小，让新生儿保持更强的免疫力和抗病能力。这是抚触式油浴作用于新生儿生长发育的作用机制。
②抚触式油浴能促进新生儿神经行为发育：新生儿出生后，其各种感官以及皮肤感觉会变得越来越灵敏，其中皮肤是引起新生儿一系列神经反应的基础。抚触式油浴可以通过新生儿皮肤的外周感受器以及末梢神经，将外部刺激向新生儿大脑的中枢神经传递，抚触式油浴可以通过定时对新生儿皮肤产生的刺激作用，促使新生儿神经冲动的传导作用变快，在其大脑皮层受到刺激并在反复调节的过程中，能使得新生儿的各项随意行为得到平衡，以此发挥促进新生儿神经行为发育的效果。因此在本次研究中，10周后利用NBNA评分法调查新生儿神经行为发育情况时，各项评分指标显示均为B组高于A组（P<0.05）。
③抚触式油浴能有效预防新生儿皮肤病：新生儿出生10周后，两组都有新生儿患上皮肤病，其中A组新生儿皮肤病病例为52例，B组为22例；A、B两组新生儿皮肤病发生率分别是28.72%、12.15%（P<0.05），A组发生率显著高于B组。抚触式油浴可以将新生儿皮肤表面的胎脂、羊水、血渍等去除，在有效清洁皮肤的同时，通过抚触刺激皮肤角质层中角质细胞，促使新生儿皮肤角质层增厚，增强新生儿皮肤预防细菌和病毒入侵的能力[6]。抚触式油浴还可以在婴儿润肤油的作用下，在新生儿皮肤表面形成一层皮脂膜，这层皮脂膜可以长时间维持新生儿皮肤的湿度，还可以预防微生物损伤等问题；抚触式油浴非常重视抚触力度的柔和性，能避免因为对新生儿皮肤的洗涤导致皮肤保护屏障损坏，这样就能提高新生儿对各种皮肤病的抵抗能力。
此外，科室护理人员在实施抚触式油浴的过程中，新生儿的睡眠质量更好，能减轻新手妈妈的育儿压力；抚触式油浴要至少实施10周，因此科室护士长还要详细传授家属抚触式油浴的方法，这样就能增进护患之间的关系，因此对新生儿实施抚触式油浴护理后，新生儿家长的对护理的满意度会随之提升。
结语：综上所述，本次研究证明了新生儿抚触式油浴的几种突出价值，临床实践中要提高对新生儿抚触式油浴的重视程度，在规范护理行为的同时，加强对新生儿家长的科学指导，力求在新生儿早期生长发育中，能为其提供优质的抚触式油浴护理。
参考文献
[1]李妮,白媛,刘延莉. 抚触护理联合体位转变护理在新生儿肺炎中的应用价值[J]. 贵州医药,2023,47(07):1176-1177.
[2]缪贝. 袋鼠式护理联合婴儿抚触护理对新生儿睡眠质量的影响[J]. 现代养生,2023,23(13):1016-1018.
[3]叶娜,骆晓朝,余曼玲. 抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2023,21(17):171-173.
[4]张娟. 研究新生儿抚触护理对于早期新生儿生长发育的影响作用[J]. 中国社区医师,2021,37(32):163-165.
[5]刘文霞. 新生儿石蜡油油浴后对体温影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(20):86+94.
[6]库力木汗·铁留汗, 哈萨克医新生儿油浴保健技术项目. 新疆维吾尔自治区,阿勒泰地区哈萨克医医院,2020-04-24.
