医学的发展，形成了“生物—心理—社会”医学模式[1]，不仅要求身体健康，更要求心理健康及具备良好的社会适应能力，从而对医学教育提出了更高的要求。
1.人文教育认识的不足与存在的困境
健康的人文关怀就是对人的全面关爱和尊重，包括医学伦理学及社会属性的问题。随着人民法律意识普及，大家对自身的权益有着更高的要求，导致医患关系比以前紧张，这就更需要有良好的人文关怀[2]。“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，在进行临床医疗行为的同时，要充分尊重患者的权益，保护患者的隐私，对患者充分告知并签署医疗文书，尊重患者的民族风情习惯及信仰，避免不必要的不良事件。
2.人文教育的重要性
将人文教育整合到住院医师规范化培训的过程中，提高医护人员的医患沟通能力，并不仅仅是强调以患者为中心，而且也是保障医疗质量与医疗安全的重要前提，其重要性与迫切性不言而喻[3]。
3.医患沟通交流技巧的培训
以往临床医师的培训偏重于医疗技术方面，而在人文教育及与患者的交流技巧方面有很大欠缺，甚至造成不必要的纠纷，也是医疗安全的重大隐患[4]。
由于院前急救患者抢救的紧迫性及预后的不确定性，将沟通技巧及人文教育方面的内容融合到住院医师规范化培训当中去，要求我们住院医师与患者沟通过程中应该注重细节[5]：表情专注，耐心听取；在进行病情介绍的时候，考虑语气语调，给予患者及家属信心；充分考虑患者或家属的文化程度、民俗风情等，尽量使用通俗易懂的语言，避免专业术语。
4.院前急救抢救中的人文培训
院前患者中，不乏存在急危重症患者，住院医师在进行诊治时不要慌，遇到情绪激动的患者或家属，尽量避免直接冲突。尊重患者或家属的知情权、同意权，观察患者情绪状态，对患者的合理要求尽量满足，如患者要求转往特定医院时，要根据要求跟患者做好解释工作，必要时及时跟指挥中心汇报，根据情况，保证患者安全的情况下，满足患者的要求；有些患者在途中会出现晕车等表现，要给予患者关心。
5.院前急救患者的人文举措
5.1快速、有效抢救的患者生命
对院前急救患者，尤其是急危重症患者要最大限度的在“黄金时间”内救治，必须将患者的生命放在第一位，才使诊治的人文关怀，也才解决医患矛盾的重要手段。密切监护患者生命体征，给予积极对症治疗，稳定患者的 生命体征。
5.2 优化程序。针对患者存在的危险因素,提前给予干预,简化流程、办理入院等制订温馨提示,体现人性化服务。
5.3巩固人文服务教育。提倡人文关怀理念，使住院医师意识到人文关怀的重要性、长期性。
5.4 对院前急救患者健康教育。对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注。
总之，院前急救患者的救治比较复杂，由于缺乏有效的实验室检查及影像学检查，诊断相对困难，难于明确患者的病情，要求我们住院医师积极同患者沟通，将“以患者为中心，仁心妙术”融入临床工作中，建立良好的医患关系，在法律法规的严格约束下进行医疗行为，尊重患者的权益，对患者充分告知并签署医疗文书，规范诊疗操作，避免不必要的医疗不良事件或医患纠纷。
参考文献
[1]段立彬，赵士兵.ICU住院医师规范化培训存在的问题及对策[J]. 中国继续医学教育，2020.12（8） ：55-58.
[2]周洁清，姜红堃. 探索中的住院医师规范化培训干教师制度[J]. 中国继续医学教育，2020，12（2） ：53-55.
[3]张恒，陈濛濛，宣玲，等. 医学人文教育在住院医师规范化培训中的应用[J]. 蚌埠医学院学报，2019，44（6）：829-830.
[4]沈月，周立庆. " 规培 " 大环境下住院医师创新能力培养的模式及思考[J]. 继续医学教育，2019，33（4）：4-5.
[5]]张伟，严全，严国富，等. 医学生中医临床思维和创新能力培养途径[J]. 鄂州大学学报，2019，26（2）：99-100.
作者简介：许玲，副主任医师，滨州医学院附属医院 呼吸与危重症医学科。
作者简介：通讯作者：胡蓬勃，副主任医师，滨州医学院附属医院急诊科。
