持续性高眼压下容易出现视功能障碍，极易引发原发性闭角型青光眼，因此应通过进行足量药物的治疗，并给与患者手术治疗，促进视功能的保护。在持续性高眼压下容易出现众多并发症，对于患者的预后具有一定得要影响。因此进行手术优质护理干预在目前来说即为重要。本次研究中通过进行持续性高眼压下原发性闭角型青光眼的探究，随后进行针对性护理，具体探究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究中的80例患者都在我院眼科2018年全年接诊的青光眼患者中选出，采用回顾性分析的方法研究该80例患者的临床资料。本次研究中男性患者占比较大，有45例患者为男性，女性患者相对较少有35例。患者都处于18-70岁范围内，（48.5±9.5）岁是所有患者的平均年龄值。右眼损伤的患者有60例，左眼损伤的患者有20例。该80例患者眼外伤的主要类型为眼钝挫伤和眼穿透伤。患者首次受伤到接受治疗的时间存在较大差异，计算得出其此时间的平均值是（9.6±1.3）天。其中眼内积血指的是患者前房积血或者是玻璃体积血的情况；粘连增殖具体是指患者存在外伤术后的粘连性角膜白斑、菌性炎性反应、葡萄膜炎等情况；患者房角损伤具体指的是房角挫伤或者房角后退的现象。
1.2护理方法
1.2.1治疗方式
本次研究中的剩余患者因病情需要接受手术治疗，因其临床症状之间的差异性接受不同的手术治疗手段，本次研究中对以下几种手术方法进行应用：晶状体摘除联合小梁切除术、滤过手术、晶状体摘除术、睫状体冷冻、晶状体玻璃体切除以及标准小梁切除术。其中应用最为普遍的当属睫状体冷冻术和晶状体摘除联合小梁切除术。于眼挫伤患者而言，不仅需要给予对应治疗，还需在术后进行密切随访，观察患者视野与眼压的实际情况。于眼球穿透伤和破裂伤患者而言，可采用显微手术对其进行修复，并对患者前房积血、玻璃体脱出等进行有效治疗，避免患者发生伤口粘连的情况。
1.2.2护理方法
第一，进行患者病情护理观察。通过对患者进行眼睛肿胀情况的查验，看其是否出现角膜后沉着无以及房水浑浊等情况，并对患者瞳孔、虹膜等情况进行观察，如果出现异常要及时采取相关护理措施，并对患者进行眼压测量和计算。根据患者眼压、前房等形成滤过情况进行术后拆线，使患者眼压控制在7-15mmhg左右。通过应加强相关血糖监测[1]，对患者进行预后情况的掌握。第二，进行眼球按摩处理。对于患者来说在高眼压状态下容易增加血管通透性，同时炎性渗出相比之前也有一定增多，因此应给予患者按摩。使患者的滤过通道能够保持通畅。专业护士也应在患者眼球等相关位置进行按摩，通过眼球向上固定直视，并均匀用力。第三，并发症护理。对于出现角膜水肿的患者，在患者中度、中度的浅房之间接触时间较长，同时受高眼压以及手术刺激等将会使患者的内皮功能出现严重损害，严重时将会导致角膜大泡的产生，对于此种情况应给予葡萄糖滴眼液应用，补充眼部营养。对于出现反应性虹膜睫状体炎的患者，由于患者手术后容易出现瞳孔闭锁等相关并发症，对于手术效果具有一定的影响，因此对于此种患者应进行相关并发症的预防处理，对于出现轻度患者可以给予眼液进行治疗。
1.3数据处理
本次研究中所有患者的数据均需进行准确的录入和仔细核对，将数据统一输入SPSS20.0进行统计分析。计量资料设定为眼压，T对组间差异进行检验，P＜0.05则表示本次研究结果符合统计学价值。
2.结果
本次研究中的80例患者中共有眼内积血的患者21例、14例患为房角损伤的情况、粘连增殖的患者有25例，剩余20例患者为晶状体脱位或者晶状体皮质膨胀的情况。通过进行临床护理，整体症状相比之前具有一定改善。
表1.护理前后患者眼部等功能评分比较
3.讨论
医学临床上通常采用药物治疗的方法治疗青光眼患者，本次研究中也主要对药物治疗、药物联合前房冲洗治疗的手段进行应用。冲洗患者前房时，要仔细判定患者前房积血、角膜损伤程度等，并依据其选择最适宜的冲洗药量与方法，进而确保冲洗的有效性。此外，还可利用粘弹剂对患者眼内积血进行冲洗，具有较好的临床效果。
对于青光眼患者而言，其往往会与晶状体脱位、房角损伤以及前房积血存在直接关联[2]，对于眼穿透伤的患者而言还可能伴随眼部粘连增殖的情况，进而会造成多种眼部疾病。眼外伤通常会造成患者眼球多组织的损伤情况，进而患者眼压处于升高状态，多种因素联合则引发了青光眼。如患者眼内存在积血情况会造成其眼压的升高，因患者小梁网内表面有多种成分聚集，在炎性产物和纤维素沉淀不断增加的情况下会对患者的血房水屏障进行破坏。血凝块等现象会引发患者瞳孔阻滞的情况，患者眼内容物的突然增多也会引发眼压升高的情况。如患者属于晶状体源继发性的青光眼，晶体皮质碰撞、晶状体囊膜破裂皮质外溢、晶状体脱位是其主要临床症状[3]。
通过进行比对，患者在治疗前后的生理功能、眼部功能具有一定的改善，治疗前后具有统计学差异（P＜0.05）。对于持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼患者来说，进行相关护理具有一定价值。
参考文献
[1] 吕艳. 持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼的护理探讨[J]. 中外医疗,2014,33(17):145+147.
[2] 马瑞. 持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼的护理体会[J]. 中医临床研究,2016,8(25):130-131.
[3]吴敏,胡竹林,陈燕华,郑志坤,沈蔚. 两步法治疗持续高眼压状态的急性原发性闭角型青光眼[J]. 眼科新进展,2015,35(02):154-157.
