所谓的滑雪运动是人们将滑雪板装置靴底,在雪地上进行速度、滑降、跳跃的运动,属于一项很需要体力同时具备惊险、刺激、优美且参与面广的体育运动。但此运动也是损伤运动员关节最多的项目之一[1-2]。髌腱炎属于滑雪运动员常见关节功能性疾病之一,人体关节中,髌腱位于膝关节前方,属于联系髌骨、小腿胫骨之间的一条肌腱,起着伸膝、限制髌骨过度上滑,以及对髌骨位置稳定的作用。髌腱炎虽在日常行走平路时不受影响,但对于滑雪运动员而言,蹲跳痛、下蹲腿软等表现均会影响滑雪运动整体表现,从而需要一种有效的方法,对其进行显著改善。基于此,本文以滑雪运动员为例,探究综合康复研究在滑雪运动员髌腱炎治疗中的应用价值,现将结果汇总如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次共纳入74例髌腱炎患者,起始时间2017-2,截止时间2019-4.患者信息输入Excel表格,按照治疗方法分组(每组37例),常规治疗为对照组,本组中男女比例为(21:16),年龄区间20~25岁,平均年龄在(22.5±3.0)岁;综合康复为试验组,本组中男女比例为(22:15),年龄区间21~26岁,平均年龄在(23.5±3.5)岁,两组患者从临床资料对比,差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法
试验组给予包括按摩、冰敷、冲击波及运动疗法的综合康复治疗方式干预;对照组给于包括按摩、冰敷的常规治疗。
试验组的运动疗法内容如下:
(1)静蹲:两脚平行自然分开,脚尖朝前,背部紧贴墙面,臀部收紧,膝关节屈曲下蹲90~110°,以不引起疼痛为准则,蹲起时膝关节不要超过脚尖,1~2分/次,做6~8次。
(2)仰卧抗阻勾脚练习:身体仰卧在垫子上,两手交叉放在额头前方,两脚将其并拢,在单侧踝关节上方套入弹力带,并保持弹力带始终处于紧绷状态,膝关节弯曲,让脚后跟靠近臀部,之后慢慢还原起始位置。做的时候,臀部不要用力,并始终保持骨盆稳定,15~20次/组,做4~6组。
(3)抗阻侧滑步:将弹力环套在双膝关系上,双脚打开并与肩同宽,脚尖向前作微屈膝状态,小步侧向移动,将臀部收紧,上身挺直,20步为1组,做6~8组。
(4)单腿屈膝练习:站姿,双手叉腰,患腿单腿自然站立,另一侧腿离地,需保持平衡,之后让患腿缓慢自然进行屈膝屈髋动作。联系过程中,患腿膝关节不超出脚尖,悬空退的脚尖想地面靠近,但不要接触地面,8~10次/组,做4~6组。
(5)单腿硬拉:身体保持直立,患腿支撑地面,微微屈膝,另一侧将腿向后抬起,同时屈髋令身体前俯,并与另一侧抬腿尽量做到与地面平行,之后缓慢放下并还原。6次/组,做3~5组。患者依据康复进程,与自身身体恢复耐受程度,选择手持不同重量的壶铃,以此将练习难度增加,提高康复效果。
两组均进行为期3个月的治疗。
1.3 观察指标
(1)观察两组治疗前后疼痛程度,采用视觉模拟量表(VAS)评分进行疼痛评估,总分0~10分,分数越高疼痛越严重;
(2)观察两组治疗前后WOMAC指数评分量表,包括:疼痛、僵硬程度、躯体功能三个方面,总分96分,分数越高骨关节炎症状更显著。
1.4 统计学分析
将患者信息输入Excel表格后进行分组。分组数据输入SPSS20.0统计学软件,VAS疼痛指数评分与WOMAC骨关节炎指数以t分析,α=0.05为分界值,低于则表示有统计学意义。
2 结果
2.1 VAS疼痛指数评分
治疗前,两组VAS疼痛指数评分经统计分析提示无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组VAS疼痛指数评分经统计分析提示具有统计学意义(P<0.05),详细见表1.
表1:比较两组VAS疼痛指数评分(x±s,分)
2.2 WOMAC量表评分
治疗前,两组WOMAC量表评分经统计分析提示无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组WOMAC量表评分经统计分析提示具有统计学意义(P<0.05),详细见表2.
表2:比较两组WOMAC量表评分(x±s,分)
3 讨论
对于自由式滑雪空中技巧运动员而言,髌骨炎会一定程度上限制运动的专业性,从而当滑雪运动员处于此疾病后,应首先做到鼓励并帮助运动员树立战胜疾病的信心,同时提高体能康复训练的积极性与主动性。向运动员实施系统、科学、可行的康复训练,可有助于帮助运动员保持专业运动员运动状态,避免出现局部与全身肌肉萎缩,对减缓疼痛,促进关节损伤修复起着决定性作用。
本研究结果显示,治疗后试验组VAS疼痛指数评分、WOMAC量表评分显著低于对照组,分析其原因,实验组会依据髌骨炎自身疾病特点,对损伤运动员在常规治疗的基础上,配合冲击波与运动疗法,进行综合康复治疗,进一步加快髌腱周围肌肉的力量,同时消除髌腱炎症,缓解疼痛程度,降低患者痛苦。
综上,在患有髌骨炎滑雪运动员中应用综合康复的治疗方式疗效显著,可缓解疼痛,加快髌腱炎的恢复,适用推广。
参考文献:
[1]黄承, 李纯志, 陆志剀,等. 髋关节镜治疗运动员髋关节损伤的疗效分析[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2019, 034(004):337-340.
[2]赵莹. 高山滑雪运动员膝关节损伤的研究[J]. 心理医生, 2018, 024(021):318.