因为急性冠状动脉痉挛的心肌长时间的缺血收缩及心肌缺氧可引起急性心肌缺血性坏死,并可引起心肌梗死患者持续性胸痛、神志障碍、高热、胃肠道炎症反应加重等一系列临床表现,所以将本型病征称为心肌梗死[1]。引起急性心肌梗死发作的危险因素也较为复杂，而长期过度疲劳、暴饮暴食、便秘、不良健康的饮食生活习惯影响等因素则可能是影响其的主要因素。心肌梗死的患者通常是起病突然、起病后进展迅速,在严重时发生心率紊乱、休克以及心血枯竭。因此一经发生心肌梗死，必须进行检查和处理,以防止危及病人的生命健康。本次将对心肌梗死病例开展临床治疗研究,对超声心动图的治疗价值展开了探讨,本次选择100例以上已诊断为心肌梗死的病例来开展此项实验,具体研究步骤如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
急性心肌梗死病例约100例,男42例,女58例,年龄段为36~84岁,平均六十岁,其中广泛前壁心脏梗死20例,广泛前壁心脏梗死合并下壁5例,广泛前壁心脏梗死合并右室心脏梗死3例,广泛上壁心脏梗死10例,广泛下壁心脏梗死8例,并发性右室心脏梗死5例,左壁心脏梗死患者2例,右室心脏梗死3例。无Q波心肌梗死2例。
1.2次心肌梗死的超声心动图表现
A节段性室壁运动失常：在梗死面积区内心肌相应节段性室壁活动为矛盾运动状态,或活动范围显著减少、甚至消失。B室壁加厚性不良：在梗死面积区内心肌相应节段性室壁加厚量显著下降,或变薄。C梗死面积区内心肌室壁厚度变薄。D梗死容积区内心脏回声不匀。
二、结果
超声心动图与心电图检测的心肌梗死结论超声心动图诊出86例心肌梗死患者,临床诊断结论为86.0%,心电图诊出71例心肌梗死患者,临床诊断结论为71.0%，超声心动图结合心电图诊出91例心肌梗死患者,临床诊断结论为91.0%。超声心动图和心电图临床检查结果显示的区别很明确,P值<0.05,但超声心动图综合心电图确诊率和超声心动图、心电图确诊相对比均有明确区别,P值<0.05。
超声心动图对心肌梗死并发症的检测结果表明,用超声心动图共对心肌梗死并发症诊出18例,分别为真型室壁瘤6例,左室附壁脑栓塞5例,房间隔穿孔4例,二尖瓣闭合功能不全3,诊出比为18.0%。
三、讨论
心肌梗死疾病是一个相当典型的心血管疾病,其本质上只是在冠状动脉综合征病人发病时期,会有的一系列症状由于心肌梗死患者的起病具备突然性,而且在疾病发展迅速时早期检查工作尤为重要,早期检查与治疗都是病人取得良好预后的手段基石。
冠状动脉造影可以对病变组织的疾病发展状态作出清晰表示,是医学上检查冠状动脉疾病的金指标,其不足之处在于它是有创检查手段,病人易于产生并发症[2]。通过超声心动图的检测也可以对病变结构作出直接而细致的检查,其检测精确度较好。本项试验结果的心脏超声多普勒心动图表明,心肌梗死患者的猝死发病率平均约仅为86.5%。采用多普勒超声心动图的监测显示技术能够实现对冠状动脉病变的范围分布做出的实时监控,因为由于冠状动脉血管分布是呈现节段式的特点,相应部位的右心室壁也产生出了血管分流和供血的现象,在冠状动脉毛细血管内出现了堵塞现象后多普勒超声心动图就能够实时对冠状动脉毛细血管范围内病变的分布状况进行了明确显示,以便掌握病人的具体症状。本实验的超声心动图发生率,明显超过小动脉血型(p<0.05)。由此可见对心肌梗死病人进行超声心动图检测疗效高于心电图,可以为后期诊断提供确切依据。
但是,超声心动图的检查准确度会随着使用人员的使用方法以及对病人依从性而有所浮动,因而存在着一些的缺点。若将超声心动图与心电图结合应用,则可以大大提高检出率4%。心肌梗死患者后短时期内就可以发生的室间隔穿孔、左室附壁血栓等并发症情况,最佳的检测方法就是超声心电图：它可以对心血管和心室的情况做出精确提示,如果心房附壁栓塞普谝出现于室壁瘤部位,可能会引起心血管造影不清晰的状况发生,而超声心动可以在很大程度提示而栓和室壁瘤的部位詈,将其应用干心房附壁栓塞的检测中有显著效果。房间隔穿孔发病率较多,且致死量也较大且多发于心脏透壁性梗死,当手术效果不理想时,其预后效果也较差并必须对其实施早期检查和处理。通过超声心动图可以对病人的穿孔状态做出准确评估。
【结束语】本次的超声心动图在治疗心肌梗死时的重要临床意义。实验中发现,超声行为之动容终在心肌梗死上的检测精度很好,但与普通心电终相比,差别很明显(P<0.05),而且这项试验结果还进一步证明出了将超声心跳的加速终值和肺动脉血压融合应用在超声诊断急性心肌梗死患者上的临床效果,它甚至比用单纯的超声心动图进行检查要更加准确。超声心动图的检查也是作为一种相对比较安全无创性的辅助检查治疗手段,在有效节省治疗时间费用的同时患者还可以能够做到更准确加快速有效的早期发现心脏病变区域。它同时对急性心肌梗死患者及其他并发症患者都会有很重要的诊出量,超声心动图的检查同时也是对一个心肌梗死患者认受性最广的一种检测手段,为诊断心肌梗死提出了很大的科学理论基础,超声心动图还值得通过临床应用不断加强科研研究和推广应用。
【参考文献】
[1]李倩.超声心动图与常规心电图检查应用于心肌梗死诊断的价值[J].临床医学,2022,42(11)：77-79.
[2]李坤.多普勒彩色超声心动图在老年急性心肌梗死患者临床诊断中的应用[J].当代医学,2020,26(11)：56-5
